Здравствуйте, дорогие читатели! 👋
Сегодня я хочу подробно поговорить об особенях лечения варикозной болезни у пациентов пожилого возраста. Это тема, требующая особого внимания и деликатного подхода, ведь организм после 60-65 лет — это уже иная «клиническая территория».
❗ Почему варикоз у пожилых — это особая история?
С возрастом происходят физиологические изменения, которые напрямую влияют на тактику лечения:
- Сопутствующие заболевания: Артериальная гипертензия, ИБС, сахарный диабет, остеоартроз — все это требует комплексного подхода и тщательного выбора метода лечения.
- Изменения сосудов: Стенки вен становятся более хрупкими, повышается риск тромбозов. Часто встречается сочетанная патология (артерио-венозная недостаточность).
- Прием препаратов: Многие пациенты постоянно принимают антикоагулянты или антиагреганты (например, при мерцательной аритмии), что влияет на планирование любых вмешательств.
- Состояние кожи и тканей: Кожа истончена, нарушены процессы регенерации. Даже небольшая травма может привести к длительно незаживающей трофической язве. Часто уже присутствует липодерматосклероз (уплотнение подкожной клетчатки).
- Снижение подвижности: Это усугубляет венозный застой и требует обязательного включения в терапию элементов ЛФК, адаптированной под возможности пациента.
💡 Ключевой принцип: безопасность и индивидуальность
Лечение всегда начинается с расширенной диагностики. Помимо УЗИ вен (дуплексного сканирования), мы часто нуждаемся в оценке функции сердца (ЭХО-КГ), консультации терапевта или кардиолога. Наша цель — не навредить, а улучшить качество жизни.
🛠️ Современные методы лечения: адаптация для возрастных пациентов
1. Консервативная терапия — основа основ.
Это не просто «попить таблетки». Это:
- Компрессионный трикотаж 2-3 класса компрессии, подобранный с учетом анатомии и возможностей пациента (часто используем специальные приспособления для легкого надевания).
- Флеботропные препараты (венотоники) — для улучшения тонуса вен и микроциркуляции.
- Местная терапия для увлажнения и защиты кожи.
- Дозированная ходьба и гимнастика для икроножных мышц — «венозного сердца».
2. Малоинвазивные (эндовенозные) методы — «золотой стандарт».
К счастью, времена травматичных операций под общей анестезией уходят. Сегодня мы отдаем предпочтение:
- Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК): Закрытие пораженной вены лазерным лучом изнутри. Процедура под местной анестезией, без разрезов, с минимальным периодом восстановления.
- Радиочастотная абляция (РЧА): Аналогичный принцип, но с использованием радиочастотной энергии.
- Склеротерапия: Микроинъекции специального препарата (склерозанта) для «склеивания» мелких сосудистых сеток и ретикулярных вен. Особенно актуальна для улучшения косметического эффекта.
Важный нюанс! У пожилых пациентов эти процедуры мы часто выполняем в несколько этапов, более щадяще, тщательно контролируя состояние в послеоперационном периоде.
3. Минифлебэктомия.
Удаление узлов через проколы. Проводится амбулаторно, часто — как дополнение к ЭВЛК или РЧА.
🚨 Чего мы стараемся избегать?
- Обширных хирургических вмешательств (стриппинга) под общей или спинальной анестезией, если есть альтернатива.
- Назначения препаратов, которые могут конфликтовать с основной терапией пациента.
- Необоснованного риска. Иногда, при множественной тяжелой патологии, мы фокусируемся на консервативном лечении и профилактике осложнений (например, тромбофлебита).
✅ Реабилитация: терпение и забота
После процедур мы уделяем особое внимание:
- Адекватной, но не чрезмерной компрессии.
- Контролю УЗИ в ранние и поздние сроки.
- Обучению родственников элементам ухода и помощи.
📢 Главное послание
Возраст — не противопоказание к современному и эффективному лечению варикоза! Это показатель для более взвешенного, осторожного и персонифицированного подхода. Не стоит терпеть боль, тяжесть в ногах и рисковать образованием язв. Современная флебология позволяет помочь в любом возрасте, значительно улучшив самочувствие и качество жизни.
Будьте здоровы и берегите свои ноги! Они должны нести вас по жизни с радостью и комфортом 👣❤️
С уважением,
Харисов Артур Ахиярович,
врач-флеболог, сосудистый хирург.
📞 Контакты для записи: +7 (927) 937 01 02
🌐 https://varikoz-oms.ru/?utm_source=content
P.S. Данный пост носит информационный характер и не заменяет очной консультации с врачом. Запишитесь на прием для составления индивидуального плана диагностики и лечения.
Читайте также: Как стресс разрушает ваши вены: Психосоматический механизм