Правильное питание при циррозе печени можно смело назвать важной частью лечения. При составлении диетического меню важно учесть такой параметр, как количество белковой пищи. Это связано с особенностью обменных процессов в организме при циррозе печени. Почему на белковую часть рациона обращено повышенное внимание – читайте в нашей статье.
Изменения, которые происходят в печени при таком серьезном недуге, как цирроз, современная наука пока не может обратить вспять. Но такая цель, как торможение этих изменений, поддержание функциональности органа и высокого качества жизни – достижима¹ˉ⁴. Для этого необходим комплексный подход – прием назначенных специалистом средств, здоровый образ жизни и правильная диета⁴. Если поставлен диагноз цирроз печени, о беспорядочном питании стоит забыть навсегда, и принять необходимость специальной диеты. Но стоит помнить, что диетические рекомендации при циррозе – не универсальны, точные нормы и индивидуальные ограничения зависят от состояния печени и могут быть скорректированы специалистом.
Особенности пищеварительной системы при циррозе
У пациентов с циррозом печени есть особенность обмена веществ – нарушение образования и хранения гликогена, вещества, которое представляет собой энергетический резерв организма. Гликоген в основном хранится в клетках печени и мышц, а при необходимости может быть быстро мобилизован оттуда в интересах организма¹´².
При циррозе способность клеток печени* хранить гликоген нарушена¹´². Это приводит к истощению запасов гликогена и метаболическим изменениям, которые вызывают чрезмерный катаболизм белка (распад белка до аминокислот)¹. И если нужна энергия, например, во время ночного голодания, то для этого организм* будет использовать собственные белки, в том числе, белки мышечной массы¹´². Поэтому необходимо обеспечивать оптимальную суточную калорийность и достаточное поступление белков с пищей¹ˉ³, чтобы организм «не трогал» белков собственных мышц.
Разрушение собственных белков организма сопровождается образованием аммиака – вещества, которое здоровая печень постоянно нейтрализует и удаляет. Но при нарушениях функций* с этой задачей печень справляется с трудом и не полностью. Повышенный аммиак в крови оказывает токсическое действие на головной мозг человека – это носит название печеночной энцефалопатии. Ее проявления – нарушение когнитивных функций мозга⁵´⁶, при проблемах с печенью* также могут ощущаться изменения в настроении, необъяснимая усталость, снижение скорости реакции и концентрации внимания, сонливость⁵´⁶.
Достаточное количество белка в пищевом рационе пациента с циррозом печени имеет важное значение, в том числе для предупреждения печеночной энцефалопатии – серьезного осложнения цирроза печени¹´²´⁴.
Почему в одних случаях белка нужно больше, а в других меньше?
Увеличение количества белка в пище при циррозе печени необходимо, так как он способствует повышению восстановительной функции клеток печени и защитных сил организма³. Как правило, при компенсированном циррозе печени суточная потребность в белке превышает аналогичную у здоровых людей и составляет 1,5 г/кг массы тела в сутки¹ˉ³.
Но при установленной специалистом декомпенсированной стадии цирроза может быть необходимо, наоборот, ограничение употребления белков с пищей (до 20-30 г в день)³. Поэтому для установления точных норм по белку, калорийности и т.п. необходим регулярный контроль состояния у специалиста, проведение лабораторных исследований.
Также при циррозе печени важно сокращение промежутков между приемами пищи – дробное питание, потому что при этом заболевании быстрее наступает состояние голодания, препятствующее полноценному восстановлению мышечной массы¹. Наиболее благоприятное действие оказывает дополнительный поздний легкий ужин. Дополнительные приемы белковой пищи поздно вечером и рано утром наиболее действенно препятствуют потере мышечной массы¹.
Разрешенные и запрещенные источники белка
Белковые продукты разнообразны, и в диетический рацион при циррозе печени полезно включать различные источники белка. В ежедневном рационе должны присутствовать поставляющие животные белки кисломолочные продукты (если есть переносимость), курица, индейка, крольчатина, говядина, нежирная рыба, яичный белок¹¯³.
Растительный белок содержится в злаках, бобовых, овощах и фруктах. Богатые белком растительные продукты это: белокочанная и другие виды капусты, бананы, курага, семена чиа, соя, нут и чечевица, крупы (пшено, овсяная и гречневая)¹¯³.
Но не все источники белка разрешены. Под запретом находятся колбасы и копчености (из-за высокого содержания соли и жиров), жирные сорта мяса, мясные консервы, жирные мясосодержащие кулинарные изделия (чебуреки и т.п.)².
Как помочь печени нейтрализовать аммиак?
При компенсированном циррозе печени часто сохраняется способность органа нейтрализовать аммиак, который образуется в организме при метаболизме белков³. Но при нарушении дезинтоксикационной функции печени может развиваться такое опасное осложнение, как печеночная энцефалопатия¹ˉ⁵. Необходимо пристально следить за состоянием печени. Выявить минимальные проявления печеночной энцефалопатии можно с помощью простого теста на сайте testpecheni.com всего за 40 секунд! При выявлении когнитивных нарушений, которые могут быть следствием нарушений дезинтоксикационной функции печени⁶* обратитесь к врачу-специалисту.
Проявите внимание к «живому фильтру» и примите меры по его поддержке! Уникальная формула L-орнитина-L-аспартата, ускоряет выведение аммиака из организма и может помогать бороться с печеночной энцефалопатией⁷. На этой формуле, разработанной в результате многолетних исследований, основан препарат Гепа-Мерц® – оригинальное немецкое лекарственное средство, зарегистрированное в РФ с 1993 года.
Гепа-Мерц® может способствовать снижению уровня токсичного аммиака⁸´⁹, уменьшению повреждения гепатоцитов¹⁰, понижению риска повторного возникновения печеночной энцефалопатии¹¹. Гепа-Мерц® одобрен в рамках клинических рекомендаций Минздрава РФ по лечению взрослых пациентов с циррозом и фиброзом печени (Российским обществом по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциацией)⁴.
Чтобы вновь ощутить бодрость, молодость и энергию – поддержите печень*!
Не откладывайте жизнь на потом! Помогите себе вернуть эффективность и вывести токсичный аммиак с Гепа-Мерц®!*
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией
* - при острых и хронических заболеваниях печени, сопровождаемых гипераммониемией.
[1] - Хайменова Т. Питание при циррозе печени. Московское здоровье. 12.02.2024
[2] - Маевская М.В. Принципы питания для пациентов с циррозом печени. 2022
[3] - Питание при циррозе печени.
[4] - Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации «Цирроз и фиброз печени», 2025 г Электронный ресурс. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/715_2
[5] - Никонов Е. Л., Доказательная гастроэнтерология. 2017; 6(4): 25-31.
[6] - Лазебник Л. Б. и др. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;3 (187): 97-118.
[7] - Согласно ИМП ЛС Гепа-Мерц, РУ N015093 / 01.
[8] - Ильченко Л. Ю., Никитин И. Г. Архивъ внутренней медицины. 2018;8 (3):186–193.
[9] - Kircheis G., Nilius R., Held C. et al., Hepatology 1997;25: 1351–1360).
[10] - Grungreiff K., Lambert-Baumann J. MEDIZINISCHE WELT-STUTTGART-.— 2001;52 (7 / 80):219–226.
[11] - Varakanahalli S, et al. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2018 Aug;30(8):951-958.
ООО «Мерц Фарма». www.merz.ru
Merz-2506797 от 25.11.2025