Мы так привыкли винить анемию во всех проявлениях усталости, что порой даже не допускаем других вариантов. Логика понятная: если сил мало, значит, не хватает железа. Но вот странность — ко мне регулярно приходят люди с жалобами на постоянное ощущение разбитости, делают анализы, получают нормальный гемоглобин и ферритин… и зависают в полном недоумении. «Тогда что со мной?» — спрашивают они. И здесь самое время вспомнить, что усталость — это не диагноз, а сигнал. Причём сигнал многозначный, словно организм пытается сказать: «Погоди, у меня не только железо отвечает за твою энергию».
Часто всё начинается с малого — со сна. Мы недооцениваем, насколько он хрупкий. Можно спать восемь часов и при этом не отдыхать ни минуты. Поздние отходы ко сну, экран перед глазами, поверхностный сон, ночные пробуждения, храп, короткие остановки дыхания — всё это незаметно вычитает энергию. И человек искренне думает о нехватке железа, хотя причина совсем в другом: мозг просто не получает нормальной глубокой фазы сна, а без неё мы похожи на телефон, который зарядили лишь до 20%, но индикатор по ошибке показывает 100%.
Следующая частая история — витамин D. Мы про него вспоминаем только зимой или когда речь заходит о костях. Но на самом деле он влияет на тонус, настроение, иммунитет и даже восприятие усталости. Дефицит витамина D — как солнечная батарея, работающая на половину мощности: вроде свет есть, но тусклый. Похожие ощущения даёт и нехватка витаминов B12 и фолиевой кислоты. Эти дефициты могут годами маскироваться под «хроническую усталость», вызывая туман в голове, снижение концентрации и общую вялость, даже когда анализы крови выглядят прилично.
Но есть и менее очевидная граница — стресс. Он действует тихо, без деклараций. Когда мы живём месяцами в режиме повышенной тревоги, организм постоянно держит нервную систему в тонусе. Кортизол растёт, мышцы напряжены, мозг в состоянии «готовности к удару». От такой постоянной мобилизации и выгорают внутренние резервы. И в какой-то момент человек замечает, что просыпается усталым, будто не спал вовсе. Я иногда сравниваю это с машиной, которая едет на ручнике — внешне всё вроде нормально, но двигатель работает на износ.
Состояние щитовидной железы тоже часто недооценивают. Лёгкое снижение её активности способно замедлить обмен веществ так, что всё тело словно переходит в режим замедленной перемотки. Никакой выраженной болезни, никакой боли — просто жизнь как будто стала тяжелее. А если добавить к этому скрытые воспаления, хронические инфекции в пазухах или зубах, проблемы с сердцем на ранних стадиях или банальный дефицит белка в рационе, становится понятно: причин усталости куда больше, чем кажется на первый взгляд.
И ещё один важный момент — эмоциональное состояние. Тревога, депрессия, выгорание могут проявляться не словами, а телом. Тяжесть в конечностях, невозможность начать день, чувство, что энергии нет даже для простых вещей — всё это тоже варианты нормы для психики, уставшей от перегрузок.
Так что если усталость не проходит месяцами, а анализы на анемию нормальные, это не тупик, а приглашение посмотреть шире. Тело редко ошибается — оно просто говорит на своём языке.
***
Журнал Hospital: военные медики.
Автор: Аркадий Штык.
Поддержите нас, подпишитесь на канал.
Спасибо за лайк!