Бариатрическая хирургия — один из самых эффективных методов лечения ожирения. Однако у части пациентов спустя месяцы или годы после операции может развиться особое состояние — постбариатрическая гипогликемия.
Что такое гипогликемия?
Гипогликемия — это снижение уровня сахара (глюкозы) в крови ниже нормальных значений. Чаще всего она проявляется через 1–3 часа после еды.
Симптомы могут быть разными:
● дрожь в теле, сердцебиение, потливость;
● чувство тревоги, резкая слабость, голод;
● головокружение, неустойчивость;
● затруднение концентрации, «затуманенное» сознание, иногда даже потеря сознания.
Такие состояния не только неприятны, но и могут быть опасны для здоровья.
Почему возникает гипогликемия после операции?
После бариатрической операции (как после желудочного шунтирования, так и после sleeve-гастрэктомии) пища очень быстро попадает из желудка в кишечник. Это вызывает:
1. Резкий подъём уровня сахара в крови в первые 15–30 минут после еды.
2. Чрезмерный выброс инсулина — гормона, снижающего сахар.
3. В результате через 1–2 часа уровень сахара падает слишком низко — и возникает гипогликемия.
Роль питания в профилактике гипогликемии
Самое главное средство лечения и профилактики этого состояния — правильное питание. Даже лекарства, которые иногда назначаются, не могут заменить грамотно выстроенный рацион.
Основные правила:
● Ограничивайте количество углеводов за один приём пищи (обычно до 30 г, в перекус — до 15 г).
● Выбирайте продукты с низким гликемическим индексом (ГИ) — они медленно повышают уровень сахара и не вызывают резких «скачков».
● Избегайте продуктов с высоким ГИ, которые дают быстрый подъём сахара и провоцируют гипогликемию.
● Обязательно включайте в рацион белки (мясо, рыба, яйца, бобовые) и полезные жиры (авокадо, орехи, оливковое масло).
● Питайтесь регулярно, каждые 3–4 часа, избегая больших перерывов.
● Не запивайте пищу — жидкость лучше пить через 30–60 минут после еды.
Примеры продуктов
С низким гликемическим индексом (рекомендуются):
● овсянка (цельнозерновая, не быстрого приготовления);
● бобовые (чечевица, фасоль, нут, соя);
● перловка, ячмень;
● яблоки, груши, ягоды, персики;
● цельнозерновой хлеб, хлебцы из ржи;
● овощи (кабачки, брокколи, шпинат).
С высоким гликемическим индексом (лучше избегать):
● белый хлеб, булочки, багеты;
● сладости (печенье, пирожные, конфеты, мороженое);
● белый рис, картофельное пюре;
● кукуруза, попкорн, чипсы;
● сладкие напитки и соки;
● виноград, арбузы, спелые бананы, ананасы.
Итог
Гипогликемия после бариатрической операции — не редкость, но её можно держать под контролем. Диета играет ключевую роль: правильный выбор продуктов, дробное питание и отказ от быстрых углеводов значительно снижают риск приступов.
Помните: питание — ваш главный помощник в поддержании здоровья и качества жизни после операции. Если у вас возникают эпизоды слабости или подозрение на гипогликемию, обязательно обсудите это с врачом.