На днях я выступала с докладом по методам психотерапии тревожных состояний, включая тревожные расстройства. И участник мероприятия задал мне вопрос: откуда берется повышенная тревожность? Это генетика, воспитание или последствия стресса? Этот вопрос, а также дискуссия, которая развернулась в связи с этим, побудила меня написать эту статью.
Важно различать тревогу как естественную эмоцию, тревожность как временное, ситуативное состояние и личностную тревожность.
Тревога как естественная эмоция возникает в ситуации реальной или предполагаемой опасности, так и в ситуации неопределенности, в ответ на оценку этой ситуации, включая ситуацию неопределенности как опасной, угрожающей. Эта эмоция помогает организму мобилизоваться. Например, тревога заставит человека обойти уличную стаю собак. Или пройти несколько метров до регулируемого пешеходного перехода. Тревога может приобретать сверхинтенсивный и/или хронический, постоянный характер.
Тревожность - это устойчивое состояние внутреннего напряжения, ожидания угроз или негативных событий, даже если объективных причин для опасности нет или они минимальны. Это более длительное, зачастую истощающее организм фоновое состояние, которое появляется до событий, без событий или вне связи с реальной угрозой. Она окрашивает восприятие мира, усиливает сомнения и заставляет «ждать плохого».
Как проявляется повышенная тревожность?
На мыслительном уровне это склонность к катастрофизации. В голове у человека в тревожном состоянии крутятся мысли о самых худших исходах ситуации. Часто они начинаются со слов "а вдруг?.." "Вдруг случится что-то плохое?" "Вдруг я не справлюсь с поставленной задачей, и тогда меня уволят, и я не смогу найти другую работу".
На телесном уровне тревога выражается в мышечном напряжении, учащении пульса, дыхания, потливости, дрожи в руках и ногах, других вегетативных реакциях. Возможны нарушения работы ЖКТ, нарушения сна.
Когда мы говорим о личностной тревожности, мы имеем ввиду уже устойчивую особенность личности, ее склонность реагировать беспокойством в разных жизненных ситуациях.
Для того, чтобы понять причины повышенной тревожности, обратимся к биопсихосоциальной модели. Я в своих статьях часто пишу об этой модели. Она означает, что на возникновение и развитие той или иной проблемы, включая психологическую, влияют следующие группы факторов. Обратите внимание: не один фактор из группы и не одна группа. И несколько факторов из каждой из перечисленных групп.
Биологические факторы. Это генетика, но и не только она. Генетика влияет на темперамент человека. А темперамент, в свою очередь, обуславливает такие особенности, как подвижность или инертность процессов нервной системы, уравновешенность или неуравновешенность, силу или слабость (утомляемость). Мы наследуем предрасположенность к определенным психическим расстройствам. Но все это не означает, что человек обречен быть тревожным, если таковыми были его предки. Потому как, помимо генетики, есть еще и другие факторы, которые влияют на тревожность как состояние.
Психологические факторы. Вот участник конференции спросил про воспитание. Воспитание как раз можно отнести к психологическим факторам. В результате воспитания как целенаправленного воздействия, а также обычного взаимодействия в семье, с родителями, с бабушками, дедушками, братьями, сестрами ребенок впитывает определенные убеждения, ценности, представления. В том числе о себе самом, о своем теле, организме в целом, о людях, о мире, о жизни и ее процессах. То, что наблюдает, чувствует, то и усваивает. На языке академической психологии это называется процессом интериоризации. К примеру, усвоил ребенок убеждение, что он никчемный. И, как следствие, в разных ситуациях уже у взрослого человека появляются мысли, что он не справится, у него не получится, он обречен на провал и позор. Как думаете, как это повлияет на его психическое состояние?
Или, к примеру, мама при каждом дискомфорте измеряет давление. Делает это в страхе, с комментариями, что все, сейчас случится что-то непоправимое. Подобная же реакция на температуру у ребенка при ОРВИ. Опять же, у ребенка формируется убеждение о недоверии своему организму, которое также будет одним из факторов повышенной тревожности.
Социальные факторы. Это и среда, которая окружает человека, и события в его городе, в стране, экономические, социально-политические кризисы. Это и обстановка в рабочем коллективе, взаимоотношения с начальством, режим работы, риски выгорания, переезды, болезни, отсутствие отдыха, восстановления. Все это также располагает к формированию у человека повышенной тревожности.
И еще один важный фактор. Даже если человек вырос в устойчивой семье, длительный или интенсивный стресс может дать старт повышенной тревожности.
Если человек долго живет в напряжении, организм привыкает к режиму «опасность». И даже когда угрозы уже нет, тело и мозг продолжают работать так, будто она рядом.
Это объясняет, почему тревожность может усиливаться без очевидных причин. Ведь нервная система остается в режиме мобилизации, готовности к защите. Исследователи находят изменения даже на нейробиологическом уровне при длительном стрессе.
И если с генетикой мы вряд ли что-то можем сделать, то с другими факторами, такими, как убеждения, образ жизни, люди, мы можем работать. Для работы с убеждениями, которые вызывают и поддерживают повышенную тревожность, можно эффективно работать в когнитивно-поведенческом подходе. Также мы можем пересматривать образ жизни в сторону более здорового, в котором есть место для восстановления и баланса всех жизненных сфер. Специалист поможет найти причины повышенной тревожности и предложить способы для нормализации психологического состояния.
Автор: Кристина Вячеславовна Гореликова
Психолог, Онлайн-консультант
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru