Следующий доклад был признан достойным премии имени Роберта Эдвардса за 2023 год. Это статья Барриса Ата с соавторами, также опубликованная в «RBOnline» и называется «Critical Appraisal of Studies on Endometrial Thickness and Embryo Transfer Outcome» (пер. : Критический взгляд на работы, связанные с толщиной эндометрия и исходами ЭКО)
Баррис Ата - известный автор, который много работает по теме: «Влияние или отсутствии влияния тонкого эндометрия».
В своей работе в «RBOnline» он показал, что это противоречивая тема и упомянул старые работы, которые говорят о том, что, возможно, в тонком эндометрии может нарушаться питание эмбриона. Он подверг их критике и провел анализ, что если в маленьких исследованиях действительно часто встречается тонкий эндометрий, то чем меньше количество пациентов в исследовании, тем чаще встречается феномен тонкого эндометрия. А в больших работах, которые касаются 30-40 тысяч исследуемых, вероятность встречаемости тонкого эндометрия не превышает 3-5%.
Он подверг критике само представление о критической толщине в 7 мм, то что меньше 7 мм. – это тонкий эндометрий. Подвергли критике математический анализ различных исследований и привели выражение Вольтера: «Лучший враг хорошего»
Авторы процитировали свои исследования, касающиеся как переноса эмбриона бластоцисты без генетического анализа, так и с генетическим анализом. Как в естественном цикле, так и в циклах гормонозависимой терапии, и показали, что действительно никакой разницы нет. И возможно, что этот критерий используется по «старой памяти», как важность тонкого эндометрия. Привели доказательства, что невозможно не только оказать влияние на толщину эндометрия, но и, конечно же подвергли критике те методы, которыми мы пытаемся воздействовать на эту толщину. То есть применение высоких доз эстрогенов, prp-терапию, филграстим и прочие методы, которыми мы пытаемся лечить тонкий эндометрий.
Мои выводы по семинару журнала «RBOnline» :
действительно будут автоматизироваться все этапы, в том числе эмбриологические ЭКО. С другой стороны, мы должны еще раз подумать, действительно ли есть тонкий эндометрий. Я думаю, что есть с одной стороны: действительно может наблюдаться разная толщина эндометрия, а с другой стороны, есть реальные заболевания, например, синдром Ашермана, который требует лечения и именно эти заболевания ассоциируются с тонким эндометрием.
Коллеги, буду рад услышать ваше мнение на доклад Барисса Ата с соавторами и с удовольствием подискутирую 🤗