Подростковому возрасту часто приписывают много ярких атрибутов: бунтарство, хамство, эмоциональные вспышки, перепады настроения, непоследовательность, максимализм и так далее. Что-то из этого действительно сопутствует этому сложному периоду и при нормальном развитии, что-то скорее зависит от обстановки дома и особенностей темперамента. Однако мне хотелось бы обратить особое внимание на другую сторону подросткового возраста – физическую или, как говорят специалисты, соматическую.
О чем собственно речь
Наверное, все слышали популярное нынче слово «психосоматика». Годов с 90х пошла мода любую физическую болезнь объяснять психологическими причинами. Другая крайность или противоположная баррикада — так называемая «доказательная медицина», где всё объясняется биологическими, нейрохимическими и другими «диагностируемыми» процессами. Я не просто так взяла в кавычки «доказательную медицину», на самом деле меня скорее можно причислить к верным сторонникам настоящей доказательной науки, которая глубоко исследует причины происходящего с нашим организмом. Но зачастую под ее эгидой с фанатичной уверенностью отвергаются другие или сопутствующие психологические предпосылки для появления чисто соматических, то есть физиологических проблем.
И я призываю вас к уравновешенности, мудрости и здравому смыслу. Есть болезни тела, к которым нужен основательный медицинский подход, есть те, что требуют работы с двух сторон, а есть мучительные проблемы, которые можно скорректировать исключительно со стороны психики.
Так при чем же здесь подростки? Дело в том, что в силу недостаточной психологической зрелости, то есть совершенно объективного фактора, у детей и подростков многие эмоциональные проблемы проявляются именно в теле. У подростков все выглядит гораздо ярче, чем у детей помладше, так как они сталкиваются с большими сложностями и вызовами в момент активной перестройки организма в целом.
В этой статье я хочу подчеркнуть признаки, которые позволят заподозрить психологическую основу страданий подростка. Тут важно и образовывать самих детей, которые сейчас повсеместно выставляют себе популярные диагнозы биполярного расстройства, депрессии или пограничного расстройства, основываясь на коротких роликах из соцсетей. Сама романтизация психических расстройств зачастую заставляет молодых людей соответствовать этому образу, вместо того чтобы вовремя получить помощь и благополучно войти во взрослую жизнь с опорой на зрелую личность. Но эта проблема уже тема для другой статьи.
И перед тем, как перейти к телесным проявлениям психологического нездоровья, я оговорюсь, что посещение терапевта для того, чтобы исключить медицинскую причину, обязательно. Дело может быть в дефиците железа или другого микроэлемента, гормональных проблемах, последствиях инфекционных заболеваний и других чисто физиологических проблемах. Все это нужно проверить.
Однако есть вещи, которые и врачи, и сами родители часто списывают на особенности подросткового возраста. Вспомним хотя бы ту же ВСД (вегетососудистую дистонию) – диагноз, который имел каждый пятый подросток во времена моей юности. Или частые головные боли как повод уйти с уроков (у детей помладше ту же роль выполняет боль в животе). Родители думают: «Ну у меня тоже постоянно голова болела, перерастет». И в лучшем случае сходят к неврологу, который пропишет обезболивающее, проверит вдоль и поперек голову и поставит какой-нибудь общий диагноз, вроде старинного ВСД. Невролог получше пошлет к психологу или психиатру. «Но у меня же нормальный ребенок», – подумает родитель и пойдет обсуждать с коллегами и родственниками некомпетентность молодых врачей.
А молодой человек тем временем мучается и подстраивается под свое состояние. Постепенно трансформируется и психика, и тело. Запускаются аутоиммунные процессы и возникают уже вполне реальные проблемы со здоровьем.
Тревожные признаки
Итак, ниже я перечисляю «красные флаги», которые позволят заподозрить, что ваше чадо больно скорее душевно, чем физически. То есть страдает-то ребенок по-настоящему - никакого притворства или манипуляции, но причины этого кроются в его психологических проблемах.
1) Внезапное появление множества симптомов
Вот был у вас вполне себе здоровый ребенок, а тут здоровье буквально «посыпалось». Врачи при этом отфутболивают друг к другу, назначенные лекарства не помогают или даже делают хуже. Постоянно приходится вызывать неотложку и мотаться в больницу, исключая то аппендицит (из-за сильной боли в животе), то проблемы с сердцем (одышка, сердцебиение). Поверьте, что сила проявлений не говорит о том, что это именно физическая проблема. Боль в животе, вызванная стрессом, вполне может сравниться с болью при серьезных физиологических проблемах. Исключить, несомненно, нужно, но в какой-то момент стоит задуматься о психологической причине страданий ребенка.
2) Внезапные обмороки, «отключения», приступы, похожие на эпилептические, чувство оглушённости без органической причины
Сюда же стоит включить внезапную слабость, нарушение походки, беспричинную «потерю голоса», онемение конечностей. Все странные, похожие на неврологические симптомы, которые, несмотря на обследования у специалистов, не поддаются объяснению со стороны медицины, стоят того, чтобы записаться на прием как минимум к психологу, который при необходимости направит уже к психиатру. Не ждите, что по мере взросления эти симптомы уйдут. Уходя, они оставят гораздо больше уже не таких явных, но не менее неприятных проблем. Если неврологи не находят ясного объяснения этим явлениям и назначают антидепрессанты или успокоительные, то сходите все-таки на консультацию к психологу или психиатру. К счастью, сейчас неврологи всё чаще сами направляют пациентов с такими проблемами к нужным специалистам.
3) Явная связь симптомов с межличностными конфликтами
Вы видите, что у ребенка постоянно появляются головные боли после конфликта с учителем, или поссорились мама с папой, а на следующий день у подростка случился обморок в школе. То есть однозначно просматривается закономерность: конфликтная ситуация – физическое недомогание. В этом случае важно не столько изолировать ребенка от проблем (хотя иногда и это будет правильным решением, как, например, в случае травли в школе), сколько помочь ему научиться «перерабатывать» случившееся, реагировать не через тело, а каким-либо другим, более здоровым способом, например, обсуждая проблему с вами или даже просто планируя свое время. В этом и вам, и ребенку может помочь психолог.
4) Резкое снижение успеваемости
В этот пункт заложен очередной миф о «жутком» возрасте – мол, подростки перестают учиться. Но на самом деле мы видим, что часто именно в это время у детей просыпается собственная мотивация к достижениям в учебе, и многие из них в 8-м – 9-м классе и начинают наконец по-настоящему заниматься. Но если вы видите, что успеваемость вашего подростка резко упала, он начинает все чаще отпрашиваться с уроков, оправдываясь головной болью, слабостью и другими недомоганиями, то стоит взглянуть на ситуацию повнимательнее. Ваш мальчик очень любил историю, а сейчас забросил все книги, все свободное время лежит с телефоном и постоянно жалуется на странные недомогания — не сбрасывайте все на «ох уж эти подростки». Эти ребята, входящие в новую жизнь, как никто другой нуждаются в подтверждении своей значимости, в том числе и с помощью успехов в учебе. Необходимо им и общение с друзьями, разделяющими их интересы. Есть, конечно, личностные особенности, но если ваша девочка была окружена кучей подруг, с удовольствием участвовала во всех школьных мероприятиях, а сейчас постоянно болеет и нон-стоп смотрит сериалы, а оценки ей ставят в основном исходя из ее прошлых заслуг, то не стоит валить все на подростковый возраст и ждать, когда она «перерастет». Такое поведение вполне может говорить о серьезной психологической проблеме, с которой ребенок не может справиться самостоятельно.
5) Высокая эмоциональная нестабильность + проблемы со здоровьем
Сын или дочка постоянно раздражены, взрываются по поводу и без, дело доходит до истерик со швырянием предметов, и при этом болячки сыплются одна за другой. Если вы думаете, что так выглядит классический подросток, то вы ошибаетесь. Да, подростки гораздо более эмоциональны, чем взрослые, они часто раздражены, огрызаются и остро реагируют на происходящее, но все это в рамках адекватного поведения и не сопровождается одышкой, болью в сердце, болью в желудке или в животе. Истерика не норма для этого возраста. Раздражение у благополучного ребенка достаточно быстро проходит, ребенок прислушивается к доброжелательным замечаниям и пытается контролировать свою речь, в жизни у него происходит много радостных, позитивных событий. И уж тем более это не должно сопровождаться телесными симптомами. Если вы видите такую картину, это значит, что ребенок не может справиться со своими эмоциями, многое «уходит в тело» и ему точно нужна помощь в совладании со всем этим хаосом.
6) Саморазрушительное поведение
Саморазрушение может выглядеть по-разному. Если вы заметили порезы на теле ребенка, обнаружили излишний интерес к теме самостоятельного прерывания жизни, видите в его соцсетях видео с опасными развлечениями, то это железобетонный повод обратиться к специалисту. Ни запреты, ни объяснения на повышенных тонах здесь не помогут. Ребенок нашел способ справляться со своими переживаниями или ищет его в саморазрушении. Ваша задача — помочь ему справиться с этой жизнью здоровыми способами. Но вот конкретно в этом случае не стоит даже рисковать решить эту проблему без специалиста. Вы на самом деле можете потерять ребенка. Признаки, перечисленные в этом пункте, — не флаги, а колокола. Здесь нужно включиться по полной и безотлагательно. Как правило, все это часто также сопровождается физическими симптомами (кроме разве что «адреналинового» опасного поведения) — слабость, головные боли, проблемы с ЖКТ, тошнота, периодическая рвота и т. д.
В этот же пункт можно включить признаки анорексии и булимии — если вы видите нездоровые отношения ребенка с едой, то ждать, что девочка перерастет и начнет нормально есть, может быть также опасно. С каждым месяцем развития болезни вероятность полного выздоровления тает, вплоть до полного исчезновения.
И в заключение хочется подчеркнуть, что если недомогания возникают на фоне семейных или школьных проблем и сопровождаются яркими эмоциональными проявлениями (стремление к изоляции, чрезмерная раздражительность, длительная подавленность, асоциальное поведение и т.д.), то консультация психолога просто необходима. Большинство психологических проблем, сложно решаемых во взрослом возрасте, успешно корректируются в подростковом. И самое главное, это позволит вам не только сохранить или наладить теплые, близкие отношения с ребенком, но и дать ему надежную опору для будущей жизни. Для успешного выхода во взрослую жизнь лучше дать ребенку крылья, а не волшебный пинок, тогда он полетит по жизни, а не поскачет, ударяясь о все мыслимые и немыслимые преграды.
С уважением и любовью к родителям и детям, Наталья Веселова.
Берегите себя и своих детей!