Про запои и похмелье знают все.
Про ломку — тоже.
А вот про постабстинентный синдром (ПАС) почти никто не слышал. Хотя именно он ломает огромную часть людей уже после того, как они перестали употреблять.
Снаружи человек вроде как молодец: не пьёт, не колется, не нюхает. Родные радуются, говорят: «Ну вот, всё, проблема решена».
А внутри в этот момент начинается очень интересный цирк:
туман в голове, каша в мыслях, бессонница, скачки настроения, тревога, пустота, безумная усталость и навязчивое желание всё это как-нибудь «выключить».
Вот это и есть ПАС.
Что такое постабстинентный синдром простым языком
Когда человек долго употребляет алкоголь или наркотики, мозг привыкает жить «с костылями».
Нервная система перестраивается под постоянное присутствие вещества.
Потом человек бросает. Вещество убрали — а мозг остался перестроенным.
Постабстинентный синдром (ПАС) — это сбои в работе нервной системы уже после того, как прошла острая ломка/похмелье.
Человек трезвый, анализы чистые, а внутри:
- как будто ты всё ещё под веществом,
- или как будто отходняк продолжается,
- или как будто тебя просто кто-то разобрал и собрал неправильно.
В жизни это называют по-разному:
«сухой срыв», «сухой запой», «сухое похмелье», «сухой кумар». Суть одна: вещества нет, а состояние — как будто есть.
ПАС начинается сразу после окончания абстинентного синдрома.
Самый опасный период — 3–6 месяцев трезвости.
Часто ПАС тянется дольше — примерно столько месяцев, сколько лет человек употреблял.
А потом ещё может возвращаться волнами:
- после тяжёлого стресса,
- после болезней,
- после сильной усталости,
- после эмоциональных качелей.
И это не «ленивый характер», не «неорганизованность» и не «капризы». Это реально сломанная нервная система, которая учится жить без допинга.
Почему ПАС — это зона повышенного риска срыва
Потому что он выглядит как «просто тяжёлый период».
Человек думает:
- «Я слабый»
- «Я ничего не могу»
- «Трезвость — это ад, лучше уж тогда пить»
- «Если мне так хреново без алкоголя, значит, он мне всё-таки нужен»
А на самом деле происходят вполне закономерные процессы:
- мозг перестраивает работу без вещества;
- нервная система заново учится регулировать эмоции, сон, концентрацию;
- тело выходит из хронической химической перегрузки.
И как раз на этом этапе чаще всего происходят «внезапные» срывы:
«Я уже столько держался, но тут сорвался, сам не понял как».
Основные признаки постабстинентного синдрома
1. Трудности с мышлением
Кажется, что мозг работает рывками.
То включился — всё понятно, логично, быстро.
То выключился — читаешь абзац и не понимаешь вообще ничего.
Человек:
- не может долго концентрироваться;
- теряется в простых задачах;
- забывает, что хотел сделать, пока шёл из комнаты на кухню;
- проваливается в бесконечные «жвачки мыслей» — одна и та же тема крутится по кругу.
Посмотреть на ситуацию со стороны не получается.
Нет внутреннего «наблюдателя» — есть только «я в проблеме по горло».
2. Проблемы с памятью
Кратковременная память страдает первой.
Человек слушает, кивает, понимает — а через 20 минут всё выпало из головы.
Долговременная память тоже подводит:
- сложно вспомнить детали событий;
- трудно «достать» из памяти нужное слово;
- ощущение, что внутри много знаний, но файл не открывается.
Это не «дурость» и не «ленивый мозг». Это нормальное последствие длительного употребления.
3. Эмоциональная разбалансировка
Эмоции живут своей жизнью.
- На мелочь — реакция уровня «катастрофа».
- На серьёзное событие — ледяное равнодушие.
- Раздражение, злость, тревога, обида могут зависнуть на дни.
- Настроение скачет: только что смеялся — через 10 минут хочется разнести всё вокруг.
Человек сам удивляется: «Это вообще я? Почему меня так колбасит?»
Ответ простой: нервная система заново учится регулировать чувства без вещества.
4. Нарушения сна
Классика ПАС:
- трудно заснуть;
- пробуждения по ночам;
- кошмары;
- сны про употребление;
- раннее пробуждение с чувством тревоги и внутреннего мандража.
Потом может качнуть в другую сторону — постоянная сонливость, тяжесть, ощущение «меня выключили».
5. Проблемы с координацией
Человек становится неловким, напряжённым, «деревянным».
Типичные признаки:
- головокружение;
- шаткость;
- ощущение, что движения замедленные или «не мои»;
- неловкость, мелкие бытовые травмы, спотыкания.
Тело тоже адаптируется к жизни без вещества, и делает это не всегда аккуратно.
6. Сложности с управлением стрессом
Стресс перестаёт адекватно оцениваться.
- Мелочь может выбить из колеи на весь день.
- Серьёзная ситуация может восприниматься как «ничего страшного».
- Стресс копится, не разряжается, и потом выстреливает: скандалом, уходом в изоляцию, срывом, бегством «в никуда».
Что делать, если вы узнаёте себя или близкого в этих признаках
Главное — не делать вид, что «ничего не происходит».
Это ПАС, а не «со мной что-то не так».
Это нормальная реакция повреждённой нервной системы на трезвость. Нормальная — не значит приятная.
1. Стабилизировать среду
Человеку нужна не драматургия, а режим.
Помогают:
- группы взаимопомощи (АА/АН и другие),
- реабилитационные программы,
- терапевтические группы,
- понятный распорядок дня,
- минимум хаоса и «американских горок».
Чем меньше неожиданностей — тем спокойнее для нервной системы.
2. Общаться, а не закрываться
Изоляция в ПАС — золотая дорожка к срыву.
Нужно:
- разговаривать с теми, кто уже проходил через это;
- выносить состояние на группы, консультации, терапию;
- не играть в героя, который «сам справится».
Чем больше проговорено — тем меньше разрушает изнутри.
3. Выговаривать, называть вещи своими именами
Фраза «Мне плохо и страшно, ничего не понимаю, очень тянет употребить»
лечит лучше, чем попытка держаться «молодцом» и делать вид, что всё нормально.
Вербализация — важная часть управления ПАС.
Названное чувство уже не так всемогущо.
4. Не принимать важных решений в одиночку
В ПАС нельзя:
- увольняться с работы сгоряча,
- разрывать отношения в аффекте,
- переезжать в никуда,
- принимать решения «всё бросить» или «всё начать заново» в одиночку.
Мозгу в этом состоянии доверять нельзя. Решения нужно сверять с трезвыми людьми: консультантами, психологами, спонсорами, теми, кто в теме.
5. Жить «сегодня», а не «навсегда»
Глобальные планы и разбор прошлого лучше отложить.
Задача на период ПАС максимально простая:
- сегодня не употреблять;
- сегодня немного позаботиться о себе;
- сегодня сделать один маленький шаг в сторону выздоровления.
Завтра будет завтра. Мост в трезвость проходится по одному дню.
6. Забота о теле: сон, питание, движение
Это не «дополнительно, если будет время», это основа.
- более-менее регулярный сон,
- тёплая еда,
- вода,
- лёгкое движение (ходьба, простая физкультура).
Тело — прямой канал влияния на психику. Чем меньше оно разрушено, тем легче нервной системе.
7. Не стесняться врачей
Иногда состояние настолько тяжёлое, что без психиатра-нарколога не обойтись.
И это не позор, не «сумасшедший дом» и не приговор.
ПАС — это симптом поражённой нервной системы, а не моральный дефект.
Можно ли предотвратить ПАС?
Полностью — нет.
Сделать его мягче и короче — да.
Лучшее, что можно сделать — продуманная программа выздоровления, а не «просто перестать употреблять».
Помогает:
- заранее знать, что такое ПАС и какие у него признаки;
- отслеживать у себя первые симптомы;
- анализировать прошлые эпизоды: что помогло, что ухудшило состояние;
- заранее освоить техники снижения стресса (дыхание, расслабление, базовые практики осознанности);
- не прыгать в тяжёлые эмоциональные истории и токсичные отношения на первых месяцах трезвости.
Сильный стресс, бессонница, постоянные конфликты, переутомление — всё это мощные триггеры для ПАС.
Несколько вопросов к тем, кто в восстановлении
Если вы уже в трезвости — можно прямо сейчас взять лист бумаги или заметки в телефоне и честно ответить себе:
- Какие мои личные признаки ПАС?
Как я понимаю, что меня уже «несёт»: мысли, эмоции, тело, поведение. - Что я могу сделать при первых признаках?
Кому позвонить, куда пойти, что не делать. - Какие ситуации в прошлом ухудшали моё состояние и подталкивали к употреблению?
Какого поведения точно стоит избегать. - Что мне уже помогало держаться?
Какие действия, люди, места, практики реально облегчали состояние. - Как может выглядеть мой личный план профилактики ПАС на ближайшие три месяца?
Сон, режим, группы, поддержка, движение, питание, отдых.
Главное, что стоит унести с собой
Постабстинентный синдром — не признак того, что «трезвость не подходит» или «со мной что-то не так».
Это нормальная часть пути после ненормального периода жизни.
Да, ПАС неприятен.
Да, он пугает.
Да, иногда хочется всё бросить и вернуться к старому «проверенному» способу снять напряжение.
Но если это выдержать и не уйти в употребление — однажды становится заметно:
туман в голове рассеивается, эмоции становятся ровнее, сон налаживается, память возвращается, а жизнь перестаёт быть сплошным хаосом.
Трезвость — это не «вечный праздник», но и не вечная пытка.
ПАС — это как ремонт внутри головы: шумно, грязно, пыльно, нервы на пределе. Зато после него там можно жить.