Существует мнение, что все болезни от нервов. Оно настолько часто используется врачами, да и в обиходе, что уже вошло в разряд банальности и "отговорок". Но никто не задумывается, насколько это правдивое утверждение!
А корни его лежат в нашей физиологии и просто в том факте, что мы люди, в нашей разумности. То, что является нашим преимуществом, это же и является нашей бедой. Психологию стресса очень хорошо разбирает Роберт Сапольски в одноименной книге, но в оригинале она называется "Почему у зебр не бывает язвы желудка?". И это правда. Особенности строения психики человека в том, что с одной стороны мы унаследовали первобытные, животные механизмы выживания и реакции, но с другой, обрели мощный неокортекс и более развитую и сложную психическую систему. Если у большинства животных психика работает по принципу стимул-реакция, то у человека между стимулом и реакцией есть его личность, и после реакции тоже. Мы можем к событию как-то отнестись, есть система нашего восприятия, есть наш опыт, наши убеждения (автоматические или нет), мы можем мыслить, переживать, фантазировать. И это в корне отличает нашу реакцию на стресс от тех же зебр. Это способно делать его влияние более болезненным, более пролонгированным и разрушающим для нас.
Сам по себе стресс для нашего организма направлен на то, чтобы помочь адаптироваться к изменившимся условиям окружающей среды или среагировать на опасность. Но в случае если событие стресса чрезмерно, или же мы входим в период, когда мы длительно находимся в этом состоянии, то его механизм для нас становится уже дезадаптивным и опасным. С ним не справляются наши защитные механизмы и начинает страдать наше тело. И дело как раз в вышеописанной комбинации нашей физиологии и психики.
Давайте рассмотрим как реагирует на опасность быть съеденной львом зебра. (Первичный механизм у зебр и у людей ничем не отличается). Зебра видит опасность, мозг посылает сигнал в гуморальную систему регуляции, в кровь надпочечниками впрыскивается целый коктейль из гормонов (нейромедиаторов): адреналин, норадреналин, и чуть позднее кортизол. Адреналин и норадреналин нас активизируют, взвинчивают все наши системы для реакции на опасность: повышается наше давление, кровь приливает к мышцам, активизируется иммунная система, повышается скорость автоматических реакций - все это направлено на то, чтобы защищаясь от опасности напасть или максимально быстро убежать (есть еще третья реакция - замереть неподвижно). Мы испытываем стресс, и чуть позже, для адаптации к нему выделяется кортизол - гормон, который должен помочь организму адаптироваться к последствиям стресса, запустить репаративные организмы, заживить раны, побороть инфекции, интенсифицировать углеводный обмен, и т.д. НО! Если у зебр эта последовательность носит кратковременный характер, зебра убежала, лев не поймал, значит можно быстро вернуться к обычному режиму, то у человека, благодаря наличию у него личности, стадия активного воздействия кортизола может затягиваться: как в силу его личной "конфигурации", так и в силу того, что люди могут находиться в состоянии стресса в течение длительного периода (проблемы с работой, кризисные ситуации, проблемы в семье, трудности с учебой и т.д.). Таким образом, получается, что воздействие кортизола затягивается и это начинает приводить к следующим проблемам или их каскадам:
Соматические реакции. В ситуации острой опасности содержимое мочевого пузыря и кишечника являются балластом, который усложнит нашу реакцию на опасность. Нам тяжело драться или убегать с полными мочевым пузырем или кишечником, таким образом, мозг посылает сигнал на их опорожнение. В состоянии хронического стресса или чувствительности к нему мы можем наблюдать симптомы СРК (синдром раздраженного кишечника), иначе называемым "медвежьей болезнью". (Внезапно напуганный медведь убегает теряя содержимое своего ЖКТ). Это сильно ухудшает качество жизни человека и приводит к ретравматизации.
Сердечно-сосудистая система. При воздействии кортизола, для запуска репаративных механизмов сердцу надо биться чаще, а вода нужна для доставки питательных веществ к усталым мышцам или ранам. Таким образом, почки получают сигнал к отключению для сохранения воды, что приводит к общему повышению давления в кровеносной системе. На фоне хронического стресса у человека давление остается постоянно повышенным, что приводит к воспалению сосудистой стенки, особенно в местах разветвлений, так как усиленный поток крови повреждает их. Организм в этих местах начинает бороться с этим повреждением, запуская механизм восстановления, в который вовлечен холестерин, что приводит к нарастанию бляшек, что еще сильнее сужает просвет сосуда и ведет к еще большему повышению давления в системе. Замкнутый цикл. И уже инфаркты и инсульты кажутся не такими уж несбыточными.
Аутоиммунные заболевания. Кортизол повышает активность иммунной системы для борьбы с инфекцией, которая потенциально может попасть в рану. Но если у зебры при исчезновении опасности уровень кортизола снижается, то у человека в состоянии хронического стресса иммунная система может длительно находиться в гиперактивном состоянии, а значит уже начинает бороться с собственными клетками. Отсюда могут начать проявляться аутоиммунные заболевания, т.к. система атакует собственные органы: аллергия, дерматиты, псориазы, повреждения внутренних органов.
Половая и репродуктивная система. В момент опасности чего животным нужно меньше всего, так это думать о потомстве и продолжении рода. Таким образом, эти системы отключаются мозгом для сохранения ресурса и направления его в те системы, которые необходимы для выживания. Если человек задержался в стрессе, то это ведет к нарушению либидо, репродуктивных функций, усложнению возможности забеременеть или импотенции у мужчин. Какой секс и потомство если получен сигнал спасать свою жизнь?
Проблемы с ЖКТ. В ситуациях опасности пища опять же является балластом, а энергия органов пищеварения нужна мышцам, периферийной нервной системе и прочим механизмам, описанным выше. Поэтому с одной стороны органы пищеварения недополучают питание, нарушаются эвакуационные механизмы, нарушается аппетит, но при этом воздействие ферментов и пищеварительных соков никуда не девается, оттуда гастриты, функциональные расстройства, язвы, нарушения работы пищеварительных желез (поджелудочная и печень), которые могут усложняться спазмами и аутоиммунными явлениями, описанными выше.
Метаболический синдром и диабет второго типа. Не вдаваясь в сложную цепочку химических преобразований питательных веществ из пищи, важно отметить роль в этом инсулина - гормона, который и отвечает за доставку и накопление питательных веществ. В момент стресса организм потребляет огромные объемы питательных веществ и кортизол в дальнейшем направлен на то, чтобы возместить этот банк для восстановления. Для этого, благодаря кортизолу, повышается уровень инсулина, который транспортирует вещества к пострадавшим органам и мышцам для восстановления. В норме, по мере падения стресса должен уменьшаться и кортизол, и инсулин, но на фоне хронического стресса, при постоянно персистирующем кортизоле постоянно повышен и инсулин, но организму уже столько питания не надо, и он начинает откладывать эту энергию в запас, в жировые клетки. Жировые клетки имеют определенные ограничения в плане хранения запасов, поэтому в какой-то момент уже не могут принимать столько материала, и регуляторный механизм начинает снижать их чувствительность к инсулину, чтобы избежать повреждения. Отсюда и вытекает ситуация с ростом веса с одной стороны и нарушением углеводного обмена с другой стороны. И чем больше вес, тем хуже ситуация, что приводит в итоге к инсулинрезистентному диабету (2-й тип). А если сюда приложить еще проблемы с сердечно сосудистой системой, описанной выше, проблемы с холестерином и жирной печенью, которая свойственна людям с лишним весом, то получаем целый каскад проблем.
Проблемы со сном. С точки зрения зебры странно было бы спать, когда поблизости бродит стая львов. Ведь тебя могут слопать в любой момент с минимальными усилиями. Поэтому зебра бодрствует. То же самое делает организм человека в состоянии хронического стресса. Но проблема в том, что мозг это целая хим. лаборатория, которая имеет свои собственные "отходы производства". И выводятся эти отходы именно во сне. Накопление этих отходов приводит к нарушениям в его работе, нарушению мышления, реакций, и большинства когнитивных механизмов. Таким образом, неспящий человек буквально постоянно ходит с отравленным мозгом. Что в итоге приводит как нарушению психоэмоционального фона, так и нарушению регуляции работы всего организма. Что приводит к нервному истощению, падению энергии, мотивации и способности продуктивно проживать свою жизнь.
И все вышеперечисленное только часть проблем, которые происходят с нами если нам довелось попасть ситуацию хронического стресса.
Что же можно сделать?
1. По возможности осознать, что вызывает стресс, и исключить его воздействие на организм. (Поменять работу, выйти из токсичных отношений, отрегулировать интенсивность нагрузок, найти занятие, которое придает энергию, а не забирает ее, и т.д.) Понимаю, что просто говорить, но тяжело, порой, сделать. Но помните, между стимулом и реакцией всегда есть вы, а значит вы можете делать выбор, вопрос, есть ли мужество его сделать;
2. Наладить режим дня. Банально? Конечно! Но от этого не менее важно. Отрегулировать сон, дать себе физические нагрузки, проводить время на свежем воздухе, начать планировать день, а лучше хотя бы неделю. То есть, перейти от пассивного проживания жизни к активному. Если сон не налаживается, нет ничего зазорного в том, чтобы психиатр или невролог выписали лекарства. Главное, начать спать и привести в норму циркадные ритмы (конечно нарушения сна бывают и в случае патологических или невротических состояний, но об этом ниже);
3. Отказаться от вредных привычек. Да, уходя в компульсивное поведение (метафора "Я хочу сбежать из этого мира"), мы склонны начать употреблять алкоголь, ко всякого рода химическим зависимостям, много курить, заливать в себя ведрами кофе и энергетики, и т.д. Но это чисто временная анестезия, которая тревогу не уберет, а вот усугубить может. Да и непоправимый вред организму может нанести, учитывая, что при хроническом стрессе он итоак под чудовищной нагрузкой;
4. Человек социальное существо, а значит важно избегать изоляции, находить поддержку в лице близких, друзей, сослуживцев. Нет ничего зазорного в том, чтобы попросить помощи (см. статью про Поглаживания на канале).
Если эти общие рекомендации не помогли или ситуация сложная, и пока выход не проглядывается, добро пожаловать к вашему покорному слуге, психлологу, вместе мы найдем выход из ситуации.
"Пароли, явки" смотрите в описании канала. Вы знаете, где меня найти. :)