Учёные из Университета Массачусетса выяснили, почему лишь часть пациентов с ВИЧ может безопасно прекращать стандартную антиретровирусную терапию после курса широких нейтрализующих антител (bNAbs) и при этом сохранять контроль над вирусом годами. Подробности опубликованы в журнале Nature
Ключевым фактором стойкой ремиссии может быть собственная защитная система организма. Некоторые люди способны контролировать вирус без постоянных препаратов благодаря свойствам Т-киллеров. Исследование раскрывает, как природные механизмы иммунитета можно использовать для достижения долговременной ремиссии.
Исследователи изучили образцы крови 12 участников четырёх клинических испытаний. Всем вводили bNAbs, после чего пациенты прекращали стандартную терапию. Семь человек смогли удерживать вирус на очень низком уровне до 7 лет. У пяти участников вирусная нагрузка вновь выросла. Анализ показал, что у ВИЧ-контроллеров CD8+ Т-клетки лучше размножались и эффективнее уничтожали инфицированные клетки. Хотя bNAbs усиливали эти функции, критически важным оказалось то, что необходимые свойства Т-киллеров присутствовали ещё до начала лечения.
Решающим фактором было не формирование нового иммунного ответа, а улучшение уже существующего. Иммунотерапия, способная усиливать реакцию вирус-специфических CD8+ Т-клеток и восстанавливать их способность к обновлению, может значительно повысить вероятность стойкой ремиссии после введения bNAbs.
Сейчас ведутся попытки искусственно индуцировать такие же иммунные свойства, какие наблюдаются у успешных контроллеров. Учёные надеются, что дальнейшие исследования с большим числом участников помогут подтвердить эти выводы.