В выходные попалась интересная статья о том, что Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) разработала первые клинические рекомендации по терапии взрослых пациентов с ожирением.
Проблема избыточной массы тела в современном мире стоит очень остро. По данным статистики в 2022 году 30% населения России страдает от ожирения.
И вроде бы зачем мне, как гинекологу, знать особенности лечения этого недуга?
Жировая ткань — отдельный эндокринный орган, который синтезирует гормоны (эстрогены, андрогены, лептин, адипонектин, резистин), а также биологически активные вещества, так называемые, цитокины (фактор некроза опухоли альфа, инсулиноподобный фактор роста, ретинолсвязывающий белок и др.).
Если жирка нет, то это плохо, потому что мы лишаем себя запаса энергии, жирорастворимых витаминов, а также полезных гормонов. А если жирка слишком много, то образование гормонов и цитокинов становится чрезмерным, что мешает нормальной работе яичников. И такие женщины оказываются на приеме у гинеколога с жалобами на нерегулярные месячные, кровотечение, отсутствие желанной беременности или неудачи при ЭКО.
Понятно, что при нормализации массы тела у этих женщин, как правило, цикл становится регулярным, наступает желанная беременность (если отсутствуют другие причины бесплодия).
В гайдлайне авторы подчеркивают важность правильного питания (принцип гарвардской тарелки), физической активности.
И отмечают, что только 5% людей после снижения массы тела могут удерживать нормальный вес. Обычно пациенты набирают потерянные килограммы обратно, а повторную попытку изменить образ жизнь переносят значительно тяжелее. В таких случаях рекомендуют использовать медикаментозную терапию. Большинство препаратов временно уменьшают аппетит и приводят к потере килограммов.
Но я знаю метод лучше. Я знаю, как можно без насилия над собой изменить свой образ жизни.
А вы за препараты или же за питание, сон, адекватную физическую активность?