О том, что в Татарстане не хватает 40% онкологов, республиканский онкодиспансер остро нуждается в новом здании поликлиники, аппаратах лучевой терапии и деньгах на лекарства, а также о том, что слишком большие интервалы между скринингами на рак в рамках диспансеризации мешают ранней диагностике, говорили на рабочем совещании в Госсовете РТ врачи и депутаты.
19 ТЫСЯЧ НОВЫХ ЗАБОЛЕВШИХ
Расширенное рабочее совещание «Борьба с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями в Республике Татарстан: достижения и перспективы развития» состоялось в Госсовете в конце прошлой недели. Перед его началом министр здравоохранения РТ Альмир Абашев рассказал журналистам, что в Татарстане на сегодня 127 тысяч онкобольных и только за неполный 2025 год врачи впервые выявили 19 тыс. новых случаев заболевания. По его словам, за шесть лет затраты на лечение таких пациентов в республике выросли в десять раз, например, на химиотерапию из бюджета ежегодно выделяется 4,5 млрд рублей.
– В сфере охраны здоровья населения немало вопросов, требующих консолидированных и системных мер, в том числе в законодательном плане. Один из таких вопросов – борьба со злокачественными новообразованиями. В структуре общей смертности онкология стабильно занимает второе место после болезней системы кровообращения – 16,6% на ноябрь 2025 года. Безусловно, это серьезный вызов для всей нашей системы здравоохранения, – сказал, открывая совещание, председатель Госсовета РТ Фарид Мухаметшин.
Главный врач Республиканского онкодиспансера им. Сигала Ильгиз Хидиятов в свою очередь сообщил, что по итогам 2024 года у онкологов в поликлиниках с подозрением на рак побывали более 335 тыс. человек, из них у 25,5 тыс. подозрение оказалось обоснованным и их направили в РКОД. В онкодиспансере диагноз окончательно подтвердился для 64% пациентов.
ТРОЙНАЯ ПЕРЕГРУЗКА
В Татарстане функционируют девять центров амбулаторной онкологической помощи, в которых обслуживается более одного миллиона пациентов. Важнейшей их функцией является проведение лекарственной противоопухолевой терапии пациентам в условиях дневного стационара. 25% всей химиотерапии в республике проводится именно в этих центрах, – отметил Хидиятов, добавив также, что кроме головной клиники в Казани филиалы онкодиспансера действуют в Набережных Челнах и Альметьевске, каждый из филиалов обслуживает 800 и 900 тыс. жителей соответственно.
Главврач республиканского клинического онкологического диспансера (РКОД) отметил, что в регионе не хватает около 40% онкологов. Кроме того, поликлиника диспансера не справляется с потоком пациентов.
«Несмотря на то, что общий процент укомплектованности врачами составляет около 84%, существует скрытая нехватка онкологов. Более 40% врачей работают на условиях внутреннего и внешнего совместительства. Поэтому проблема кадров остается острой».
Поликлиника онкодиспансера рассчитана на 329 посещений в день, но фактически принимает более 1100 пациентов. Она работает в две смены. Нехватка площадей ощущается очень сильно. Учитывая прогноз роста заболеваемости, необходимо построить новый корпус поликлиники на 1500 посещений в смену», – подчеркнул Ильгиз Хидиятов.
Он также отметил, что в нашем диспансере находится единственное в стране отделение неотложной онкологии. Однако для его эффективной работы не хватает необходимых структур и дополнительных кадров. При этом на неотложную хирургическую помощь приходится 15–18% госпитализаций. Это приводит к перегрузке отделений, оказывающих плановую помощь.
Дефицит круглосуточных коек для онкологических пациентов в республике составляет 283 единицы», – заключил Ильгиз Хидиятов.
Онкодиспансеру, помимо помещений и медицинского персонала, также не хватает оборудования. По словам главврача РКОД, Республика Татарстан относится к числу регионов, отстающих в плане оснащенности аппаратами для дистанционной лучевой терапии. Существующие восемь устройств работают на пределе своих возможностей из-за увеличения числа пациентов, что приводит к их частым поломкам. Для удовлетворения потребностей РКОД необходимо приобрести еще два таких аппарата. Хидиятов также отметил, что требуется увеличить финансирование лекарственной терапии для онкологических больных. Несмотря на значительное увеличение расходов на эту статью в бюджете республики, имеющихся средств все еще недостаточно.
Руководитель онкодиспансера рассказал о достижениях клиники. Год назад здесь начали использовать роботов-хирургов. Квоту на этот год – 100 операций – уже выполнили. С помощью роботов врачи удалили опухоли предстательной железы, женской репродуктивной системы, кишечника, почек, желчного пузыря и легких. В планах на 2026 год – 200 таких операций.
«ПО СУТИ, ЭТО ПРОСТО НАСМЕШКА»
Главный внештатный онколог Минздрава РТ Эдуард Нагуманов в свою очередь отметил, что за последние пять лет в среднем по стране пациенты с онкозаболеваниями стали жить на 1,2 года дольше, а доля рака, который выявили на первой и второй стадии, выросла почти на 4% (до 64%). Он также обратил внимание, что нынешние интервалы онкоскринингов в рамках диспансеризации слишком велики.
– Интервал более двух лет не дает возможности для ранней диагностики. При обследовании раз в три или пять лет рак может достигнуть запущенной стадии, – объяснил Нагуманов. Например, это касается скрининга рака шейки матки – раз в три года. Еще более тревожная ситуация с раком предстательной железы – раз в пять лет. Когда Айрат Закиевич Фаррахов был министром здравоохранения Татарстана, существовала прогрессивная региональная программа, предусматривавшая ежегодный скрининг рака предстательной железы для мужчин в возрасте от 51 до 81 года. Однако после введения нового федерального приказа сроки были синхронизированы, и все преимущества региональной программы исчезли. Эзофагогастродуоденоскопия, процедура осмотра пищевода и желудка с помощью зонда, проводится раз в 45 лет. Это, по сути, насмешка над скринингом, который требует охвата населения не менее 70% и регулярных обследований – не реже одного раза в два года.
– Мы знаем, что медицина в Татарстане на высоком уровне, но не бывает чего-то идеального. После совещания мы предложим от лица Комитета Госдумы по охране здоровья свои рекомендации, – пообещал присутствовавший на совещании в Госсовете РТ член думского комитета Александр Румянцев.
В свою очередь депутат Госдумы от Татарстана, член комитета по бюджету и налогам Айрат Фаррахов заверил, что их комитет «поддержит выделение дополнительных средств на федеральном уровне».
Больше статей на сайте «Республика Татарстан»