Холестерин – вещество, которое часто вызывает множество вопросов у людей старше 40, ведь именно после 40 лет повышенный уровень показателей липидного спектра статистически значимо влияет на риск возникновения инсультов, инфарктов и следующих из них инвалидности и смертности. Элементарные знания, что такое липидный спектр и какие уровни считаются "нормой" или "опасными", – уже важный шаг к поддержанию здоровья сердца и сосудов. Давайте разберемся, что скрывается за термином "целевые уровни холестерина".
Что представляет собой холестерин и какова его роль в организме?
Холестерин – это липидное (жировое) вещество, синтезируемое организмом и выполняющее ряд важных функций:
- Участвует в синтезе гормонов.
- Необходим для формирования желчи, способствующей перевариванию жиров.
- Является строительным материалом для клеточных мембран.
Основная доля холестерина (примерно 75-80%) производится печенью, а остальная часть поступает в организм с продуктами питания (растительные и животные масла, яйца, в особенности творог и сыры, мясо, преимущественно красное)
Повышенный уровень холестерина ведет к образованию атеросклеротических бляшек на стенках артерий, что повышает риск:
- Ишемической болезни сердца: стенокардии и инфаркта.
- Инсульта.
- Сосудистой недостаточности конечностей.
- Аритмии и других сердечных осложнений.
Это зачастую называют "сердечно-сосудистой катастрофой", так как высокий холестерин — ключевой провокатор многих тяжелых заболеваний.
Алгоритм определения целевых показателей
Первое: определить свой сердечно-сосудистый риск и факторы риска
К факторам риска будет относиться: мужской пол, возраст ≥55 лет у мужчин, ≥65 лет у женщин, курение, мочевая кислота ≥360 мкмоль/л, избыточная масса тела (ИМТ 25-29,9 кг/м2) или ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м2), наличие абдоминального ожирения (окружность талии >94 см у мужчин и >80 см у женщин), инсульты или инфаркты у родителей в возрасте< 55 лет для мужчин и <65 лет для женщин, малоподвижный образ жизни, частота сердечных сокращений в покое >80 ударов в минуту
Подсчитав количество факторов риска можно отнести себя к одной из категории:
1) Низкий риск - если ваше давление не превышает 140/90 и факторов риска у себя вы насчитали не более 2
2) Умеренный риск - если ваше давление не выше 180/110 и у вас нет факторов риска ЛИБО если ваше давление не выше 160/100 и есть 1-2 фактора риска
3) Высокий риск - ваше давление 180/110 и выше ЛИБО вы у вас имеется 3 фактора риска и больше ЛИБО у вас имеется гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ или УЗИ сердца, снижение функций почек и/или сахарный диабет без осложнений
4) Очень высокий риск - если у вас были инсульты, инфаркты вне зависимости от их давности и вашего уровня артериального давления, если есть сахарный диабет с осложнениями, если есть тяжёлое заболевание почек, атеросклероз нижних конечностей с проявлением симптомов
Более точно определить свой риск вы можете записавшись к своему терапевту и пройдя дополнительное обследование, а теперь к самому интересному!
Второе: Определив свой риск вы можете определить свою норму по каждому показателю липидного спектра, используя табличку внизу
Важно помнить, что целевой уровень является строго индивидуальным показателем и требует совместной работы терапевта и врача для определения дальнейшей лечебной тактики!