Что такое близорукость (миопия)?
Если у ребёнка близорукость (миопия) — значит он плохо видит вдаль, хотя может прекрасно видеть вблизи.
Почему ребёнок плохо видит вдаль?
Основная причина близорукости — неправильная форма глазного яблока. В идеале его форма должна быть близка к шару, но часто оно вытянуто, и поэтому изображение неправильно фокусируется: не на сетчатке, а перед ней.
Что такое прогрессирующая близорукость (миопия)?
Ребёнок растёт, глаз формируется, его форма меняется. Обычно глаз вытягивается ещё сильнее — близорукость растёт. В норме этот процесс останавливается к 18−20 годам. Если при этом острота зрения неуклонно снижается со скоростью более 1 диоптрии в год — врачи говорят о «прогрессирующей миопии».
Чем опасна близорукость у детей?
- Низкая острота зрения вдаль — это не только снижение качества жизни, проблемы с учёбой, но и непосредственная угроза безопасности: близорукому ребёнку сложнее ориентироваться в пространстве (увидеть номер автобуса или нужный указатель, например), заметить приближающийся транспорт, другую опасность и пр.
- Быстрое изменение формы глазного яблока может вызвать дистрофию (ослабление) сетчатки: сетчатка «приклеена» к задней стенке глазного яблока и не так пластична, поэтому она может не успевать за изменением формы глазного яблока, что приводит к её истончению и, в сложных случаях, к отслоениям и разрывам, что чревато потерей зрения.
- Если зрение на правом и левом глазах значительно отличается, существует риск развития амблиопии («синдрома ленивого глаза»).
- Высокие и средние степени близорукости относят к факторам риска развития таких болезней, как глаукома и катаракта.
Диагностика
Для подтверждения прогрессирующей миопии и контроля её развития проводят:
- визометрию (измерение остроты зрения);
- авторефрактометрию (исследование рефракции глаза);
- офтальмоскопию (осмотр глазного дна и диска зрительного нерва);
- УЗИ глаз, кератотопографию, рефрактометрию — по показаниям.
Возможно назначение дополнительных обследований, в т.ч. для исключения «ложной» близорукости (привычно-избыточного напряжения аккомодации).
Что нужно делать родителям детей-миопов?
- Помочь держать миопию под контролем: вовремя проходить обследования и выполнять рекомендации врачей.
- Не навредить: понимать и поддерживать ребёнка, исключить самолечение. Различные «народные» методы, отказ от ношения очков и пр. суеверия могут принести большой вред.
Основные методы коррекции и лечения прогрессирующей близорукости:
- соблюдение гигиены зрения;
- правильное питание и режим;
- гимнастика для глаз;
- оптическая коррекция: очки или контактные линзы (по назначению врача);
- аппаратное лечение глаз (по назначению врача);
- ночные (ортокератологические) линзы (по назначению врача);
- специальные очковые или контактные линзы для контроля миопии (по назначению врача);
- склеропластика — операция, направленная на укрепление наружной оболочки глазного яблока (склеры) (по назначению врача).
Возможно ли сделать операцию по лазерной коррекции зрения ребёнку?
Нет, такие операции выполняются пациентам старше 18-ти лет, строго после стабилизации миопии.
Заключение
Сегодня детская и подростковая миопия — одно из самых распространённых заболеваний. По результатам исследования, опубликованного в журнале British Journal of Ophthalmology в 2024 году, глобальная распространённость миопии (близорукости) среди детей (5–12 лет) и подростков (13–19 лет) составляет 30,47%.
Задача родителей: вовремя заметить проблему и помочь ребёнку сохранить здоровье глаз, не допускать резкого прогрессирования.
