Врач-блогер может спокойно вести просветительский Instagram, но как только из общих советов это превращается в разбор конкретного пациента с рекомендациями по лечению, начинается медицинская деятельность со всеми последствиями по российскому праву.
Что говорят законы про «онлайн-врача» 📲
Основной каркас для онлайн-консультаций в РФ строится на нескольких нормах:
- ФЗ‑323 «Об охране здоровья граждан»: медицинская деятельность допускается только при наличии лицензии и в установленном порядке, включая дистанционные технологии.
- Телемедицина: порядок устанавливают приказы Минздрава (до 2025 года — № 965н, дальше — обновленный порядок и новый регламент телеконсультаций с 2025 года).
- Телемедицинская консультация — это именно оказание медпомощи, а не просто болтовня: консультация, оценка состояния, уточнение диагноза, рекомендации по тактике лечения.
С 2025 года правила сильно ужесточили:
- телемедицину могут оказывать только медорганизации с лицензией, по профилям, указанным в лицензии;
- нужна идентификация пациента, протокол консультации, работа через МИС/ЕГИСЗ, а не через личный WhatsApp/Instagram.
Если врач «консультирует» в Instagram в обход этого контура — формально он вне правового поля телемедицины.
Когда пост — это просто контент, а когда уже медицина? 😅
Безопасная зона (просветительский контент)
Разрешено и считается информацией общего характера:
- Объяснять, что такое конкретная болезнь, как она обычно протекает, какие есть методы лечения по клиническим рекомендациям.
- Разбирать клинические случаи без идентификации пациента (обезличенные истории).
- Говорить о профилактике: ЗОЖ, скрининги, важность вакцинации, необходимости обращаться к врачу.
Это укладывается в «информационную деятельность», а не в персональную медпомощь. Главное — не переходить к лечению человека по аватарке.
Опасная зона (фактически незаконная меддеятельность)
Проблемы начинаются, когда врач:
- Отвечает в директ или комментариях:
«Пейте вот это лекарство 2 раза в день, анализы не нужны»; - Ставит или уточняет диагноз по фото/описанию:
«По фото — точно псориаз, мажьте мазь Х»; - Корректирует назначение другого врача онлайн, не имея доступа к медкарте;
- Проводит «прием» в мессенджерах за деньги, называя это «информационная консультация», но по сути дает схему лечения.
Юридически это уже медицинская деятельность (диагностика, профилактика, лечение) в дистанционной форме, но вне правил телемедицины.
Какие риски для врача-блогера? ⚖️
1. Административка: предпринимательство без лицензии
Если врач ведет платные онлайн-консультации как ИП/самозанятый, без лицензии и вне медорганизации, его действия могут квалифицировать как предпринимательскую деятельность без спецразрешения (лицензии).
Это ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ:
- штраф,
- возможная конфискация дохода, полученного от незаконной деятельности.
2. Уголовка: незаконная меддеятельность (ст. 235 УК РФ)
Если в результате таких «советов» причинен вред здоровью пациента, включается ст. 235 УК РФ — незаконное осуществление меддеятельности при отсутствии лицензии, если она обязательна.
Санкции — от штрафа до лишения свободы (особенно если вред средней тяжести или тяжкий).
Такая схема особенно реальна, когда:
- врач консультирует как физлицо, без привязки к клинике;
- у него нет своей лицензии (ИП без лицензии) или он консультирует по профилю, которого нет в лицензии организации;
- пациент официально нигде не «проходит» — нет договора, нет медкарты, все в личных переписках;
- врач сам не имеет необходимо специализации.
Instagram и запрещенные соцсети: отдельная головная боль 🚫
С 2025 года ужесточили правила рекламы, в том числе это касается медицины, в том числе для личных страниц врачей.
Важно:
- Контент о медицинских услугах в соцсетях с ограниченным или запрещенным доступом (например, Instagram, признанный экстремистским на территории РФ) может рассматриваться как нарушение правил рекламы и законодательства РФ, даже если аккаунт личный и позиционируется как блог.
- Реклама конкретных услуг, клиник, лекарств требует соблюдения требований к медрекламе (предупреждения, лицензия, отсутствие обещаний гарантированного эффекта и т.д.).
- Любая переписка может нести риск нарушения обработки персональных данных ввиду трансграничной передачи этих самых данных. Сервера WhatsApp/Instagram находятся за рубежом, а соответственно попадают в руки третьих лиц.
То есть врач-блогер одновременно рискует:
- по линии Росздравнадзора/Роскомнадзора,
- по линии ФАС и закона о рекламе (если посты тянут на рекламу услуг).
Где проходит красная линия для личного бренда врача? 🚩
Кратко можно сформулировать так:
🔸 Можно безопасно:
- рассказывать об официальных клинрекомендациях, ссылаться на Минздрав, НМИЦ, профсообщества;
- объяснять, когда обязательно идти на очный прием;
- разбирать типовые ситуации, не давая индивидуальных назначений;
- отвечать в стиле: «По интернету диагноз не ставится, нужна очная консультация/обследование».
🔸 Нельзя:
- прописывать схемы лечения конкретному подписчику (даже если он «анонимный» в нике);
- подменять реальную телемедицину переписками в запрещенных мессенджерах;
- брать деньги за «курс ведения по WhatsApp» без оформления как медуслуги в лицензированной организации;
- вести «онлайн-клинику» на личной странице, когда юридически вы — просто физлицо.
Как врачу-блогеру не слететь в «незаконную меддеятельность» 😎
С учетом действующих норм РФ и новых требований 2025 года, безопасная стратегия выглядит так:
- Отделить блог от практики.
В блог — только информирование и просвещение. Вся персональная помощь — через клинику/лицензированную телемедицинскую платформу, с договором, согласием и протоколом консультации. - Ясно говорить о границах.
Как варинат в шапке профиля и под постами обозначать:
«Информация носит общий характер и не заменяет очную консультацию». Это не волшебный щит, но хороший маркер разумности позиции. - Не использовать запрещенные каналы для реальных консультаций.
Обновленные правила прямо запрещают онлайн-приемы через обычные мессенджеры и незащищенные каналы, ориентируя на МИС/ЕГИСЗ. - Работать в рамках лицензии.
Если вы консультируете как врач клиники — делайте это как часть официальной телемедицины, а не «по дружбе из директа».
Тогда ваш личный бренд работает на вас, а не подводит под статью.
Легальная схема есть всегда. Нужно только разобраться и предпринять необходимые меры.
Остались вопросы, или хотите разобраться во всех нюансах? Вели личный прием, а теперь понимаете, что без лицензии никуда? Напиши нам, разберем ваш случай, поможем принять верное решение.