Зима для многих из нас — это время уюта, праздников и, к сожалению, скрытого испытания для нашей сосудистой и, в частности, лимфатической системы. Когда за окном минус, а в помещении отопление, лимфа начинает работать в условиях повышенной нагрузки и стресса. Я, как флеболог, часто вижу, как в холодный сезон обостряются проблемы с отечностью, тяжестью и дискомфортом в ногах.
Лимфатическая система — это наш "второй круг кровообращения" и ключевая дренажная система организма. Но в отличие от крови, у лимфы нет собственного насоса (сердца). Ее движение целиком зависит от внешних факторов: сокращения мышц, дыхания, разницы давлений и вашего движения. И вот тут-то зима вносит свои коррективы.
Пять Факторов, Ухудшающих Лимфодренаж Зимой
1. Дефицит Движения и Мышечная Пассивность
С наступлением холодов мы инстинктивно снижаем активность. Прогулки становятся короче, поездки в общественном транспорте или на машине заменяют пешие маршруты, а тренажерный зал часто проигрывает мягкому пледу.
Что происходит: Снижение физической активности означает ослабление работы мышечной помпы (особенно икроножной). Именно она, сжимая вены и лимфатические сосуды, проталкивает лимфу вверх, преодолевая силу тяжести. При замедлении этого "насоса" лимфатическая жидкость, богатая продуктами обмена, начинает застаиваться в тканях, что приводит к вечерней отечности и чувству "ватных" ног.
2. Вазоспазм, Вызванный Холодом
Низкие температуры — это защитный механизм организма, направленный на сохранение тепла. Наш организм, особенно на периферии, реагирует спазмом мелких артериол и лимфатических капилляров. Это сужение замедляет как кровоток, так и лимфоотток. Лимфа продвигается медленнее, вязкость ее увеличивается, и она дольше задерживается в тканях. В результате отек, который должен был сойти за ночь, держится дольше, и ноги приобретают ту самую "плотность", при которой следы от носков могут не исчезать часами.
3. Нарушение Диеты и Гиперсолевая Нагрузка
Зимний рацион часто смещается в сторону более калорийной, "утешающей" и, что критично, соленой пищи: наваристые супы, соленья, готовые мясные продукты, консервы. Избыток натрия (соли) приводит к задержке воды в межклеточном пространстве (по законам осмоса). Лимфатическая система, и так работающая медленно из-за холода и малоподвижности, сталкивается с избыточным объемом жидкости, который ей просто не под силу быстро дренировать.
4. Гормональные Перепады у Женщин
Лимфатическая система чрезвычайно чувствительна к гормональным колебаниям. Зимой, на фоне дефицита солнечного света (что влияет на уровень витамина D) и общего повышения уровня стресса, могут усиливаться гормональные дисбалансы, связанные с менструальным циклом, в частности, ПМС-отечность. Измененная продукция кортизола и альдостерона может способствовать дополнительной задержке жидкости, делая сезонные лимфатические проблемы более выраженными.
5. Термоизолирующая, но Сдавливающая Одежда
Мы одеваемся теплее, но часто забываем о компрессионном эффекте. Жесткие зимние сапоги, плотные, сдавливающие гольфы или термоколготки, которые слишком сильно пережимают щиколотку или область под коленом, могут работать как механический жгут. Пережатие лимфатических сосудов ухудшает отток жидкости из стопы и нижней трети голени. Классический признак: "набухшая" стопа или заметный след от резинки гольф к концу дня.
🚨 Когда Отек — Это Угроза, а Не Просто Зима?
Очень важно уметь отличить временную, физиологическую отечность, связанную с зимним образом жизни, от серьезного патологического состояния — лимфостаза (лимфедемы). В последнем случае требуется немедленная консультация специалиста.
Срочные тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать:
- Плотность отека: Если отек стал плотным, деревянистым и после нажатия пальцем ямка либо не образуется, либо восстанавливается очень медленно ("не проминается"), это говорит о фиброзных изменениях в тканях — признак запущенного лимфостаза.
- Симптом натяжения кожи: Появление блеска, натяжения, ощущения стянутости кожи на голени или стопе.
- Отсутствие ночного регресса: Отек, который сохраняется в течение ночи и не уменьшается после утреннего подъема, требует внимания.
- Асимметрия: Четко выраженная разница в объеме между левой и правой ногой (одна нога значительно больше другой) всегда является серьезным поводом для обследования.
- Чувство распирания: Усиление боли и тяжести, чувство "распирания" изнутри при длительном статическом положении (сидении или стоянии).
Если вы заметили любой из этих признаков, не ждите весны. Необходима консультация флеболога или сосудистого хирурга для ультразвукового обследования вен и лимфатических сосудов.
🛡️ Зимняя Профилактика: Советы Флеболога
Зима не должна быть врагом для ваших ног. Она лишь требует более внимательного отношения к лимфатической системе.
- Движение — Ваш Дренаж: Включите в свой день минимальную активность. Даже 10-минутная прогулка быстрым шагом или короткий комплекс упражнений на подъем на носки (работа икроножной мышцы) имеет огромное значение.
- Контроль Соли: Ограничьте потребление готовых и консервированных продуктов. Отдавайте предпочтение свежим овощам и домашним блюдам с минимальным добавлением соли.
- Комфортная Одежда: Выбирайте теплую, но не сдавливающую обувь и одежду. Если вам показан медицинский компрессионный трикотаж, зимой — это дополнительная защита для ваших сосудов.
- Контрастный Душ: Завершайте душ коротким контрастным обливанием ног (тепло-холод). Это тренирует сосуды и стимулирует их тонус.
- Самомассаж и Положение Лёжа: Перед сном делайте легкий самомассаж стоп и голеней по направлению от лодыжки к колену. Полежите 10-15 минут, приподняв ноги выше уровня сердца.
Берегите свои сосуды, и пусть эта зима будет комфортной для ваших ног.
Максим Абасов, к.м.н., флеболог, сосудистый хирург.
г. Москва, м. Текстильщики
Для записи на консультацию: +7 (980) 21-000-21