⏭ Медицинский директор ООО «АльфаСтрахование-ОМС», руководитель рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по организации ОМС

⏭ Медицинский директор ООО «АльфаСтрахование-ОМС», руководитель рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по организации ОМС, профессор, д.м.н. Алексей Березников рассказал об инструментах влияния страховщиков, чтобы, в частности, не допустить инфаркт миокарда. По его словам, инструменты влияния следующие: первый - устранение нарушений в оказании медицинской помощи посредством клинико-экспертных мероприятий на этапе амбулаторно-поликлинической помощи до возможного инфаркта миокарда. «Второй аспект - не умереть от инфаркта, в частности речь идет о больничной летальности, когда пациент может погибнуть при оказании ему медицинской помощи. Здесь мы можем устранить нарушения в оказании медицинской помощи, в частности вернуть его на маршрут. В-третьих, речь идет о количестве случаев острого коронарного синдрома, наступивших в течение года после перенесенного инфаркта миокарда. С одной стороны, мы здесь также влияем на количество нарушений при оказании медицинской помощи, с другой стороны, это возврат пациентов на маршрут оказания МП, то есть диспансерное наблюдение», - сообщил эксперт.

⏭ Руководитель дирекции персонифицированного учета информации по ОМС ООО «СМК РЕСО-Мед» Мария Останина рассказала о роли страховых медицинских компаний в борьбе с сахарным диабетом. «Проблемы, с которыми сталкиваются наши застрахованные, касаются недостаточной доступности консультаций эндокринологов и других узких специалистов. Не хватает талонов для записи на удобное время, имеются проблемы с лекарственным обеспечением, включая недостаток аналогов инсулина и средств для мониторинга гликемии, - отметила она. - Также хотелось бы обратить внимание на имеющиеся случаи формального подхода медицинского персонала к жалобам пациентов и результатам лабораторно-диагностических исследований».

⏭ Руководитель управления экспертной деятельности ООО «СК «Ингосстрах-М» Елена Савенок сфокусировала внимание на доступности скорой медицинской помощи, как важном элементе в сохранении жизни. «Страховая компания, обеспечивая медицинским организациям стопроцентную оплату скорой медицинской помощи, имеет полное основание полагать, что всенаправленные средства используются по целевому назначению на бесперебойное функционирование службы и обеспечение пациентов своевременной и доступной помощью при возникновении экстренных и неотложных состояний. Востребованность скорой помощи неизменно высока, - подчеркнула эксперт, сообщив, что около 20% всех вызовов совершаются пациентами с жалобами на повышенное артериальное давление.