Кому надо сдавать анализ на прогестерон

Кому надо сдавать анализ на прогестерон?

Не планировала делать эту остановку, но в силу повторяющихся вопросов в комментариях и еще чаще в личке "Как узнать, что у меня низкий прогестерон?", предлагаю осветить эту животрепещущую тему

Немного философии - рассмотрим проблему в общем виде

Прежде чем сдавать любой анализ, всегда стоит задать себе вопрос - Какую Цель Я Преследую?🤕

Подтвердить свои подозрения?

А если клиника и так настолько очевидна, то сдача анализов может быть выгодна только лаборатории или доктору, если он получает процент с ваших анализов

Создать некое подобие движения в сторону решения проблемы?

Очень часто стремление дообследоваться (особенно по очевидным симптомам) является сливом энергии, которая могла бы быть потрачена на какие-то лечебные мероприятия #ЗачемДелатьПробыНаСкрытыеОтёкиПриНаличииЯвных

По моему опыту люди гораздо охотнее сдают анализы, нежели следуют в дальнейшем рекомендациям врача по коррекции этих симптомов

Переходим к частному случаю - "акушерско-гинекологическим" анализам👗

Очень часто ко мне на прием приходят женщины с совершенно Нормальным, Бессимптомным, Регулярным менструальным циклом и запросом "провериться на гормоны".

На мой вопрос Зачем, делают очень большие 👀 с фразой "ну Вдруг там что-то не так"

Эти пациентки часто обижаются, когда я говорю о том, что это абсолютно бессмысленное исследование #ВдругБытьНеМожет, которое сопровождается лишь ненужной тратой денег. Но нет, предыдущий доктор всегда рекомендовал сдавать гормоны и я #ХочуПровериться

Резюмируя:

Базовая задача - решить, что вы хотите: провериться или предпринимать какие-то действия?

Если в Посте Про Симптомы #ПМС вам отозвалось их подавляющее большинство, то, скорее всего, у вас есть дефицит прогестерона

При этом необходимо помнить, что референсные значения прогестерона достаточно широкие и зависят от дня менструального цикла. А соответствие дню менструального цикла зависит от его продолжительности и даты овуляции #ЖесткаяМногоходовочка

А также менструальный цикл – очень динамичное явление. И, возможно, 5-7 циклов подряд у вас нет дефицита прогестерона, а на какой-то 8-9, в силу того, что вы переболели/не доспали/поругались с мужем/ездили отдыхать/вышли на новую работу, случился ановуляторный цикл и появился дефицит

Поэтому, анализ на прогестерон - это всегда очень #SoSo анализ. За исключением значения #НижеНижнего

Следующий момент, который нужно учитывать: когда мы обсуждали механизм развития ПМС, он не звучал как дефицит прогестерона. Его основа - Нарушение Соотношения Эстрогенов и Прогестерона ⚖️

Абсолютный дефицит прогестерона в силу отсутствия овуляции - не самое частое явление, легко диагностируемое. Овуляции нет, желтого тела нет. Цикл нерегулярный, чаще длинный. В такой ситуации  действительно присутствует абсолютный дефицит прогестерона

Однако, вы можете иметь идеальный анализ, но при этом у вас будет относительный дефицит прогестерона. Если вы страдаете запорами, у вас нарушен желчеотток, есть вопросы к кишечной флоре - #ПМС будет вашим другом на регулярной основе

Также нельзя забывать про патологию рецепторов.

Представьте оркестр, всем дали инструменты и ноты, поставили дирижера, а музыканты слепые. Можно что угодно говорить, но дирижер не сможет объяснить каждому музыканту его партитуру

Разговор о прогестероне = разговор о симптомах

Ещё раз повторю:

- Если вам отозвалась большая их часть, скорее всего, у вас бывает периодический дефицит. Это возможно в любом менструальном цикле, даже у абсолютно здоровой женщины, в силу того, что мы не живем в вакууме #ДаОпятьПроСтресс

Подробнее про #КортизольныйКраник есть отдельный пост - рекомендую прочитать

- Если эта картина имеет системный характер, гораздо важнее заняться коррекцией причин, а не подтверждением дефицита прогестерона в цифрах

Потому что дело не в дефиците, а в #Балансе 🧘