Инсайты ISSAM: мочевая кислота — маркер, который мы недооценивали
Конгресс ISSAM завершился, но поток инсайтов нет. Сегодня говорим о показателе, который все видят в анализах,
но почти никто не воспринимает его как маркёр биологического старения, воспаления и кардиометаболического риска — мочевой кислоте (МК).
Главные открытия:
🔸 МК — не только про подагру.
Даже её умеренное повышение связано с ускоренным старением сосудов и эндотелиальной дисфункцией. Хроническое низкоинтенсивное воспаление начинается задолго до симптомов.
🔸 30% мочевой кислоты выводится через ЖКТ.
Поэтому состояние микробиоты напрямую влияет на пуриновый обмен. Некоторые бактерии способны расщеплять МК, другие — усиливать воспаление и повышать её уровень. Выбирая пищу, важно помнить: кормить нужно друзей, а не врагов.
🔸 Инсулинорезистентность полностью блокирует вывод МК.
Отсюда связь гиперурикемии с метаболическим синдромом, МКБ, дислипидемией и доклиническим атеросклерозом.
🔸 Гиперурикемия бывает двух типов:
• гиперпродукционная — печень синтезирует слишком много;
• гипосекреторная — почки выводят слишком мало.
Тип определяют по клиренсу МК — и терапия различается принципиально.
🔸 Фруктоза — главный ускоритель роста уровня МК.
Все продукты с добавленной фруктозой усиливают гиперурикемию и у взрослых, и у детей.
🔸 Гипотиреоз - частый, но забытый триггер гиперурикемии.
🔸 У детей и подростков проблема мочевой кислоты — не исключение, а ранний маркер будущих сосудистых рисков.
Ещё в 1907 году А. Лесаж описал «ленту артритизма»: себорея и экзема в детстве, ожирение в подростковом возрасте, астма и мигрени позже, а затем — подагра и диабет во взрослом.
🔗 Если вы не были на конгрессе, но хотите увидеть лекции — записи уже доступны на официальном сайте: issam.ru
