Витамин D начали изучать с начала 20 века. Так как среди витаминов он был открыт четвертым по счету, его назвали четвертой буквой латинского алфавита - D. Изначально были выявлены его противорахитические свойства, участие в минерализации костей и регуляции фосфорно-кальциевого обмена. В настоящее время отмечены и неклассические эффекты витамина D:
- иммуномодулирующий и антибактериальный (стимулирует образование противомикробных веществ);
- противовоспалительный и обезболивающий;
- антипролиферативный;
- влияет на образование кровеносных сосудов;
- усиливает действие антидепрессантов, седативных и снотворных средств.
Термин «витамин D» включает группу из шести биологически активных веществ, среди которых наиболее известными являются витамины D2 и D3 (эргокальциферол и холекальциферол).
К концу 20 века значение витамина D для организма было пересмотрено. Ученые установили, что он является стероидным гормоном, который обеспечивает течение физиологических процессов во многих органах. Гормонально-активная форма (кальцитриол или D-гормон) образуется из неактивных предшественников, которые синтезируются в коже и поступают с пищей. Преобразование проходит в несколько этапов в печени и почках. Витамин D накапливается в жировых клетках, где переходит в неактивную форму. Поэтому ожирение часто сопровождается симптомами дефицита витамина.
Недостаток витамина D проявляется:
- болевым синдромом (болью в мышцах и суставах, головной болью);
- признаками остеопороза (сутулостью, формированием горба, переломами при незначительных травмах);
- сухостью кожи и выпадением волос;
- плохо заживающими ранами и частыми инфекционными заболеваниями;
- увеличением массы тела;
- повышенной потливостью;
- быстрой утомляемостью, бессонницей, снижением памяти.
Снижение уровня витамина D может быть связано с повышением расхода (при беременности, активном росте), нарушением всасывания в кишечнике, болезнями почек, печени, желчевыводящих путей и нарушением обменных процессов. На активность обмена витамина влияют: паратгормон, кальцитонин, пролактин, гормон роста, андрогены, эстрогены, кальций, фосфор, уровень транспортных белков (витамин D-связывающего белка (VDBP), липопротеинов и альбумина).
Реализация эффектов гормонально-активной формы зависит как от количества витамина, так и от чувствительности клеточных рецепторов (VDR - vitamin D receptor). Чувствительность генетически запрограммирована и даже при нормальных показателях витамина в анализе крови, у носителей некоторых вариантов генов проявляются признаки дефицита. Выявить такую предрасположенность можно при генотипировании чувствительности рецептора витамина D.
Более 30 видов тканей имеют рецепторы к этому витамину. Они обнаружены в коже, мышцах, костях, легких, клетках иммунной системы, надпочечниках, молочной, поджелудочной, щитовидной и предстательной железах, кишечнике, печени, почках, сердце, головном мозге. Этим обусловлена вовлеченность множества органов в дефицит витамина D и эффективность коррекции нарушений при использовании витамина D в комплексной терапии.
Снижение показателей витамина D отмечают при:
- аутоиммунных заболеваниях (тиреоидите, рассеянном склерозе, псориазе, ревматоидном артрите, целиакии, болезни Крона);
- обменных нарушениях (ожирении, мочекаменной болезни, диабете);
- нервно-психических расстройствах (аутизме, депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера и Паркинсона);
- тяжелом течении инфекционных болезней (туберкулеза, ОРВИ, COVID-19) и тяжелой бронхиальной астме;
- онкологических заболеваниях молочной железы, кишечника, простаты;
- бесплодии и невынашивании.
Рецепторы к витамину обнаружены в яичниках, матке, фаллопиевых трубах, плаценте, что делает очевидным его активное участие в поддержании репродуктивного здоровья женщины. Эффекты витамина реализуются при непосредственном воздействии на рецепторы и при активации синтеза половых гормонов (эстрогена, прогестерона, тестостерона), которые отвечают за созревание и активность половых клеток и состояние эндометрия. Витамин D регулирует чувствительность к ФСГ, стимулирует продукцию инсулиноподобного фактора роста 1.
Дефицит витамина D приводит к снижению уровня половых гормонов; нарушает соотношение факторов, влияющих на запас жировой ткани (пролактин, инсулин) и факторов, усиливающих расщепление жиров (кортизол, катехоламины, гормон роста, тиреоидные гормоны).
Отмечают влияние низкого уровня витамина D на результаты экстракорпорального оплодотворения, развитие синдрома поликистозных яичников и эндометриоза. Недостаток витамина D связывают с резистентностью к инсулину, ожирением, гиперандрогенемией, повышенным риском развития гестационного диабета и преэклампсии во время беременности.
Выявить дефицит витамина D и провести качественную диагностику его причин по доступной цене Вы можете в сети диагностико-профилактических центров МобилМед.