Гормоны нужны всем. Гормональная терапия — мощный, но опасный инструмент. Мифы о гормонах часто вреднее, чем сами гормоны.
Гормоны — это биологически активные вещества, которые вырабатываются в организме и поступают в кровоток, чтобы регулировать работу органов и систем. Они действуют как «химические мессенджеры»: связываются с определёнными клетками-мишенями и запускают или тормозят в них биохимические реакции. Гормоны контролируют обмен веществ, рост, настроение, сон, половое развитие и множество других процессов. Люди нередко рассуждают о «гормональном фоне» — что это такое, интересует многих, кто сталкивается с усталостью, перепадами настроения или нарушениями цикла. Давайте разбираться.
И у мужчин, и у женщин присутствуют одни и те же половые гормоны, но в сильно разных концентрациях. Основные мужские гормоны — андрогены, главный из которых тестостерон. Он отвечает за развитие мужских половых признаков (голос, рост волос, мышечная масса), либидо и сперматогенез. У мужчин тестостерона в 10–20 раз больше, чем у женщин. Однако и у женщин он тоже важен: поддерживает либидо, энергию и плотность костей.
Основные женские гормоны — эстрогены (например, эстрадиол) и прогестерон. Они регулируют менструальный цикл, развитие молочных желёз, подготовку матки к беременности и женский тип телосложения. У женщин уровень эстрогенов и прогестерона значительно выше, чем у мужчин. Получается, что у мужчин примерно 76–80% половых гормонов — андрогены, и 20–24% — эстрогены, а у женщин наоборот. Очевидно, гормоны обоих типов нужны всем независимо от пола. К слову, об уровне тестостерона у женщин — норма равна 7-38 нанограммов/децилитр.
Гормональными препаратами можно лечить некоторые заболевания. Заместительная терапия назначается, когда организм не вырабатывает достаточное количество собственных гормонов. Например, при гипотиреозе, сахарном диабете или менопаузе. Заместительная гормональная терапия при менопаузе помогает смягчить приливы, раздражительность, сухость слизистых и снижает риск остеопороза — но применяется строго по показаниям и под контролем врача.
Гормоны также используются, когда проблему можно скорректировать гормональным воздействием: при аутоиммунных воспалениях, онкологических процессах, акне или бесплодии. Половые гормоны — основа оральных контрацептивов, которые применяются не только для предотвращения беременности, но и для регуляции цикла. Можно ли забеременеть после отмены ОК (оральных контрацептивов)? Да, конечно: у подавляющего большинства фертильность восстанавливается в течение нескольких месяцев, даже после многолетнего приёма — если, конечно, нет других причин бесплодия.
Гормоны щитовидной железы назначают при нарушениях её функции. Их уровень оценивают по анализам на ТТГ, Т3, Т4. Гормоны щитовидной железы, расшифровка анализов — одна из самых частых тем обращений к эндокринологу, особенно у женщин с жалобами на утомляемость, набор веса или, наоборот, похудение. При этом важно помнить, что вопрос «тироксин для похудения — как принимать?» не имеет смысла и попросту опасен. При здоровой щитовидной железе приём тироксина приведёт не к стройности, а к тиреотоксикозу: учащённому сердцебиению, тремору, тревоге, бессоннице и даже повреждению костей и сердца.
Кортикостероиды применяются при астме, артрите, аллергии, аутоиммунных заболеваниях и участвуют в регуляции водно-солевого баланса. Гонадотропины используют в лечении бесплодия: они стимулируют созревание фолликулов или овуляцию у женщин и сперматогенез у мужчин. Наконец, инсулин и его аналоги критически важны при сахарном диабете 1-го типа и при тяжёлом течении диабета 2-го типа.
При появлении тревожных признаков — нерегулярного цикла, резкого набора или потери веса, угревой сыпи, бессонницы стоит задуматься: не является ли это симптомом гормонального сбоя у женщины? Хотя стоит помнить: хроническая усталость и раздражительность чаще связаны со стрессом или дефицитом сна, а не с гормональным дисбалансом, который, кстати, не является официальным диагнозом. Гормональная терапия всегда требует врачебного контроля, и самолечение будет иметь тяжёлые последствия.
Вокруг гормонов существует множество мифов, от бытовых заблуждений до псевдонаучных утверждений. Например, считается, что побочные эффекты гормональных таблеток неизбежны и опасны. На самом деле современные низкодозированные ОК обычно хорошо переносятся, а большинство побочных реакций (тошнота, болезненность груди, перепады настроения) проходят в первые 2–3 месяца. Серьёзные осложнения возникают крайне редко и почти всегда связаны с неконтролируемым приёмом или наличием противопоказаний.
Часто женщины ищут «натуральные» альтернативы синтетическим гормонам. В ход идут добавки на основе сои, красного клевера, витекса. Но стоит разобраться: фитоэстрогены — что это такое и как принимать? Это растительные соединения, имитирующие действие эстрогенов. Без контроля врача они могут нарушить цикл или даже стимулировать рост эстроген-зависимых опухолей. Натуральное не всегда означает безопасное.
А самый странный, и даже пугающий миф гласит, что инъекции гормона роста (HGH) — путь к вечной молодости. Взрослых без дефицита HGH такие инъекции не омолаживают, но повышается риск диабета, опухолей и сердечно-сосудистых проблем. Главным результатом станут отёки и прирост мышечной массы за счёт жидкости.
Так что, прежде чем обвинять гормоны в утреннем бессилии или мечтать о вечной молодости через уколы из TikTok-рекламы, стоит понять простую истину: ваше тело не кухонный миксер, куда можно насыпать «чуть больше эстрогена» и получить чудо-женщину. Это сложный, хрупкий и удивительно умный оркестр, и гормоны в нём не дирижёры, а всего лишь музыканты. Главное — не мешать им играть в такт. И если есть подозрения на сбой, разумнее всего начать с простого вопроса: «Как сдать анализы на гормоны», и решить свои проблемы со специалистом, а не по советам целителей.