А знаете ли вы, что у детей запасы гликогена в печени настолько малы, что их хватает всего на 12 часов без еды? Вот почему дети с диабетом более уязвимы к гипогликемии, особенно ночью.
Давайте разберемся, что это значит и почему так происходит.
Что такое гликоген?
Это запасенная в печени глюкоза — наш «аварийный энергетический резерв». Когда мы не едим, организм постепенно тратит эти запасы, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
Почему дети в группе риска?
У взрослых этот резерв велик, его может хватить на сутки. У ребёнка запас гликогена невелик от природы, ведь растущий организм рассчитан на частое питание. Этого резерва хватает лишь на 10–12 часов.
А причём тут диабет?
При диабете 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Его вводят извне. Ночью, пока ребенок спит, активный инсулин, введенный в организм, продолжает работать, снижая уровень сахара. А детская печень со своим скромным запасом может просто не справиться с компенсацией низкого сахара, особенно после активного дня.
Но разве печень не помогает?
В норме при угрозе гипогликемии организм выбрасывает контринсулиновые гормоны (глюкагон, адреналин), которые заставляют печень отдавать глюкозу в кровь. Однако при диабете 1 типа эта защитная система по разным причинам часто дает сбой. Со временем выработка глюкагона может нарушаться, и сигнал «пора выпустить сахар» поступает с опозданием или не в полной силе.
Что в итоге?
Получается двойная уязвимость:
- Маленький резерв. Детской печени физически не хватает «топлива» для длительной поддержки.
- Сломанная сигнализация. Естественная система экстренной помощи (выброс глюкагона) работает неидеально.
Именно поэтому для детей с диабетом так критически важен:
- Контроль сахара перед сном (а иногда и ночью).
- Точный расчет вечерней дозы инсулина.
- Понимание рисков после физической активности или если ужин был легким.
Диабет удается взять под контроль, когда мы начинаем осознавать и понимать состояния, основанные на физиологических особенностях организма.
Хороших и ровных сахаров!