Здравствуйте, уважаемые читатели! С вами доктор Тимофей Скипенко, врач-ортопед. В своей практике я часто сталкиваюсь с последствиями переломов, операций и малоподвижного образа жизни. И одна из самых коварных опасностей, которая подстерегает моих пациентов в период восстановления — это тромбоз глубоких вен (ТГВ). Многие недооценивают этот недуг, а между тем, он ежегодно уносит тысячи жизней. Сегодня я простыми словами объясню, что это за состояние, почему оно так опасно и как защитить себя и своих близких.
Что такое ТГВ? Когда кровь превращается в угрозу
Представьте себе реку — это наша кровеносная система. В норме кровь течет свободно, доставляя кислород и питательные вещества к тканям. Тромбоз глубоких вен — это состояние, когда в глубоких венах (чаще всего ног) образуется сгусток крови — тромб. Он похож на плотину, которая частично или полностью перекрывает течение реки.
Но главная опасность даже не в этом. Эта «плотина» может в любой момент разрушиться. Кусок тромба (эмбол) отрывается и с током крови устремляется вверх, прямо в легочную артерию. Это вызывает ее закупорку — тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Это состояние часто приводит к мгновенной смерти. Именно поэтому ТГВ нельзя игнорировать.
Почему возникает тромб? Триада Вирхова
Более 150 лет назад немецкий ученый Рудольф Вирхов описал три основных условия для образования тромба. Эта «зловещая троица» актуальна до сих пор:
- Замедление кровотока (Стаз). Кровь течет медленно и «застаивается». Главные причины:
- Длительная обездвиженность: После переломов, операций (особенно на тазобедренном и коленном суставах), при долгом постельном режиме.
- «Сидячая» или «стоячая» работа: Офисные работники, водители, парикмахеры.
- Длительные перелеты или поездки («синдром эконом-класса»).
- Повреждение сосудистой стенки. Стенка вены травмируется, и организм, пытаясь «залатать» повреждение, запускает процесс тромбообразования.
- Травмы и переломы.
- Хирургические операции.
- Воспалительные процессы (флебиты).
- Повышенная свертываемость крови (Гиперкоагуляция). Кровь становится более густой и склонной к образованию сгустков.
- Врожденные нарушения.
- Онкологические заболевания.
- Ожирение.
- Обезвоживание.
- Курение.
- Прием гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов).
Как распознать врага? Тревожные симптомы
Коварство ТГВ в том, что почти в 50% случаев он протекает бессимптомно. Но если признаки появляются, они обычно затрагивают одну ногу:
- Отек: Конечность увеличивается в объеме, становится как бы «надутой».
- Боль: Часто распирающая, усиливающаяся при стоянии или ходьбе.
- Изменение цвета кожи: Кожа становится синюшной, багровой или, наоборот, бледной.
- Местное повышение температуры: Больная нога на ощупь горячее здоровой.
- Набухание поверхностных вен.
Важно! Если к этим симптомам добавляется внезапная одышка, боль в груди, кашель с кровью, учащенное сердцебиение или потеря сознания — это признаки ТЭЛА. Немедленно вызывайте скорую помощь!
Диагностика и лечение: время — это жизнь
«Золотым стандартом» диагностики является УЗИ вен с допплерографией. Этот метод безопасен, точен и позволяет в реальном времени увидеть тромб и оценить кровоток.
Если диагноз подтверждается, лечение начинают немедленно. Его цели — остановить рост тромба, предотвратить его отрыв и не допустить рецидивов.
- Основные лекарства — антикоагулянты («разжижители» крови). Они не «растворяют» тромб, а не дают ему увеличиваться. Организм со временем сам рассосет сгусток.
- Эластическая компрессия. Специальные чулки или бинты создают давление, которое помогает венам работать и не дает крови застаиваться.
- В тяжелых случаях может потребоваться операция (тромбэктомия) или установка в нижнюю полую вену специального кава-фильтра — «ловушки» для тромбов.
Профилактика: лучше предупредить, чем лечить
Как ортопед, я особенно настаиваю на профилактике для своих пациентов после травм и операций.
- Ранняя активизация. Подниматься и ходить (если разрешил врач) нужно как можно раньше. Движение — лучший способ разогнать кровь.
- Упражнения. Даже лежа в кровати можно делать простую гимнастику: сгибать и разгибать стопы, вращать ими, напрягать икроножные мышцы.
- Обильное питье. Обезвоживание сгущает кровь.
- Отказ от курения и контроль веса.
- Компрессионный трикотаж во время длительных перелетов и поездок.
- Избегание позы «нога на ногу».
Помните, тромбоз глубоких вен — это не приговор, а серьезное заболевание, которое можно и нужно предотвращать и лечить. Будьте активны, слушайте свое тело и не пренебрегайте советами врача. Ваше здоровье — в ваших руках, а точнее, в ваших ногах!
__________________________________________
тромбоз глубоких вен, ТГВ, тромб в ноге, тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА, симптомы тромбоза, лечение тромбоза, профилактика тромбоза, антикоагулянты, тромбоз после операции, тромбоз при переломе, ортопед, УЗИ вен, отек ноги.