Если деменция обычно связана с возрастными изменениями, то депрессия не имеет строгих границ – ей подвержены люди разных лет, особенно те, кто занимается творческой деятельностью.
Художники, писатели, музыканты и другие представители творческих профессий чаще сталкиваются с эмоциональным выгоранием и депрессивными состояниями.
При этом, если депрессия развивается на фоне неврологических заболеваний, её часто упускают из виду, списывая симптомы на основную болезнь.
"Депрессивная псевдодепрессия"
Псевдодеменция (или депрессивная псевдодеменция) — это состояние, при котором у пациента наблюдаются когнитивные нарушения, напоминающие деменцию (например, ухудшение памяти, внимания, замедленное мышление), но вызванные депрессией, а не органическим поражением мозга.
История открытия
- Термин "псевдодеменция" впервые использовал немецкий психиатр *Карл Вернике в 1880-х годах.
- Французский невролог Жюль Фальре описал случаи "обратимой деменции" у пациентов с меланхолией.
Также был предложен термин"обратимая деменция вследствие психических заболеваний".
Как узнать, есть у меня депрессия? ( Классификация по МКБ 10)
Ответить на некоторые вопросы.
Если вы ответили "Да" на 2 вопроса из основного списка и 2 "Да" на вопросы из дополнительного, то, к сожалению,депрессия вас не миновала.
Основные вопросы:
- - снижение настроения
- -Утрата интереса и способности испытывать удовольствие
- -Снижение жизненного тонуса и активности
Дополнительные вопросы:
- -Нарушение концентрации внимания
- -Снижение самооценки
- -Идеи самообвинения
- -Суицидальные мысли или действия
- -Пессимистичная оценка будущего
- - нарушения сна
- -Нарушение аппетита
Депрессивные расстройства (Классификация по МКБ -11)
- - депрессивное настроение ( печаль, раздражительность ,чувство пустоты)
- -Потеря ощущения удовольствия
- -Когнитивные, нейровегетативные и поведенческие симптомы,кот нарушают возможность функционировать
- -Нарушения сна и аппетита
- - снижена самооценка и уверенность в себе
- -Снижение энергии или усталость,повторяющиеся мысли о суициде
Наблюдаются нарушения во всех сферах:
- память
- внимание
- скорость мыслительных процессов
-Зрительно- пространственные функции
- обучаемость
Все эти нарушения имеют негативное влияние, несмотря на ослабление симптомов депрессии.
Нужно разделять симптомы при депрессии и симптомы при деменции.
Сейчас известно о "горячих" и "холодных" симптомах и факторах запоминания информации :
- в норме - запоминается позитивная информация
-При депрессии-запоминается негативная информация,так же учитываются слова .
- В нейродинамике :
- "Холодные симптомы" - увеличение времени реакции,снижение концентрации,отвлекаемость,"горячие" симптомы отсутствуют.
2. Управляющие функции:
"Холодные симптомы"-снижение активности и подвижности когнитивных процессов,инертность.
В "горячих" симптомах -диспропорциональное распределение внимания: фокусировка на отрицательно окрашенной информации, игнорирование нейтральной или положительно окрашенной информации.
3.Память
"Холодные симптомы" -умеренные нарушения воспроизведения информации.
В "горячих" симптомах -диспропорциональное распределение внимания: фокусировка на отрицательно окрашенной информации, игнорирование нейтральной или положительно окрашенной информации.
Когнитивные трудности
1. Внимание
- - Теряю нить разговора
- - Не слушаю собеседника
- - Рассеянность
- - Трудно сосредоточиться
2. Память
- Забываю сказанное
- Теряю вещи
- Путаю имена
3. Психомоторная скорость
- "Туман" в голове
- Медленные движения
- Вялость, сонливость
4. Регуляторные функции
- Прокрастинация
- Потеря уверенности
- Нерешительность
Для оценки депрессии используется
- - шкала Гамильтона
Опросник по шкале Гамильтона для оценки депрессии (HRSD, HDRS или Ham-D) — один из самых популярных инструментов, используемых специалистами. Он помогает определить степень выраженности депрессивных симптомов после клинической беседы с пациентом. Шкала была разработана в 1950 году британским психиатром Максом Гамильтоном.
- Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) предназначена для выявления клинически значимой тревоги и депрессии у амбулаторных пациентов, и для дифференциальной диагностики между тревогой и депрессией.
Применяется в клинической и амбулаторной практике, позволяет быстро оценить уровень тревожности и депрессивных симптомов.