Иногда люди приходят с фразой: «Доктор, давайте укол — и я новый человек к понедельнику». Было бы здорово, но у медицины есть честная привычка сначала проверять, готов ли организм.
«Лучше потерпеть час в кабинете, чем сутки в реанимации» — это не страшилка, это здоровый смысл. Говорит Иванов Алексей Фёдорович, главный врач‑нарколог клиники «Свобода» в Нижневартовске.
Здесь помогают по‑человечески: с добротой там, где можно, и строго там, где нужно.
О чём на самом деле речь
Под «кодированием» люди понимают разное. Есть препараты, после которых алкоголь переносится очень плохо. Есть лекарства, которые снижают удовольствие от спиртного и помогают не «включаться» на первую рюмку. Есть импланты с длительным эффектом. Есть терапевтические встречи, где учат жить без алкоголя, а не «бояться бутылки». У каждого метода есть условия, когда можно, и ситуации, когда категорически нельзя. Это не формальность, это ваша безопасность.
«Запрет на сегодня — это не отказ в помощи. Это помощь, начатая с правильного места», — так мы объясняем решение пациенту и его семье.
Когда кодирование нельзя делать «прямо сейчас»
— Сразу после запоя, когда в крови ещё много алкоголя, давление скачет, руки трясёт, тошнит, а во сне лезут страшные сны. Сначала нужно вывести токсины и успокоить нервную систему.
— При тяжёлых болезнях сердца и сосудов: недавний инфаркт или инсульт, выраженная аритмия, очень высокое давление. Любые средства, делающие алкоголь непереносимым, в таком состоянии опасны.
— При активных болезнях печени и поджелудочной железы, при язвенных кровотечениях. Организм занят спасением себя — его нельзя дополнительно дёргать.
— При судорожных расстройствах, тяжёлых психозах, выраженной депрессии с риском для себя, при беременности и кормлении грудью.
— При аллергии к препаратам или при приёме опиоидных обезболивающих (для средств, снижающих удовольствие от алкоголя).
— При отсутствии согласия. «Без согласия кодирование — как ремень без брюк. Вид есть, толку нет».
Это «нельзя сейчас». А вот «можно потом» — после того, как приведём тело в порядок и выберем безопасный метод.
Почему «сам себе доктор» — плохая идея
Чего только не видели: «нейтрализаторы» из интернета, попытки «снять имплант» дома, уколы «от знакомого мастера», снотворные «чтобы уснуть после рюмки». Итог всегда одинаковый: падение давления, проблемы с дыханием, воспаление, скорая помощь.
«Если хочется риска — прыгайте через лужу. Лезть в химию без врача — плохой спорт».
Как решаем, что можно, а что нет: приём без занудства
«Расскажите, как у вас проходят неделя и запои: когда, сколько, как себя чувствовали, были ли провалы в памяти, падения, судороги». Мы спрашиваем про давление, сердце, печень, поджелудочную железу, сахар, травмы головы, таблетки для сна и успокоения, обезболивающие. Важно понять — где живёте, кто рядом, кто может помочь первые дни.
Из обследований обычно нужны: общий и биохимический анализ крови, показатели печени и поджелудочной, соли крови, сахар, железо и его запас, витамин D и витамины группы B. Часто — кардиограмма, по необходимости — ультразвук.
«Честный разговор и пара анализов экономят недели блужданий», — это факт, проверенный сотнями историй.
Если есть интоксикация или риск тяжёлой отмены, начинаем с детоксикации: вода и соли через капельницу, витамины группы B с акцентом на тиамин, защита желудка, мягкая помощь со сном, кислород, поддержка печени, коррекция давления. Когда человек стабилен — выбираем метод.
Какие методы и препараты используем, когда это безопасно
— Средства, делающие алкоголь непереносимым. Работают страхом тяжёлых симптомов при попытке «проверить по капле». Подходят не всем, перед назначением подробно обсуждаем риски.
— Лекарства, которые снижают удовольствие от алкоголя, и средства, уменьшающие тягу. Они не пугают, а ослабляют «тягу к первому глотку» и сокращают количество «тяжёлых дней».
— Психотерапевтические встречи: учимся отказываться, подменять привычки, разруливать «трудные пятницы», привлекать семью как поддержку.
— Поддерживающая медицина: сон, тревога, питание, витамины — по анализам и показаниям.
«Страх — плохой врач. Лучше, когда человек спокойнее и яснее говорит “нет” сам», — такая логика работает дольше и мягче.
По эффективности честно: сочетание лекарств и разговорной терапии у большинства за восемь‑двенадцать недель снижает число «тяжёлых дней», возвращает сон и устойчивость. За три‑шесть месяцев при поддержке результат закрепляется.
Несколько реальных случаев
Павел, 54 года, пришёл «на укол сейчас». Давление 190, дрожь, рвота, мерцает пульс. Сначала — детокс, вода и соли, витамины, кислород, коррекция давления и сна. Через два дня — лекарство, уменьшающее удовольствие от алкоголя. Через неделю — ровный сон, меньше тревоги.
Марина, 41 год, просила гипноз. На приёме — слёзы, безнадёжность, бессонница, мысли «лучше исчезнуть». Внушение не делали. Сначала помогли со сном и тревогой, подключили лекарство, которое уменьшает тягу, разложили по шагам вечер без алкоголя.
Игорь, 46 лет, хотел имплант. Анализы показали активное воспаление печени. Кодирование отменили, отправили к гастроэнтерологу, удерживали трезвость препаратами, которые не бьют по печени. Через три месяца обсуждали варианты психотерапии.
Факторы риска и почему не стоит откладывать
Опаснее всем, у кого были судороги и «белая горячка», кто смешивает алкоголь с сильными успокаивающими и обезболивающими, у людей с давлением, аритмией, сахаром, болезнями печени и поджелудочной, у тех, кто живёт один. Откладывание ведёт к травмам, обострениям, депрессии, потере работы и отношений.
«Проблема не любит тишину. Её лучше назвать и заняться ею сейчас», — простая, но верная мысль.
Кто будет рядом
В «Свободе» работают наркологи, терапевты, психиатры, психологи и медсёстры с большим опытом. Разговариваем простым языком, объясняем, что делаем и зачем, держим слово.
«Мы здесь не чтобы вас стыдить. Мы здесь, чтобы стало легче и безопаснее» — это то, на что можно рассчитывать.
Рекомендации, которые полезны уже сегодня
Приходите на консультацию трезвыми или с сопровождающим, если тяжело. Говорите честно про дозы, даты, таблетки — удивить уже нечем. Не покупайте «нейтрализаторы», не снимайте импланты дома, не проверяйте «на каплю». Не смешивайте алкоголь с сильными успокаивающими и снотворными.
«Первый шаг — не геройство, первый шаг — звонок. Дальше мы рядом».
Вы не один. Каждый день приходят люди, которым надоело жить на страхе и срывах. Им помогает не чудо, а понятная, бережная работа.
Информация носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию. Решения о препаратах и процедурах принимаются только после осмотра и обследований. Конфиденциальность — правило, а не исключение.
Как связаться с клиникой «Свобода» в Нижневартовске
Работаем конфиденциально и без очередей.
На первом визите разберём вашу историю, оценим риски, проведём при необходимости детоксикацию, предложим безопасные варианты лечения и поддерживающие способы удержать трезвость уже в ближайшие дни. Подскажем, как подключить семью, если это поможет.
Адрес клиники «Свобода», Нижневартовск: ул. Кузоваткина, 47, корп. 5.
Телефон: +7 (3466) 40-02-75.
Сайт с онлайн‑записью.
Мессенджеры: WhatsApp и Telegram.
Напишите или позвоните — расскажем, как подготовиться, что взять с собой и когда лучше прийти.
«Кодирование — это не подвиг и не наказание. Это один из инструментов. Главное — использовать его тогда, когда это безопасно, и вместе с теми, кто умеет», — Иванов Алексей Фёдорович, главный врач‑нарколог, клиника «Свобода», Нижневартовск.