Взаимосвязь алкоголизма и генов: что говорит наука?
Да, генетическая предрасположенность к алкоголизму существует. Она не является «приговором», но значительно повышает риски. По данным исследований, генетические факторы определяют 40-60% вероятности развития зависимости.
Какие именно гены и механизмы за это отвечают?
- Гены, контролирующие метаболизм алкоголя (самый изученный фактор):Гены ферментов ADH и ALDH. Они кодируют ферменты, расщепляющие алкоголь.
У многих народов (особенно в Восточной Азии) распространен вариант гена ALDH2*2. Он приводит к дефициту фермента альдегиддегидрогеназы, который расщепляет токсичный ацетальдегид.
Что происходит: При употреблении алкоголя у человека с этим геном быстро накапливается ацетальдегид, вызывая резкую реакцию: покраснение лица, тошноту, тахикардию, головную боль. Это встроенный биологический «стоп-сигнал», который защищает от развития алкоголизма.
Парадокс: У народов, где этот ген редок (например, у европейцев), такого защитного механизма нет. Человек может выпить больше, не испытывая немедленной тяжелой реакции, что повышает риск незаметного формирования зависимости. - Гены, связанные с работой нейромедиаторных систем мозга (системы «вознаграждения»): Дофаминовая система (удовольствие и мотивация). Вариации в генах рецепторов дофамина (например, DRD2) могут влиять на то, насколько сильно человек чувствует удовольствие от алкоголя и насколько быстро формируется привыкание.
Серотониновая и ГАМК-системы (настроение и торможение). Нарушения в этих системах, обусловленные генами, могут приводить к повышенной тревожности, депрессии и импульсивности, что заставляет человека искать облегчения в алкоголе как в «самолечении». - Гены, влияющие на личность и поведение: Склонность к поиску новизны, импульсивность, низкий самоконтроль — эти черты также имеют генетическую основу и являются факторами риска.
Особенности развития «генетического» алкоголизма
Если в семье есть случаи алкоголизма (особенно у близких родственников — родителей, братьев/сестер), следует обратить внимание на следующие особенности:
- Более ранний дебют. Первое знакомство с алкоголем и переход к регулярному употреблению часто происходят в подростковом или молодом возрасте.
- Быстрое прогрессирование. Стадии зависимости (от эпизодического употребления к систематическому, потере контроля) могут проходить гораздо быстрее, чем у людей без отягощенной наследственности.
- Выраженный синдром отмены («ломка»). Абстинентный синдром может быть более тяжелым и возникать раньше по ходу болезни.
- Высокая «толерантность переносимости». Человек может выпивать большие дозы, почти не пьянея, что создает ложное ощущение контроля.
- Сильная, навязчивая тяга (кравинг). Желание выпить носит компульсивный, трудно контролируемый характер.
- «Скачок» через поколения и гендерный парадокс. Риск высок не только у детей алкоголиков, но и у внуков. Иногда у женщин с отягощенной наследственностью зависимость развивается стремительнее, чем у мужчин.
Важнейший вывод: Гены создают предрасположенность, но не гарантию. Это как заряженное ружье. Социальные и психологические факторы (окружение, стрессы, травмы, доступность алкоголя, культура питья) «нажимают на курок». Человек с генетическим риском, выросший в здоровой среде и ведущий осознанный образ жизни, может никогда не стать алкоголиком.
К кому обращаться за лечением?
При подозрении на генетический риск или уже развившуюся зависимость критически важна помощь профессионалов. Самолечение здесь малоэффективно и опасно.
- Врач-нарколог — это основной и первый специалист.
- Диагностика: Оценит стадию болезни, наличие сопутствующих заболеваний (печень, сердце, нервная система).
Детоксикация: Безопасно выведет из запоя, купирует синдром отмены.
Фармакологическое лечение: Назначит современные препараты: Снижающие тягу (Налтрексон, Акампросат).
Вызывающие непереносимость алкоголя (Дисульфирам, Эспераль) — строго по показаниям и под контролем.
Коррекция нарушений сна, настроения.
Подбор индивидуальной стратегии лечения. - Психотерапевт / клинический психолог (специализирующийся на зависимостях) — ключевая фигура для долгосрочной ремиссии. Работа с психологическими причинами зависимости (тревога, депрессия, травмы, низкая самооценка).
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает изменить иррациональные мысли и модели поведения, связанные с алкоголем.
Мотивационная терапия — укрепляет внутреннее желание бросить пить.
Помощь в формировании новых навыков справляться со стрессом без алкоголя. - Врач-психиатр (особенно если есть сопутствующие расстройства).Если на фоне алкоголизма развились тяжелая депрессия, тревожное расстройство, психозы — психиатр назначит соответствующую медикаментозную коррекцию.
- Группы поддержки (Анонимные Алкоголики — АА, «12 шагов»).Обеспечивают уникальную социальную поддержку людей, которые проходят через то же самое. Дают ощущение общности, программу действий и помогают предотвратить срыв.
Что делать, если знаешь о генетическом риске? (Профилактика)
- Осознанность. Знать о своих рисках — уже сила. Это позволяет делать осознанный выбор.
- Полный отказ или строжайший контроль. Для многих с высокой предрасположенностью единственно безопасной дозой является ноль. Эксперименты «как все» могут быть опасны.
- Развитие здоровых стратегий coping (совладания): спорт, хобби, медитация, работа с психологом для управления стрессом.
- Выбор окружения. Избегать компаний, где центр общения — выпивка.
Итог:
Генетика — это важный фактор риска, но не судьба. Современная наркология рассматривает алкоголизм как биопсихосоциальное заболевание, где важно воздействовать на все компоненты: биологический (лекарства у нарколога), психологический (психотерапия) и социальный (группы поддержки). Обращение за комплексной профессиональной помощью — самый эффективный путь к выздоровлению.
В клинике «Полярная Звезда» прием ведут высококвалифицированные специалисты, врачи психиатры, наркологи, психотерапевты и психологи-аддиктологи.
С заботой и уважением к Вам: С.А. Золотилов
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!
https://t.me/DoctorZolotilovbot
https://t.me/NarkologSaratovBot
https://vk.com/polarnaya.zvezda64
ЛО41-01020-64/00357306
8(8452)90-81-03, 8(8452)26-22-47, +79536352603
410012, г. Саратов, ул.: им. Гоголя Н. В., 79
e-mail: polarnaya.zvezda64@gmail.com