Прошлая викторина на медицинскую тему показала, как много опасных заблуждений живет в нашей памяти. Два самых популярных, но категорически неправильных ответа - растирать снегом и греть у батареи - могут стоить пострадавшему пальцев или даже конечности. Давайте разберемся, почему эти методы запрещены, и что делать на самом деле, чтобы не усугубить ситуацию, а грамотно помочь.
Что происходит с телом при обморожении?
Это не просто «замёрзла кожа». При длительном воздействии холода происходит спазм мелких кровеносных сосудов, кровоснабжение тканей резко ухудшается, в клетках начинают формироваться кристаллы льда, которые разрывают и повреждают их. Самое коварное - нервные окончания немеют, и человек перестаёт чувствовать боль, а значит, и критическую опасность.
Главная цель первой помощи - не отогреть любой ценой, а восстановить кровообращение МЕДЛЕННО и ИЗНУТРИ, избежав так называемой реперфузионной травмы. Это шоковое состояние, когда при резком притоке крови к повреждённым сосудам возникает мощный отёк, образуются тромбы, и ткани погибают окончательно.
ПРАВИЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
- Устраните источник холода. Немедленно отведите (или внесите) пострадавшего в тёплое помещение. Дальнейшая помощь оказывается только в тепле.
- Избавьтесь от мокрой и стягивающей одежды. Аккуратно, без резких движений, снимите промёрзшую куртку, ботинки, носки, перчатки. Особое внимание — кольцам и браслетам, их нужно снять как можно скорее, так как нарастающий отёк сделает это позже невозможным.
- Начните постепенное согревание. Золотой стандарт - поместить обмороженные кисти или стопы в воду температурой 37–40°C (чуть теплее тела). Можно использовать тепло собственного тела (например, поместить кисти пострадавшего под мышки). Процесс согревания должен быть плавным, занимать 20–30 минут, пока не вернётся чувствительность и розоватый цвет кожи.
- Наложите термоизолирующую повязку. Это ключевое действие, если доступа к тёплой воде нет или предстоит транспортировка.
Правильная повязка состоит из слоёв:
- Первый слой: сухая стерильная марля.
- Второй слой: толстый слой ваты или любой ткани для теплоизоляции.
- Третий слой: снова марля, а сверху - клеёнка или полиэтилен для создания эффекта «парника».
Такая повязка обеспечивает медленное, естественное согревание и защищает уязвимую кожу от случайных ударов.
5. Дайте теплое питье. Предложите человеку сладкий чай, компот, воду. Это поможет согреться изнутри и восполнить энергетические потери.
ОПАСНЫЕ МИФЫ: что делать категорически НЕЛЬЗЯ?
🚫 Миф 1: Растирать снегом или шерстяной тканью.
Это самый вредный и распространённый совет. Замёрзшие ткани и капилляры хрупкие, как стекло. Острые кристаллы снега или грубое трение вызывают микротравмы, царапины и механически разрушают сосуды. После согревания из них начнётся выпотевание жидкости, что многократно усилит отёк и некроз (отмирание тканей). Вместо спасения вы добьётесь обратного эффекта.
🚫 Миф 2: Быстро отогревать у костра, батареи или в горячей воде.
Резкий перепад температур - колоссальный стресс для организма. Обмороженная кожа не чувствует температуру, поэтому легко получить ожог. Но главная опасность - термический шок вызывает не расширение, а парадоксальный спазм сосудов, что может привести к тромбозу и гибели глубоких слоёв тканей. Согревание должно идти изнутри, с восстановлением кровотока, а не снаружи.
🚫 Миф 3: Растирать спиртом или жиром.
Спирт вызывает быстрое поверхностное охлаждение за счёт испарения, что только ухудшит состояние. Жир и мази создают плёнку, мешающую нормальному теплообмену и последующему осмотру врача.
Когда врач нужен ОБЯЗАТЕЛЬНО? Классификация обморожений
Нельзя оценить тяжесть «на глазок» сразу после согревания. Всегда есть риск ошибки.
- I степень (лёгкая): Побеление, онемение, после согревания - покраснение, отёк, возможно шелушение. Врача посетить желательно, но прогноз благоприятный.
- II степень (средняя): Появление пузырей с прозрачной жидкостью, сильная боль. Требует обращения в травмпункт для обработки и назначения лечения.
- III–IV степень (тяжёлая): Пузыри с кровянистым содержимым, кожа после оттаивания багрово-синяя или чёрная, чувствительность не возвращается. ПОМОЩЬ ТРЕБУЕТСЯ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО! Повреждаются все слои кожи, мышцы, кости. Высок риск некроза, ампутации и отдалённых последствий для сосудов и нервов.
Главный вывод прост: даже при кажущемся лёгком обморожении консультация специалиста - самое безопасное решение. Только врач может точно оценить глубину поражения и назначить правильное лечение, чтобы избежать осложнений, которые могут проявиться спустя недели.