История медицины пополнилась редчайшим случаем: в мире официально появился седьмой человек, излечившийся от ВИЧ. Уникальность этого случая в том, что победить вирус ему помогла пересадка стволовых клеток от донора без особой «супер-мутации», которая считалась ключевой для предыдущих успехов.
Как это произошло?
- Пациенту, который жил с ВИЧ, в 2015 году (в возрасте 51 года) потребовалась трансплантация стволовых клеток для лечения лейкемии (рака крови). Это стандартная процедура при таком диагнозе. Однако врачи использовали клетки донора с обычным, а не мутантным геном CCR5. Ранее считалось, что именно мутация в этом гене, блокирующая вход вируса в клетку, была главным секретом излечения.
Перед и после трансплантации мужчина продолжал принимать антиретровирусную терапию (АРТ), которая подавляет вирус. Ему также провели химиотерапию, которая практически уничтожила его собственные старые иммунные клетки, зараженные ВИЧ. Их место заняли новые, здоровые клетки от донора.
Главное испытание
Спустя примерно три года после пересадки, в 2018-м, пациент вместе с врачами принял смелое решение: полностью прекратить прием лекарств от ВИЧ. С тех пор прошло более 7 лет, а анализы крови стабильно показывают отсутствие вируса. Он стал вторым в истории по длительности периода жизни без ВИЧ после излечения.
Почему это прорыв в науке?
- Мутация CCR5 — не единственный путь. Этот случай доказывает, что существуют и другие, пока не до конца изученные механизмы, позволяющие организму полностью избавиться от вирусных «резервуаров». Возможно, свою роль сыграла мощная иммунная реакция донорских клеток против оставшихся зараженных клеток пациента (так называемая «реакция "трансплантат против хозяина"»).
- Шанс для большего числа людей. Если раньше для потенциального излечения искали доноров с редчайшей мутацией (её имеют лишь около 1% людей европейского происхождения), то теперь круг возможных доноров теоретически может быть расширен.
- Надежда на будущие методы. Ученые смогут изучать этот случай, чтобы понять альтернативные биологические механизмы излечения и, возможно, воспроизвести их с помощью генной терапии или иммунотерапии, не прибегая к опасной трансплантации.
Важное предупреждение
Трансплантация стволовых клеток — крайне рискованная процедура с высокой смертностью. Её проводят только по жизненным показаниям для лечения рака крови, а не как терапию от ВИЧ. Это не станет массовым лечением.
Однако каждый такой случай — как свет в конце тоннеля. Он показывает, что полное излечение от ВИЧ возможно в принципе, и дает ученым бесценные знания для поиска более безопасных и доступных способов победить вирус для всех.