Найти в Дзене

«Редко» — не значит «невозможно

«Редко» — не значит «невозможно». Клинический случай, который стоит запомнить. Никогда не видел. Ни одного клинического случая. Считал экзотикой из учебников. А потом — буквально на днях. Пациентка, 32 года. Беременность. Постепенно нарастающая боль в области тазобедренного сустава. В один момент — резкое усиление боли, настолько выраженное, что человек не может поднять ногу и передвигаться самостоятельно. Без травмы. Без «классических» факторов риска. 🧠 Дифференциальный ряд (как у большинства из нас): 1️⃣ Радикулопатия / люмбалгия с иррадиацией 2️⃣ Воспаление крестцово-подвздошного сочленения 3️⃣ Тендинит / энтезопатия ягодичных мышц Логично? Более чем. 🔍 Что сделали: ▪️ МРТ — без патологических находок ▪️ КПС — без значимых изменений ▪️ Рентген тазобедренных суставов — и вот здесь всё становится ясно 👉 Асептический некроз головки бедренной кости. ❗️Почему этот случай важен ▪️ Молодой возраст ▪️ Беременность ▪️ Отсутствие типичных факторов риска ▪️ Клиника, маскирующаяся под «н

«Редко» — не значит «невозможно». Клинический случай, который стоит запомнить.

Никогда не видел. Ни одного клинического случая. Считал экзотикой из учебников.

А потом — буквально на днях.

Пациентка, 32 года. Беременность. Постепенно нарастающая боль в области тазобедренного сустава. В один момент — резкое усиление боли, настолько выраженное, что человек не может поднять ногу и передвигаться самостоятельно.

Без травмы. Без «классических» факторов риска.

🧠 Дифференциальный ряд (как у большинства из нас):

1️⃣ Радикулопатия / люмбалгия с иррадиацией

2️⃣ Воспаление крестцово-подвздошного сочленения

3️⃣ Тендинит / энтезопатия ягодичных мышц

Логично? Более чем.

🔍 Что сделали:

▪️ МРТ — без патологических находок

▪️ КПС — без значимых изменений

▪️ Рентген тазобедренных суставов — и вот здесь всё становится ясно

👉 Асептический некроз головки бедренной кости.

❗️Почему этот случай важен

▪️ Молодой возраст ▪️ Беременность

▪️ Отсутствие типичных факторов риска

▪️ Клиника, маскирующаяся под «неврологию» и «КПС»

Идеальный пример того, как редкий диагноз прячется за банальной симптоматикой.

#заметкисприема #невролог