Меняют не только бутылку на стакан воды. Меняют расписание, привычки, способы разряжать напряжение и говорить «нет». Бросить пить — не геройский рывок на одном дыхании, а маршрут с ориентиром и страховкой.
Меня зовут Макушкин Даниил Викторович, я клинический психолог клиники "Свобода", в городе Кемерово.
Ниже — подробная и удобочитаемая карта пути: от первых суток до долгосрочной устойчивости, без лозунгов и с рабочими решениями.
Почему «сам перестану» срывается
Пьянство держится на короткой связке «напряжение — глоток — облегчение». Мозг запоминает быстрый путь и предлагает его снова, тело подстраивает сон и гормоны, окружение подкидывает поводы. Сила воли важна, но ей нужен план и подмога. «Стыд — это плохой навигатор: водит по кругу. План — это карта с выходом», —
Первая причина срывов — опасный «резкий стоп» после длительного употребления. У части людей отмена сопровождается дрожью, скачками давления, бессонницей, тяжелой тревогой, иногда судорогами и спутанностью сознания. Это не «слабость характера», это физиология. Этот отрезок пути безопаснее проходить с врачом.
Что происходит с организмом при отмене
Организм привык ко «встроенному тормозу». Его отключение может вызвать тревогу, потливость, тремор, сердцебиение, резкие перепады настроения, нарушенный сон, тягу и навязчивые мысли «сейчас чуть-чуть — и станет легче». У небольшой части людей возможны галлюцинации и судороги — это уже экстренная ситуация.
«Отмена — это химия. Химию поддерживают медициной, а характер — планом и людьми», — так я объясняю смысл командного подхода.
Почему лучше в клинике и с командой
Профессиональная помощь решает две задачи сразу: безопасность и скорость восстановления. В клинике «Свобода» в Кемерово первыми идут медицинские шаги под контролем врача-нарколога. Проводится детоксикация: восполнение воды и солей, защита мозга витаминами группы B с акцентом на тиамин, поддержка печени, мягкая коррекция сна и тревоги короткими курсами по показаниям.
Назначаются препараты, снижающие тягу и «удовольствие» от алкоголя — налтрексон или налмефен. Для удержания трезвости в дальнейшем может использоваться акампросат. В тщательно отобранных случаях, при высокой мотивации и строгих правилах безопасности — дисульфирам.
Если фоном идёт тревога или подавленность, врач подбирает современные антидепрессанты, выравнивающие фон и снижающие вечернюю «накрутку».
Все назначения — только после осмотра и анализов.
«Таблетка — это перила на лестнице. Подниматься придётся самому, но падений станет меньше», — мой неофициальный слоган про фармакотерапию.
По нашей практике, у большинства пациентов уже за 8–12 недель такой комбинированной работы нормализуется сон, падает тяга, уменьшается число «тяжёлых» дней, возвращается способность планировать.
Первая встреча и сбор анамнеза
Мы собираем «портрет дня»: во сколько просыпаетесь, как тянется день, где пики усталости и раздражения, как выглядит вечер, что именно запускает желание выпить, как спится, каким бывает утро.
Разбираем «критические ситуации»: праздники, одиночные вечера, напряжённые разговоры, дороги мимо «тех самых мест». Фиксируем удачные и неудачные попытки бросить: что помогало хоть немного, что мешало.
Обязательно обсуждаем лекарства «для сна» и «для нервов», чтобы не допустить опасных сочетаний. Врач назначает анализы крови, показатели работы печени и почек, уровень сахара и солей, запас железа и витаминов (особенно тиамина), по показаниям — кардиограмму.
«План — это костюм. Сшитый по фигуре носится, универсальный трётся и рвётся», — поэтому индивидуальность здесь не дань моде, а требование безопасности.
Индивидуальный план: как собирается устойчивая трезвость
Медицинский блок — это тормоз и страховка. Психологический блок — это двигатель. На сессиях мы:
- Переводим намерение в действия. Мотивационные беседы превращают «надо бы» в «делаю во вторник в 18:00 и знаю что именно».
- Разбираем «цепочки». От первого триггера до последней рюмки всегда есть шаги: мысли, места, люди, жесты. Их можно видеть и менять.
- Тренируем отказ. Короткие фразы, жесты, выходы из «ловушек» в реальных ситуациях.
- Переписываем вечер. Встраиваем ритуалы расслабления без спиртного: дыхание, вода, еда, тёплый душ, прогулка, «звонок вместо тоста», дела с руками.
- Возвращаем законные источники удовольствия: движение по силам, хобби, обучение, общение без давления «выпить за встречу».
- Подключаем семью. Соглашения о поддержке без контроля, прозрачность бюджета, правила на «сложные пятницы».
«Мы не вынимаем алкоголь и не оставляем дыру. Мы заполняем пространство делами, людьми и утрами», — именно так строится устойчивость.
Сроки и контрольные точки
Первый рубеж — 2–3 недели: уменьшаются скачки настроения, улучшается сон. Второй — 8–12 недель: заметно снижается тяга, «трудных вечеров» меньше. Третий — 3–6 месяцев: закрепляются навыки отказа, семейные правила, ритм сна и питания. На этом этапе полезны редкие поддерживающие визиты, чтобы вовремя подхватить усталость.
Факторы риска и цена промедления
Рисков больше у тех, кто пьёт «для сна» и «чтобы не думать», кто смешивает алкоголь со снотворными и «успокаивающими», живёт в хроническом стрессе и недосыпе, пережил утрату или развод, работает посменно, имеет семейную историю зависимостей.
Задержка с обращением повышает вероятность тяжёлой отмены, судорог, проблем с печенью и поджелудочной железой, опасных сердечных аритмий, «провалов» памяти, потери работы и доверия в семье.
«Дешевле развернуться у подножия лестницы, чем падать с середины», — формула, которую лучше услышать раньше.
Кому помогает команда: истории из практики
Андрей, 41 год, мастер на производстве. Будни — «для сна», выходные — «для расслабления». Две попытки резкой отмены закончились «скорой». В стационаре — детоксикация, тиамин, настройка сна, налтрексон по показаниям. Психология — карта «сложных вечеров», тренировка отказа, семейные правила. Через девять недель — ровный сон, две «трезвые пятницы», смены без «опохмелиться». «Оказалось, что “держаться” и “жить” — разные занятия», — его фраза на контроле.
Марина, 38 лет, менеджер. Пила в одиночку «от пустоты», срывы после конфликтов. На старте — антидепрессант, короткий мостик для сна, расписание «разрядок без бутылки». В терапии — «стоп» не себе, а ситуации: выйти, дышать, звонить, возвращаться. Четыре месяца — без срывов, конфликты короче.
Сергей, 55 лет, предприниматель. Десятки «держусь» и запои, усталость от собственных обещаний. Врач — акампросат, поддержка печени, контроль давления. Психолог — «перепрошивка» календаря, безалкогольные сценарии встреч, работа с «праздником без стыда». Полгода — стабильная ремиссия.
Имена изменены, механика типична.
Рекомендации для старта, которые действительно помогают
Полезно прямо сегодня договориться о первичной беседе. Убрать домашние запасы спиртного и «запасные» варианты. Сообщить одному надёжному человеку, который не будет учить, а поможет дойти до двери.
Не «опохмеляться», не смешивать алкоголь с «таблетками для сна и нервов». Стабилизировать базу: сон по времени, питание по расписанию, вода в течение дня, движение и короткие вечерние ритуалы без экрана. Сделать «горячую линию» — одного человека на короткий звонок в момент тяги.
«Самоконтроль — не стоять у края. Самоконтроль — поставить ограждение на шаг раньше», — и это реально.
Вы не одиноки. В «Свободу» ежедневно приходят умные, ответственные люди, которым надоело жить по правилам бутылки. Здесь не читают морали, здесь дают план и идут рядом.
Информация в статье не заменяет очную консультацию. Решения о лекарствах и процедурах принимает врач после осмотра и анализов.
Как обратиться за помощью
Клиника «Свобода» в Кемерово работает конфиденциально и по чётким протоколам. На первичном визите будет разобран ваш день и вечер, собран медицинский анамнез, оценены риски, при необходимости назначены анализы.
Дальше — персональный план: безопасная детоксикация в клинике при показаниях, витаминная поддержка, подбор средств для снижения тяги и стабилизации сна и настроения, регулярные встречи с психологом, «карта сложных вечеров», семейные договорённости и профилактика срывов.
«Трезвость — это расширение свободы. Наша задача — научить ей пользоваться», — таков наш профессиональный принцип.
Записаться можно любым удобным способом.
Адрес клиники: ул. Чкалова, 8, Кемерово.
Телефон: +7 (384) 255-87-16.
Сайт для онлайн‑записи.
Мессенджеры: WhatsApp и Telegram — администратор ответит в любое время, подберёт удобное время и подскажет, что взять с собой.
Если тревожно — это нормальная реакция на перемены; как показывает практика, тревоги становится меньше уже после первых двадцати минут разговора.