- Ой, да ничего там нет! - сказала Лена, фельдшер бригады, предварительно закатив глаза, после того, как прочитала информацию о вызове на экране планшета.
- Почему ты так уверена? Повод ведь серьезный, - сказал я.
- Нутром чую, все там нормально.
- Ладно, все равно ехать надо, заодно и проверим твое чутье, - ответил я и закрыл пассажирскую дверь.
Повод к вызову «Боль в груди. Была рвота. Женщина, 80 лет. Лежачая».
В квартире нас встретила дочь пациентки.
- Здравствуйте! Проходите, пожалуйста.
- Здравствуйте, что случилось?
- Маме плохо, ее тошнило, а потом перестала вставать.
В комнате на медицинской кровати лежала женщина. На вопрос о том, что ее беспокоит она лишь показывала рукой на середину грудной клетки и периодически говорила:
- Болит.
Электрокардиограмма не выявила острой проблемы со стороны сердца, а вот при осмотре живота больная не давала даже задеть его от боли, особенно в верхнем отделе
Как это часто бывает - дальше пришлось узнавать всю информацию у дочери пациентки.
С ее слов, женщину тошнило, вроде как даже вырвало, после чего сильно заболело в груди.
- Давно она лежит? - в какой-то момент спросил я.
- А только сегодня, - ответила дочь,
- Подождите, у меня указано, что пациент лежачий.
- Она после инсульта почти не выходит на улицу, но дома нормально передвигается и говорит, а вот сегодня после тошноты слабость, лежит, не встает, - пояснила родственница женщины.
Картина складывалась не очень хорошая: с одной стороны, все, что описывали указывало на разрыв пищевода, с другой - как-то не укладывалась все же в голове клиническая картина для постановки такого грозного диагноза. Тем не менее, консультация хирурга требовалась в любом случае, ведь более детальную диагностику мы провести не можем, а болит, судя по реакции пациента, сильно. Тем более начало симптомов было внезапное.
Решив в итоге пока не спешить с диагнозом, мы собрали эвакуационную бригаду в виде родственников женщины, перенесли ее в машину скорой помощи и благополучно отправились в хирургический стационар.
Дорога до места не заняла много времени, осталось дождаться дежурного хирурга, чтобы обсудить с ним сложившуюся ситуацию, так как с одной стороны были сомнения, а с другой – просто так такой диагноз не поставишь.
Наконец, доктор спустился вниз, и я начал рассказ: об истории развития заболевания, о характере болевого синдрома, особенно в грудной клетке, о том, что по кардиограмме все хорошо. Услышав эту фразу, пациентка буквально вскочила с каталки и воскликнула:
- Как это все хорошо? А я зачем тогда приехала?!
Моему удивлению не было предела и, как это часто бывает, сотрудник скорой помощи выглядел перед врачом приемного отделения не в лучшем свете – любят пациенты дома говорить одно, а в больнице совсем другое.
Я посмотрел на дочь пациентки и спросил:
- Вы же сказали, что она сегодня говорить перестала, как и вставать, собственно говоря, - указывая на вполне себе бодрую бабульку.
- Она и не говорила, вы же видели сами, - виновато ответила женщина.
- И все же, что вас беспокоит? – переспросил хирург.
- Сердце проверить надо, я думала оно болит. Сказали бы дома, что все хорошо, так я и не поехала бы никуда!
- То есть у вас что-то болит?
- Ну немного да, но не так, чтобы в больницу ехать!
- А чего вы дома-то молчали?! – вмешался я.
- Я думала, что нельзя говорить, сердце ведь! Лена, поехали домой, - добавила она, обратившись в дочери.
«Вот это да», - подумал я. И речь идет не о выходке пациентки, а о моей напарницы, которая сразу, еще не приехав на вызов, поставила верный диагноз. Вот он, настоящий опыт скоропомощной.
Что касается женщины, то её все же уговорили обследоваться и, с обнаруженным мезаденитом, она благополучно отправилась домой. Хорошо хоть не попыталась вызвать «скорую», чтобы увезли домой, а то и такое бывает.