Самый популярный медицинский препарат в мире — это солёная вода. Её вливают в вены миллионам пациентов, она спасает жизни в зонах катастроф. Но тот же самый баланс соли и воды в нашем теле мы ежедневно нарушаем, слушая рекламу и мифы. Сколько на самом деле нужно пить? Почему спортивные напитки могут быть опасны? И как открытие, спасшее миллионы от холеры, связано с вашей тренировкой? История о самом простом и самом сложном — о воде внутри нас.
Соль, которая течёт в наших венах. Нефтяник, который нашёл клад
В 1897 году предприниматель Е. Дж. Янг искал в Огайо нефть, но нашёл нечто большее — гигантское подземное соляное плато. Он сменил бизнес и стал соляным бароном. Его компания позже вошла в империю Morton Salt — ту самую, с девочкой под зонтиком на этикетке.
Но главный потребитель этой соли — не наши кухни, а больницы. Смешайте 9 граммов этой соли с литром стерильной воды — и вы получите физиологический раствор, который льют в вены почти каждому госпитализированному пациенту. Ежедневно по миру расходуются миллионы пакетов с этим «коктейлем». Цена в больничном счёте может быть завышена в 200, а то и в 1000 раз.
Во время дефицита физраствора Американское общество фармацевтов дало гениальную рекомендацию: там, где это возможно, использовать оральную гидратацию. Проще говоря — давать пациентам пить. И здесь начинается территория мифов, маркетинга и невежества.
Миф о восьми стаканах. Кто его придумал и зачем?
В 2013 году Мишель Обама запустила кампанию Drink Up! («Выпей!») с простым посылом: «Пейте больше воды». Основанием стало заявление, что 40% американцев пьют меньше половины рекомендованной нормы.
Но какой нормы? Её не существует. Учёные, к которым обращались журналисты, не смогли назвать точную цифру. Кампания, между тем, спонсировалась PepsiCo — компанией, которая продаёт не только воду, но и газировку. Поэтому в кампании осторожно призывали пить воду, не осуждая другие напитки, что является упущением в борьбе с ожирением.
Сьюзан Йерджин, физиолог из Университета Южной Каролины, категорична: «Я против постулата о восьми стаканах в день. Не стоит руководствоваться этим правилом».
Её простой и эффективный совет: следите за цветом мочи.
- Светло-жёлтый — баланс в норме.
- Ярко-жёлтый — лёгкое обезвоживание.
- Тёмный, как яблочный сок — серьёзное обезвоживание.
Гидратация — это не про литры выпитой воды. Это про поддержание тонкого баланса солей (электролитов) в крови. Наши почки делают эту работу безупречно, если мы хотя бы иногда едим (и в пище есть немного соли).
Тёмная сторона воды. Когда питьё становится смертельно опасным
Вода в больших количествах — яд. Если пить слишком много, особенно при активном потоотделении, концентрация натрия в крови падает. Это состояние называется гипонатриемия.
Симптомы: вялость, спутанность сознания, сонливость, судороги. В тяжёлых случаях — отёк мозга и смерть.
Кейс из Ирландии, описанный в медицинском журнале: мужчину с биполярным расстройством доставили в больницу с паранойей и странным поведением. Его лечили антипсихотиками, но состояние ухудшалось. Он публично раздевался, у него случился припадок. Врачи едва не упустили настоящую причину: медсестра заметила, что пациент пьёт огромное количество воды. Анализы показали критически низкий уровень натрия — 108 ммоль/л при норме от 130. После коррекции баланса электролитов психические симптомы исчезли.
Вывод: Даже такая простая вещь, как вода, в дисбалансе может имитировать тяжелейшее психическое заболевание. Баланс — это всё.
Почему Gatorade не спасёт от обезвоживания. Уроки холеры
Эдуардо Долхун, врач, работавший в очагах холеры, негодует: «Врачей, которые борются с обезвоживанием с помощью Gatorade, следует наказывать за преступную халатность!».
Почему? Всё дело в осмотическом балансе. Кишечник — это «дырявая» мембрана. Если выпить жидкость, где концентрация соли и сахара выше, чем в крови (как в многих спортивных напитках), то по законам диффузии вода из организма устремляется в кишечник, чтобы разбавить концентрацию. Получается обратный эффект — обезвоживание.
Спасение от холеры и ключ к гидратации — открытие 50-летней давности. Учёные обнаружили, что глюкоза и натрий всасываются в кишечнике только в паре, через специальные «ворота». Это открытие легло в основу оральной регидратационной соли (ОРС) — простого пакетика с глюкозой и солями, который разводят в воде. Это средство с 1960-х годов сократило детскую смертность от диареи в разы и было названо The Lancet «возможно, самым важным медицинским достижением столетия».
Йерджин предупреждает и спортсменов: «Даже если хлестать Gatorade, вы по-прежнему будете подвержены риску гипонатриемии». В нём слишком мало натрия, чтобы компенсировать потери с потом.
Так как же пить правильно? Итоги от науки, а не маркетинга
- Забудьте про 8 стаканов. Пейте согласно жажде. Лучший индикатор — светло-жёлтый цвет мочи.
- Не демонизируй соль. Натрий — жизненно важный электролит. Он уже есть в любой пище. Если вы едите, вы получаете соль.
- В обычной жизни вода — лучший напиток. При условии нормального питания.
- При длительных интенсивных нагрузках (марафон, многочасовая работа на жаре) может понадобиться восполнение электролитов. Но не с помощью сладких спортивных напитков, а с помощью специальных изотонических растворов или регидрона.
- Слушайте своё тело. Пот — это не позор, а гениальная система охлаждения. Дайте ему работать.
Главная мысль: Наше тело — не глупый механизм. Это сложная система, миллионы лет учившаяся поддерживать баланс. Доверяйте ему больше, чем рекламным слоганам. Гидратация — это не культ потребления бутилированной жидкости, а тонкая настройка внутренней химии, где вода и соль — главные партнёры, а не враги.
А вы следите за водным балансом или пьёте «по правилам»?