Вирус иммунодефицита человека выявили в США в начале 1980-х годов, десятилетиями считался непобедимым. Он встраивается в саму ДНК человека, прячется от иммунитета и требует пожизненной терапии. Приводит к развитию СПИДа (синдрома приобретённого иммунодефицита) — смертельно опасного снижения функций иммунной системы. Еще недавно его называли «чумой XX века». Так было с ВИЧ. Но сегодня мы знаем о нескольких людях на планете, которых официально признали излечившимися. Как им это удалось? Спасибо стволовым клеткам и… донорской крови со «сверхспособностью».
Это не магия, а гениальное использование двух медицинских прорывов сразу.
Ключ к разгадке: CCR5-Δ32
У вируса ВИЧ есть «ключ», которым он открывает «дверь» в иммунные клетки (лимфоциты). Эта дверь — особый белок на поверхности клетки под названием CCR5. Но у небольшого числа людей (в основном североевропейского происхождения) есть врожденная генетическая мутация CCR5-Δ32. Она делает «дверь» сломанной. Вирус не может попасть внутрь, и человек оказывается естественно невосприимчив к ВИЧ.
Главная идея врачей была такой: а что, если внедрить эту «суперспособность » в иммунную систему ВИЧ-положительного человека?
Первый прорыв: Тимоти Рэй Браун, «Берлинский пациент»
В 2007 году Тимоти, живший с ВИЧ, столкнулся с новой бедой — у него диагностировали острый лейкоз (рак крови). Лечение лейкоза часто требует трансплантации костного мозга — процедуры, при которой убивают больные кроветворные клетки пациента и заменяют их донорскими гемопоэтическими стволовыми клетками.
Его гениальный врач, доктор Геро Хюттер, предложил рискованный план: найти донора костного мозга не только с совместимостью по тканям, но и с мутацией CCR5-Δ32. Это был шанс убить двух зайцев — вылечить лейкоз и «перезагрузить» иммунитет, сделав его неуязвимым для ВИЧ.
Процедура была тяжелой, но она сработала. После трансплантации в организме Тимоти не обнаруживали ВИЧ, даже когда он перестал принимать антиретровирусную терапию. Он стал первым в мире человеком, излечившимся от ВИЧ. Это доказало принципиальную возможность.
Второй прорыв: Адам Кастильехо, «Лондонский пациент»
Спустя более 10 лет история повторилась. Адам, также живший с ВИЧ, лечился от лимфомы Ходжкина (другого вида рака крови). Ему провели аналогичную трансплантацию от донора с мутацией CCR5-Δ32, но по немного измененному, менее агрессивному протоколу.
Результат был тем же: уже более 5 лет (а на момент 2024 года — более 7 лет) у него нет обнаруживаемого вируса без терапии. Его случай подтвердил: успех Берлинского пациента не был случайностью.
Как это работает? Простыми словами
- Подготовка. С помощью химио- или лучевой терапии полностью уничтожается костный мозг пациента (и вместе с ним почти все зараженные ВИЧ иммунные клетки).
- Трансплантация. Пациенту вводят здоровые стволовые клетки крови от донора с мутацией CCR5-Δ32.
- «Перезагрузка». Эти клетки приживаются и начинают производить полностью новую иммунную систему — такую, которая не имеет нужной «двери» для вируса. Старый вирус, оставшийся без своих «клеток-фабрик», со временем исчезает.
Почему это не лечение для всех 38 миллионов ВИЧ-положительных людей?
Здесь кроется главная оговорка. Этот метод чрезвычайно опасен и сложен.
- Смертельный риск. Сама трансплантация костного мозга имеет высокую (15-20%) смертность. Это оправдано при лечении рака, но не для людей с ВИЧ, которые живут полноценной жизнью на терапии.
- Дефицит доноров. Найти «совместимого по всем параметрам» донора и так сложно. А найти среди них редкого носителя мутации CCR5-Δ32 — почти как выиграть в лотерею.
- «Побочный эффект» от рака. Оба пациента лечились в первую очередь от онкологии. Трансплантация была необходимостью для спасения жизни.
Что это дало науке?
Эти случаи — не массовое решение, а путеводная звезда. Они доказали, что полное излечение от ВИЧ возможно, если сделать иммунные клетки невосприимчивыми.
Сейчас ученые всего мира ищут способы повторить этот успех без смертельно опасной трансплантации. Основные направления:
- Генная терапия: «отредактировать» гены CCR5 в собственных клетках пациента (например, с помощью технологии CRISPR-Cas9), чтобы создать защиту.
- Иммунотерапия: «научить» иммунитет пациента эффективно находить и уничтожать зараженные клетки-резервуары.
Вывод:
История Берлинского и Лондонского пациентов — это не инструкция по лечению, а грандиозное научное доказательство. Оно показало, что ВИЧ можно не просто контролировать, а победить. Стволовые клетки с особой мутацией стали скальпелем, который вырезал вирус из организма. Задача будущего — создать точный и безопасный инструмент, доступный каждому. Путь к излечению начался, и первые победы на нем уже есть.
Если вам или вашим близким нужна помощь в реабилитации после перенесенного заболевания или травмы, обратитесь в нашу сеть центров «Доброта». Наши специалисты имеют многолетний опыт реабилитации пожилых людей, ухода за ними и подготовки к предстоящим операциям. Посетите наш сайт или позвоните по телефону: 8 (495) 136-97-87 и выберите наиболее подходящий пансионат нашей сети.