Сегодня «испанку» чаще вспоминают в контексте ковида: маски, карантины, переполненные больницы — всё это уже было сто лет назад. Но сама пандемия испанского гриппа 1918–1920 годов до сих пор остаётся одним из самых страшных эпизодов в истории человечества.
Разберёмся, откуда вообще взялась «испанка», почему она убила так много людей и какие уроки оставила после себя.
Что такое «испанка» на самом деле
«Испанка» — это не отдельная болезнь, а пандемия гриппа, вызванная вирусом A (H1N1), которая прокатилась по планете в 1918–1920 годах. По оценкам, вирусом заразились не менее 500–550 млн человек, то есть около трети населения Земли того времени.
Смертность до конца не ясна: разные источники называют цифры от 17 до 50 миллионов и даже до 100 миллионов погибших. В любом случае, «испанка» вошла в историю как одна из крупнейших катастроф XX века — сопоставимая или даже более страшная, чем Первая мировая война.
Почему «испанка», если началась не в Испании
Название «испанский грипп» — историческое недоразумение. Сам вирус, скорее всего, появился не в Испании: исследователи спорят, был ли первым очаг в США, Франции, Китае или ещё где-то, и единого мнения нет.
Но в 1918 году шла Первая мировая война. В воюющих странах действовала жёсткая цензура: власти не хотели, чтобы новости о массовых вспышках болезни деморализовали армию и население.
Испания же была нейтральной и не скрывала происходящее. Испанские газеты открыто писали о вспышках гриппа, о заболевших политиках и даже о том, что слёг король Альфонсо XIII. В результате у европейцев сложилось впечатление, что именно там «всё началось». Так грипп получил имя «испанского», хотя происхождение у него, скорее всего, было совсем другим.
Масштабы: пандемия, которая обошла все континенты
Пандемия прошла по планете волнами. Первые случаи фиксировали в 1918 году в военных лагерях США и Европы, затем болезнь разнесли солдаты и транспорт: поезда, корабли, военные перевозки.
К концу 1918 года «испанка» дошла практически до всех уголков мира — от Европы и Северной Америки до Индии, Японии и отдалённых островов. Заболеваемость в отдельных странах доходила до 20–80% населения. В некоторых регионах погибали целые деревни и общины, особенно там, где население не имело иммунитета к подобным вирусам.
Отдельная особенность — необычный возраст жертв. В отличие от типичного сезонного гриппа, который опасен в первую очередь для детей, пожилых и тяжёлых хронических больных, «испанка» массово убивала молодых взрослых 20–40 лет. Это связывают с особенностями иммунного ответа и условиями войны: скученность, стресс, недоедание.
Как протекала болезнь: от «обычной простуды» до синего лица
Картина болезни сильно варьировалась. У кого-то всё ограничивалось несколькими днями высокой температуры и слабости. Но тяжёлые случаи развивались стремительно и страшно.
В описаниях врачей тех лет фигурируют:
- резкий подъём температуры;
- сильная слабость, ломота, головные боли;
- быстрое поражение лёгких, тяжёлая пневмония;
- выраженная одышка, посинение кожи — «цвет красного дерева», когда иногда было трудно отличить цветнокожих пациентов от белых.
Лекарств против вирусов не существовало, антибиотиков для лечения бактериальных осложнений — тоже. Врачи могли лишь облегчать симптомы и пытаться предотвратить осложнения, но при молниеносном течении это мало помогало. Именно вторичные бактериальные пневмонии стали основной причиной смерти для многих больных.
Почему пандемия вообще стала возможной
Совпало сразу несколько факторов.
Во-первых, Первая мировая война. Миллионы людей жили в окопах, казармах, лагерях беженцев: тесно, сыро, грязно, при плохом питании. Это идеальные условия для распространения любой инфекции.
Во-вторых, новый уровень глобальности. Поезда, пароходы, военные перевозки — люди и вирусы перемещались по миру гораздо быстрее, чем во времена прежних эпидемий.
В-третьих, отсутствие понимания природы вирусов. Микробиология только развивалась, противогриппозных вакцин и систем массового мониторинга не существовало. Карантины, закрытие школ, театров, церквей, запрет массовых мероприятий вводились, но часто поздно и бессистемно.
Испанка в России: эпидемия на фоне хаоса
В России «испанка» пришлась на годы Гражданской войны и общего развала системы здравоохранения. На этом фоне она как будто «растворилась» среди других бед — сыпного тифа, холеры, оспы.
По отчётам Наркомздрава, с августа 1918 года по весну 1919-го в Советской России «испанкой» переболели около 1,09 млн человек. В некоторых губерниях болезнь охватывала до 4–6% населения. Но по сравнению с эпидемиями тифа и холеры, смертность считалась не такой разрушительной, и пандемия не оставила в массовой памяти такого же яркого следа, как на Западе.
Тем не менее, именно через российский опыт можно увидеть, как пандемия накладывается на военный и социальный кризис: переполненные больницы, нехватка врачей, отсутствие лекарств, постоянные перемещения войск и беженцев.
Какие уроки оставила «испанка»
После 1920 года пандемия ушла так же внезапно, как и началась: вирус изменился, люди получили иммунитет, а общество постепенно вернулось к привычной жизни. Но следы «испанки» остались в науке и политике.
Можно выделить несколько важных последствий:
- государствам стало очевидно, что эпидемии — это вопрос национальной безопасности, а не только медицины;
- появились первые системные идеи санитарного просвещения населения и централизованного эпиднадзора;
- карантины, маски, закрытие школ и общественных мест стали стандартным набором мер, к которым мир снова вернулся уже в XXI веке;
- исследование вируса 1918 года в конце XX – начале XXI века помогло лучше понимать, как возникают новые штаммы гриппа и почему они могут быть столь опасны.