Бета-адреноблокаторы — бисопролол, метопролол и другие — традиционно назначаются после инфаркта миокарда. По клиническим рекомендациям эти препараты помогают урежать пульс до 55 ударов в минуту, снижая нагрузку на сердце. Именно поэтому их чаще всего включают в стандартную терапию после инфаркта.
Но в реальной практике я заметила важную особенность. У женщин 40–50 лет без артериальной гипертонии, но перенёсших инфаркт миокарда, после назначения бета-блокаторов часто появлялись ноющие, тянущие, постоянные боли в области сердца.
Когда я уменьшала дозу препарата до минимальной или полностью отменяла бета-блокатор, боли исчезали. Это позволило сделать вывод: женщинам после инфаркта не всегда нужен сильный контроль ЧСС, и урежение пульса должно быть более мягким и индивидуальным.
🔬 Новые данные: бета-блокаторы действительно могут вредить женщинам
В журнале European Heart Journal опубликовано исследование, которое подтвердило мои наблюдения. Согласно данным:
- У женщин, принимавших бета-блокаторы после инфаркта миокарда, отмечали 30,4 случая смертей и повторных инфарктов на 1000 человеко-лет.
- Среди женщин, не получавших бета-блокаторы, таких событий было только 21,0 на 1000 человеко-лет.
Разница существенная — риск выше в 1,45 раза.
Даже показатели смертности различались:
- с бета-блокаторами — 12,5 на 1000 человеко-лет,
- без них — 10,5 на 1000 человеко-лет.
Важно, что у мужчин подобного негативного эффекта не наблюдали.
Что это значит для пациенток?
Это исследование подтверждает: женщинам после инфаркта миокарда нужен индивидуальный подбор терапии, а не слепое следование общим схемам. Не всем подходит агрессивное урежение пульса, и бета-блокаторы не всегда оказываются безопасными.
Но важно помнить: не отменяйте препараты самостоятельно! Любые изменения терапии должен проводить только ваш лечащий врач.
Ссылка на исследование, кому интересно https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaf673/8243876?login=false
👉 Подписывайся на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене https://t.me/d_cardio