Новогодняя подготовка к беременности и ЭКО: научный взгляд на ключевые добавки в сезон вирусов и простуд

Современная нутрициология и репродуктология выделяют ряд микронутриентов, чья роль в процессе зачатия и формирования плода доказана клинически.

Планирование беременности — это период, когда пара может осознанно повлиять на фундаментальные факторы фертильности и раннего эмбриогенеза.

Фолаты: основа профилактики дефектов нервной трубки

Необходимость приема фолатов до и во время беременности для профилактики дефектов нервной трубки (ДНТ) у плода — аксиома. Однако с точки зрения биохимии и фармакогенетики важна форма применяемого соединения.

• Фолиевая кислота (синтетическая форма): Классическая рекомендация. Однако для проявления активности в организме она должна пройти многоступенчатый процесс восстановления и метилирования с участием фермента метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR).
• Генетический полиморфизм MTHFR: У значительной части популяции (до 30-50% в зависимости от этноса) встречаются варианты гена MTHFR (например, C677T), снижающие активность этого фермента. Это может приводить к нарушению преобразования фолиевой кислоты в активную форму — 5-метилтетрагидрофолат (5-МТГФ).
• Активные формы фолатов (L-метилфолат, метафолин, 5-МТГФ): Это уже биологически активные, метилированные формы. Они усваиваются напрямую, минуя путь MTHFR, и гарантированно участвуют в критически важных процессах: синтезе и репарации ДНК, метилировании (эпигенетической регуляции), снижении уровня гомоцистеина. Их прием считается наиболее физиологичным и надежным способом обеспечения организма фолатами, особенно при наличии полиморфизмов или отягощенном анамнезе (невынашивание, неудачи ЭКО).

Примеры препаратов активных фолатов:

Инозитолы: модулятор инсулинорезистентности и гормонального баланса

Инозитолы (витаминоподобные вещества группы B) являются вторичными мессенджерами инсулинового сигнала. Их применение особенно актуально при состояниях, ассоциированных с инсулинорезистентностью, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

• Myo-инозитол (МИО): Наиболее распространенная в организме форма. Улучшает чувствительность рецепторов к инсулину в яичниках, что способствует восстановлению овуляторной функции, улучшению качества ооцитов и нормализации метаболизма андрогенов.
• D-хиро-инозитол (ДХИ): Также участвует в инсулиновом сигналинге. При СПКЯ часто наблюдается дисбаланс соотношения МИО/ДХИ.
• Соотношение 40:1 (МИО:ДХИ): Клинические исследования показывают, что комбинация инозитолов в данной пропорции наиболее эффективно восстанавливает овуляцию, улучшает параметры спермограммы (при мужском факторе, включая тератозооспермию) и нормализует гормональный профиль.

Примеры препаратов инозитола:

Специализированные комплексы для мужчин

Качество мужской гаметы вносит не менее 50% вклад в успех зачатия и здоровье эмбриона. Подготовка мужчины должна быть направлена на улучшение параметров спермограммы (подвижность, морфология, целостность ДНК) и включает антиоксиданты, витамины и микроэлементы (цинк, селен, фолаты, L-карнитин).

Примеры мужских комплексов:https://market.yandex.ru/cc/8AMKoE

Дополнительные ключевые нутриенты

• Коэнзим Q10 (Убихинол): Мощный митохондриальный антиоксидант. Участвует в выработке клеточной энергии (АТФ). Прием улучшает энергетический статус ооцитов и сперматозоидов, что особенно важно при возрастном снижении фертильности. Активная восстановленная форма — убихинол — обладает более высокой биодоступностью.
  Примеры: Swanson Убихинол, NOW CoQ10, California Gold Nutrition CoQ10.

• Витамин D3 + K2: Дефицит витамина D ассоциирован с нарушением овуляции, синдромом СПКЯ и снижением качества спермы. Витамин D3 регулирует сотни генов. Витамин K2 (менахинон) направляет кальций в костную ткань, потенцируя действие D3 и предотвращая кальцификацию мягких тканей.
  Примеры: California Gold Nutrition D3+K2, ORZAX, Thorne Research Vitamin D + K2, NOW Vitamin D-3 & K-2.

• Омега-3 ПНЖК (ЭПК/ДГК): Докозагексаеновая кислота (ДГК) — критически важный структурный компонент мембран нейронов и сетчатки глаза плода. Достаточное потребление ДГК до зачатия создает необходимый резерв. Важен показатель чистоты от тяжелых металлов.
  Примеры: NFO Омега 3, NOW DHA-500, Thorne Research Super EPA, Omega-3 PLUS.

• Магний: Участвует в более чем 300 ферментативных реакциях, включая синтез ДНК и белков. Дефицит магния связан с повышенным уровнем стресса, нарушением сна и мышечным напрящением. Наиболее биодоступные и хорошо переносимые формы — глицинат, малат, цитрат.
  Примеры: NOW Магний (цитрат), Jarrow Formulas Magnesium Glycinate, Solaray Magnesium Glycinate, ORZAX Магний 3 в 1.

Заключение: Принципы рационального подхода

1. Диагностика. Начало подготовки — не с покупки добавок, а с консультации врача и сдачи анализов (витамин D, ферритин, гомоцистеин, гормональный профиль, спермограмма).
2. Качество и форма. Предпочтение следует отдавать добавкам от производителей, соблюдающих стандарты качества (GMP), с содержанием активных, биодоступных форм нутриентов.
3. Длительность. Эффективная нутритивная подготовка требует времени: минимальный курс для влияния на качество половых клеток составляет 3-4 месяца до планируемого зачатия.

Осознанная прегравидарная подготовка, основанная на современных научных данных, — это эффективный инструмент повышения шансов на рождение здорового ребенка.

Важно: Данный материал является информационным обзором. Составление индивидуальной схемы приема добавок должно осуществляться исключительно совместно с врачом (гинекологом-репродуктологом, андрологом) на основе результатов лабораторных анализов.