В нашей клинической практике нередко встречаются сложные случаи, которые становятся показательными и напоминают, насколько важны опыт, командная работа и продуманное планирование. Сегодня мы продолжим рассказывать нашу уникальную историю. Первую часть можно прочитать здесь.
Почему пластина, а не стандартная костная пластика?
В данном случае у пациента отсутствовал крупный фрагмент кости. Для такой большой убыли потребовалось бы большое количество костных блоков, которые вырезаются из нижней челюсти.
Мы не хотели допускать дополнительную травматизацию и еще больше увеличивать сроки реабилитации, поэтому было принято решение использовать индивидуальную титановую пластину, смоделированную по компьютерной томографии пациента.
Пластина создаёт прочный каркас, под который помещается искусственный костный материал в виде гранул, смешанный с собственной кровью пациента. Со временем в этой области формируется новая кость — этот метод называется направленная костная регенерация (НКР).
КАК РАБОТАЕТ МЕТОД НКР:
- В зону дефекта костной ткани помещают костнозамещающий материал и закрывают его титановой пластиной.
- Пластина блокирует быстрорастущие мягкие ткани от проникновения в область дефекта. Это позволяет более медленно растущим костным клеткам заселить пространство и сформировать новую кость.
- Совместимость с имплантацией.
Преимущество метода — это высокая предсказуемость результата, при правильной технике успех достигается в большинстве случаев. Минимальная травматичность по сравнению с массивными костными трансплантатами.
Почему индивидуальная пластина?
При направленной костной регенерации для удержания костного материала и мембраны иногда используют специальные титановые пластины.
Пластины бывают двух видов:
Стандартные — готовые пластины, разных размеров и форм. Хирург подгоняет их во время операции. Такие пластины менее удобны в установке и имеют больший риск прорезывания слизистой.
Индивидуальные — изготавливаются заранее по 3D-снимку пациента. Пластина полностью повторяет форму дефекта и нужного будущего объема кости.
В случае нашего пациента именно индивидуальная пластина стала оптимальным и наиболее безопасным решением.
Какие причины выбора?
- Идеальное прилегание — она точно совпадает с анатомией пациента, нет зазоров и риска смещения.
- Формирует правильный объем — заранее моделируется нужная толщина и высота кости для имплантации.
- Более предсказуемый результат — хирург сразу получает точную форму, без подгонки во время операции.
- Сокращение времени операции — не нужно вручную изгибать и фиксировать стандартную пластину.
- Стабильность — индивидуальная конструкция надёжно удерживает костный материал, не позволяя ему «расползаться».
Подведем промежуточный итог
Самая сложная часть лечения практически позади. Мы подготовили надежный фундамент, и впереди не менее важный и очень ответственный этап — тотальное протезирование.
Именно оно позволит вернуть полноценную функцию зубов, красивую улыбку и комфорт.
В следующей статье мы покажем финальный результат и подведем общий итог!