Депрессия у нарциссов VS Депрессия у меланхоликов

Так как в личностных различиях не существует четких границ, есть некоторые совпадения между людьми переживающими депрессию с депрессивным (меланхолическим) и нарциссическим типами личности.

Но есть и различия.

▎Депрессия у Депрессивного Типа Личности (Меланхолический тип)

Этот тип личности часто характеризуется низкой самооценкой, направленной во внутрь агрессией и сильной фиксацией на объектах любви и потери.

- Характерна сильная зависимость от внешних объектов. Потеря объекта (реальная или воображаемая) вызывает глубокий кризис.

- Депрессия возникает в результате интроекции (внушения) отвергающего или критикующего внешнего объекта.

- Самооценка низка изначально. Эго воспринимает себя как недостойное или дефектное.

- Агрессивные импульсы, направленные на значимый объект, направляются обратно на собственное Я. Человек наказывает себя вместо того, чтобы злиться на объект.

- Чрезмерное, всеобъемлющее чувство вины, даже за то, что не соответствует действительности.

- Депрессия часто связана с конкретной утратой (реальной или символической), которую Эго не смогло адекватно проработать.

- Высокая степень самоанализа, часто болезненного, сосредоточенного на собственных недостатках и несостоятельности.

- Тревога, связанная с возможностью отвержения или покинутости.

Цель — помочь пациенту осознать, что его интроецированный критикующий объект не является его истинным Я, и помочь ему перенаправить агрессию изнутри наружу, разрешив конфликт с внешним миром.

▎ Депрессия у Нарциссического Типа Личности

У нарциссического типа депрессия редко выглядит как классическая меланхолия. Она чаще связана с угрозой грандиозному образу себя и потерей нарциссической подпитки (нарциссического запаса).

- Объекты используются как зеркала или источники подпитки (нарциссический ресурс). Они не ценятся как отдельные личности.

- Депрессия возникает, когда грандиозное "Идеальное Я" сталкивается с реальным Я, которое обнаруживается как пустое, дефектное или уязвимое. Это часто провоцируется нарциссической травмой (публичным унижением, неудачей, отсутствием восхищения).

- Я имеет хрупкую, но внешне раздутую структуру. Депрессия — это кризис грандиозности.

- Агрессия направлена вовне (обвинение других, зависть) или проявляется как гнев (нарциссическая ярость) при фрустрации. Если депрессия все же наступает, это часто переживается как стыд и унижение, а не вина.

- Стыд против Вины: Главная аффективная составляющая — стыд за обнаруженную несостоятельность, а не вина за моральный проступок.

- Потеря статуса: Симптомы часто связаны с потерей успеха, власти, красоты или восхищения.

- Отношение к Терапии: Пациент может критиковать терапевта за неспособность "исправить" его или за то, что он не видит его исключительности.

- Апатия как Защита: Иногда депрессия маскируется под апатию или цинизм, как способ защититься от дальнейшего унижения или потребности в близких отношениях (которые воспринимаются как опасные).

Цель — помочь пациенту интегрировать реальное, уязвимое Я, которое было вытеснено ради поддержания грандиозного фасада. Терапия должна предоставить безопасное пространство для переживания стыда и уязвимости без немедленной угрозы полного распада Я.

В начале работы диагностика занимает несколько сеансов, но это позволяет выбрать оптимальное направление работы.

Автор: Анна Юрьевна Бордыленко
Психолог, Психоаналитик

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru