Вы сидите на важной встрече. И вдруг — волна жара накрывает с головы до ног. Лицо горит, пот течёт по спине, сердце колотится. Вы краснеете, снимаете пиджак, пытаетесь незаметно обмахнуться бумагами. Через пару минут всё проходит — но вы вымотаны и смущены.
А ночью — то же самое. Просыпаетесь в мокрой пижаме, сбрасываете одеяло, открываете окно. Потом замерзаете и снова укрываетесь. И так несколько раз за ночь. Утром разбитая, невыспавшаяся, раздражённая.
Вы думаете: «Наверное, климакс начался». Но вам 37, 40, 42 — разве это не рано? И вообще, всегда ли приливы означают менопаузу? Что, если за этими «вспышками» скрывается щитовидка, паника или скачки сахара?
Что такое приливы и почему они возникают
Прилив — внезапное ощущение жара, которое распространяется по телу (чаще с головы и груди вниз), сопровождается покраснением кожи, потливостью, учащённым сердцебиением. Длится от 30 секунд до 5-10 минут.
Причина — колебания гормонов, которые влияют на центр терморегуляции в мозге. Организм «ошибочно» считает, что перегрелся, и включает механизмы охлаждения: расширяет сосуды, выделяет пот.
Приливы бывают не только при климаксе. Они могут указывать на проблемы со щитовидкой, паническое расстройство, диабет или побочный эффект лекарств.
Перименопауза: климакс начинается раньше, чем думают
Перименопауза — переходный период перед менопаузой. Может начаться уже в 35-40 лет, хотя средний возраст — 45-47. Яичники вырабатывают меньше эстрогенов, уровень гормонов колеблется — отсюда приливы.
Другие признаки перименопаузы:
- Нерегулярный менструальный цикл
- Ночная потливость
- Перепады настроения, раздражительность
- Сухость влагалища, снижение либидо
- Нарушения сна
Если приливы начались до 40 лет — это повод проверить овариальный резерв (АМГ, ФСГ). Ранний климакс — это не норма.
Гипертиреоз: когда щитовидка разгоняет всё
Гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы) — организм работает «на повышенных оборотах», обмен веществ ускоряется, температура тела повышается. Появляются приливы жара, потливость, сердцебиение.
Отличия от менопаузы:
- Приливы сопровождаются учащённым пульсом (тахикардия)
- Снижение веса при хорошем аппетите
- Дрожь в руках, нервозность
- Глаза навыкате (при болезни Грейвса)
- Нарушения сна, раздражительность
Гипертиреоз требует лечения — без него может развиться тиреотоксический криз.
Панические атаки: когда тело реагирует на страх
Паническая атака — внезапный выброс адреналина вызывает физические симптомы, очень похожие на приливы:
- Волна жара, покраснение лица
- Учащённое сердцебиение
- Потливость, дрожь
- Нехватка воздуха
- Страх смерти, потеря контроля
Отличие: приливы при панике сопровождаются сильной тревогой, страхом, а не просто жаром.
Скачки уровня сахара в крови
Гипогликемия (низкий сахар крови) — когда уровень глюкозы падает, организм выбрасывает адреналин, чтобы его поднять. Это вызывает:
- Приливы жара
- Потливость
- Дрожь
- Сердцебиение
- Сильный голод
Бывает у людей с диабетом (при передозировке инсулина), при долгих перерывах в еде, инсулиноме (опухоль поджелудочной).
Карциноидный синдром и другие редкие причины
Карциноидный синдром — редкая нейроэндокринная опухоль, которая выделяет серотонин и другие вещества. Даёт приливы, диарею, бронхоспазм.
Феохромоцитома — опухоль надпочечников, выделяющая адреналин. Вызывает приступообразные приливы, скачки давления, потливость.
Эти причины редкие, но их важно исключить, особенно если приливы сопровождаются другими тревожными симптомами.
Лекарства, которые вызывают приливы
Некоторые препараты провоцируют приливы как побочный эффект:
- Антидепрессанты (особенно СИОЗС)
- Тамоксифен (при лечении рака молочной железы)
- Аналоги ГнРГ (при эндометриозе, миоме)
- Нитраты (сосудорасширяющие)
- Никотиновая кислота (витамин B3 в высоких дозах)
Если приливы начались после начала приёма нового лекарства — сообщите врачу.
Какие анализы помогут найти причину
Чтобы выяснить, откуда приливы, стоит провести обследование:
- ФСГ, ЛГ, эстрадиол — оценят функцию яичников, покажут признаки перименопаузы
- ТТГ, свободный Т4, Т3 — проверят щитовидную железу
- Антитела к ТПО — выявят аутоиммунный тиреоидит
- Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин — исключат диабет и гипогликемию
Эти анализы доступны в современных лабораториях, например, в LabQuest, где результаты приходят быстро и с понятными комментариями.
Когда приливы требуют срочного обследования
Обратитесь к врачу, если приливы:
- Появились до 40 лет (возможен ранний климакс)
- Сопровождаются потерей веса, тахикардией, дрожью (подозрение на гипертиреоз)
- Сочетаются с сильной тревогой, паникой
- Происходят на фоне диареи, бронхоспазма (карциноидный синдром)
- Сопровождаются скачками давления, головными болями (феохромоцитома)
Приливы — это не приговор, а подсказка
Приливы жара — это не всегда климакс. Это может быть перименопауза (даже в 37 лет), гипертиреоз, паническая атака, скачки сахара или побочный эффект лекарств.
Хорошая новость: большинство этих причин поддаются лечению. Сдайте анализы. Обратитесь к гинекологу, эндокринологу или терапевту. Найдите источник «вспышек» — и верните себе комфорт, спокойный сон и уверенность в собственном теле.
Публикация носит информационный характер и не является рекламой. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.