Мы редко думаем о смерти. И ещё реже - о том, что происходит с телом после неё. Но именно там скрываются вопросы, о которых лучше знать заранее:
- как определяют момент смерти,
- когда органы могут изъять,
- что такое «смерть мозга»,
- почему тело может реагировать даже после гибели,
- и почему в России донорство работает по принципу “молчишь - значит согласен”.
Судебно-медицинский эксперт Ольга Сергеевна Фатеева много лет видит то, чего большинство людей боятся даже представить. И именно она помогает расставить точки над «и» в теме, где мифов больше, чем фактов.
Когда смерть - не смерть: почему мозг важнее сердца
Первое, что рушит привычную картину: человек считается умершим не тогда, когда останавливается сердце.
Юридический момент смерти - это смерть мозга.
Даже если аппарат продолжает дышать за человека, сердце бьется, а кровь циркулирует благодаря лекарствам - мозг умер, значит умер и человек.
И именно в этот период органы еще можно сохранить для трансплантации.
Как изымают органы: не «после смерти», а после смерти мозга
Процедура констатации смерти мозга длится почти сутки. Это не формальность - это несколько этапов, строгий протокол, множество тестов.
И вот что важно: изъятие органов происходит, пока дыхание и кровообращение ещё поддерживаются аппаратами.
Не потому что «человек жив», а потому что ткани должны получать кислород - иначе они просто погибнут и никому не помогут.
После изъятия аппараты отключают. Биологическая смерть наступает окончательно.
Можно ли запретить изъятие органов? Да - но нужно сильно постараться
В России действует правило, о котором большинство узнают слишком поздно: презумпция согласия
То есть: если ты НЕ написал отказ - значит, ты согласен.
Чтобы отказался учитывать:
- нужно оформить документ,
- заверить у нотариуса,
- и всегда иметь его при себе.
Если человека привезут без документа - органы могут изъять. Если родственники не успеют приехать в первые 2-4 часа и заявить отказ - тоже могут изъять.
К сожалению 90% людей не знают этой информации.
А что если в одной клинике есть умирающий человек и есть пациент, которому нужен орган?
В теории кажется логичным: один умирает, другому орган жизненно необходим. Но на практике так не работает.
Ольга отмечает: она не сталкивалась с ситуациями, когда органы пересаживают «по соседству» прямо внутри одной клиники. Это слишком сложная и многоэтапная процедура, требующая других условий.
Тело может реагировать после смерти. Это не мистика - это суправитальные реакции
Один из самых впечатляющих (и пугающих) фактов: после смерти мозга и даже остановки сердца тело всё ещё может реагировать.
Это называется суправитальные реакции - остаточная способность мышц отвечать на раздражение.
На практике используют только механический метод: врач ударяет твёрдым предметом по передней поверхности плеча:
- первые часы - мышцы могут сокращаться, образуя «валик»;
- позже - только вмятина;
- ещё позже - никакой реакции.
Эти реакции помогают определить давность смерти -и об этом в судмедэкспертизе спорят десятилетиями.
Почему судмедэксперты почти никогда не могут назвать точное время смерти
То, что в кино эксперт называет «время смерти 14:32» - чистая фантазия.
В реальности:
- точность - очень приблизительная,
- чем больше прошло времени, тем шире интервал,
- иногда погрешность может достигать нескольких часов.
Когда причина смерти - не одна, а две
Есть ситуации, когда тело говорит одно, а анализы - другое.
Например:человек получил смертельное ранение, но в крови - концентрация алкоголя, которая сама по себе могла убить.
Что стало причиной? Это один из самых спорных вопросов профессии.
Например: смертельная доза алкоголя начинается примерно с 3 промилле, при 5 промилле смерть наступает наиболее вероятно. Бывают редкие случаи, когда человек ещё жив при 5 промилле, но в практике Ольги Сергеевны был случай, когда мужчина умер при 7 промилле, хотя ранее пытался лечиться от алкоголизма и ездил за терапией за границу.
Судебная медицина - это профессия вопросов без ответов
В этой сфере до сих пор масса нерешенных проблем:
- методики устарели,
- исследования есть, но годами не внедряются,
- многие вопросы остаются спорными десятилетиями.
И именно поэтому важно знать хотя бы основы - чтобы понимать, как реально работает система и что происходит с человеком после смерти.
Полный подкаст можно посмотреть по ссылке
Следите за нами в социальных сетях:
Наши каналы в дзене:
- Про науку
- Про бизнес
- Про здоровье