🦷 Клиновидный дефект зубов: тихий разрушитель эмали, о котором взрослые узнают слишком поздно

Почему он возникает, как его выявить и какие современные методы лечения применяют стоматологи Медицинского центра ЛИК (Щербинка, Новая Москва).

💬 Введение: «Небольшая выемка у десны» — это не косметика, а начало серьёзной стоматологической проблемы

Лечение зубов в Щербинке. Опытные стоматологи в медицинском центре ЛИК на Спортивной 23

Большинство взрослых пациентов впервые замечают клиновидный дефект случайно — во время чистки зубов или когда зубная паста начинает вызывать резкую реакцию в одном и том же месте.

Одни считают это «естественным износом», другие — игнорируют годами, пока зуб не становится слишком чувствительным. Но стоматологи предупреждают: клиновидный дефект — это патологическое повреждение эмали и дентина в пришеечной области, которое прогрессирует с возрастом и при отсутствии лечения приводит к сколам, оголению корня, разрушению зуба и нерва.

По данным исследований Европейской ассоциации стоматологов (EAD), клиновидный дефект встречается у 38–55% людей старше 30 лет, а у пациентов старше 40 его частота достигает 70%. В России статистика близка к европейской.

Это одно из самых недооценённых заболеваний зубов, не связанное с кариесом, но имеющее тяжёлые последствия.

В Медицинском центре ЛИК (г. Москва, Щербинка, ул. Спортивная, 23) такие пациенты встречаются ежедневно — и в 80% случаев они приходят слишком поздно, когда дефект уже достиг глубоких тканей зуба.

🔬 Что такое клиновидный дефект?

Это некариозное поражение зуба в зоне шейки — место соединения коронки и корня.

Выглядит как:

• V-образная выемка,
• углубление,
• «скос» у линии десны,
• иногда — как гладкая блестящая поверхность в форме клина.

Формируется медленно, но необратимо — эмаль в этой зоне не восстанавливается сама.

⚠️ Почему появляется клиновидный дефект?

Причины многофакторные — это подтверждают международные исследования (JADA, 2023):

1. Бруксизм — ночной скрежет зубами

Сильная боковая нагрузка вызывает микроразрывы в структуре эмали.

Это главный фактор у пациентов 30–55 лет.

2. Неправильная техника чистки зубов

Особенно — горизонтальные движения жёсткой щёткой.

Абразивные пасты = ускоренное истирание.

3. Нарушения прикуса и повышенная стираемость эмали

Нагрузка на зубы распределяется неравномерно.

4. Рефлюкс, частая изжога, кислотные напитки

Кислоты размягчают эмаль, делая её уязвимой.

5. Возрастные изменения структуры эмали

После 35–40 лет процесс ускоряется.

6. Хроническое воспаление дёсен и рецессия

Когда десна опускается — оголяются уязвимые зоны зуба.

🧐 Как заметить клиновидный дефект на ранней стадии?

Первые признаки, на которые указывают врачи Медицинского центра ЛИК:

• чувствительность от холодного/горячего;
• боль от сладкого и кислого;
• неприятные ощущения при чистке зубов;
• визуальная выемка у десны;
• блестящая гладкая поверхность зуба в пришеечной зоне;
• оголение части корня.

Часто пациенты приходят с жалобой:

«Мне кажется, у меня десна опустилась»

А по факту — это разрушение эмали.

🦷 Экспертная Стоматология МЦ "ЛИК": Комплексное Решение Клиновидных Дефектов и Бруксизма

Наши клинические случаи демонстрируют, что клиновидные дефекты и рецессии десны редко являются изолированной проблемой. Зачастую они — результат сочетания механических, окклюзионных и психоэмоциональных факторов, требующих мультидисциплинарного подхода.

1. 💎 Случай Сочетанной Патологии: Клиновидный Дефект + Эрозия

• Пациентка: Елена Р., 48 лет, преподаватель (Новая Москва).
• Ведущие Жалобы: Интенсивная, острая гиперчувствительность (гиперестезия) на холодовые и воздушные раздражители, а также выраженное эстетическое нарушение и ощутимые "выемки" в пришеечной области премоляров на обеих челюстях.
• Объективная Диагностика МЦ "ЛИК":
  Диагноз: Множественные клиновидные дефекты (III класс по Блэку), достигающие дентина, с признаками эрозии эмали в пришеечной зоне зубов 1.4,1.5,2.4,2.5.
  Причины: Анализ прикуса выявил окклюзионные перегрузки (дисбаланс контактов) и признаки хронического бруксизма (стираемость на жевательных поверхностях).
• План Комплексного Лечения:
  Терапевтический этап: Послойное восстановление клиновидных дефектов современным наногибридным композитом с использованием бондинговых систем V поколения.
  Ортопедический этап: Изготовление индивидуальной релаксирующей окклюзионной шины (капы) для ночного ношения, чтобы снять патологическую нагрузку, вызванную бруксизмом.
  Гигиенический этап: Обучение пациента модифицированной технике чистки (метод Басс), подбор мягкой щётки и низкоабразивной реминерализующей пасты.
• Достигнутый Результат: Немедленное купирование гиперестезии после реставрации. Эстетика пришеечной области полностью восстановлена. Ношение капы предотвратило дальнейшее прогрессирование дефектов и стираемости.

2. 📉 Случай Стресс-Индуцированного Бруксизма и Рецессии Десны

• Пациент: Дмитрий Л., 42 года, топ-менеджер (Москва, район Подольска).
• Ведущие Жалобы: Ощущение "продольной полоски" на зубах, острая боль от кислого, кровоточивость десен при чистке. Жена отмечает громкий скрежет зубами по ночам.
• Объективная Диагностика МЦ "ЛИК":
  Диагноз: Сочетанный диагноз: Клиновидный дефект в стадии развития и гингивальная рецессия I класса по Миллеру в области клыков и премоляров.
  Этиологические Факторы: Высокий уровень психоэмоционального стресса (работа), парафункция жевательных мышц (бруксизм), подтверждённая мышечной пальпацией, и агрессивная горизонтальная техника чистки.
• План Комплексного Лечения:
  Терапевтический этап: Десенсибилизирующая терапия для снятия гиперчувствительности, герметизация начальных дефектов фторсодержащими лаками.
  Ортопедический этап: Изготовление стабилизирующей окклюзионной шины из биосовместимого материала для стабилизации нижней челюсти в физиологическом положении и защиты зубов от ночной перегрузки.
  Профилактический этап: Консультация с пародонтологом по поводу рецессии. Категорическая рекомендация по замене жёсткой щётки на UltraSoft и исключение абразивных паст (RDA > 70).
• Достигнутый Результат: Прогрессирование дефекта полностью остановлено. Пациент отмечает значительное снижение мышечного напряжения в области челюсти после регулярного ношения шины. Чувствительность исчезла, состояние десен улучшилось.

3. 🛡️ Случай Коррекции Эстетики При Рецессии Десны и Истираемости

• Пациент: Сергей И., 55 лет, предприниматель (Щербинка).
• Ведущие Жалобы: Выраженное эстетическое нарушение в зоне улыбки: "потемнение" и "полоска" у края десны, а также снижение высоты прикуса из-за длительной стираемости.
• Объективная Диагностика МЦ "ЛИК":
  Диагноз: Генерализованная патологическая стираемость зубов с сопутствующими клиновидными дефектами, осложнёнными рецессией десны.
  Проблема: Истираемость привела к снижению высоты прикуса, что усиливает латеральные (боковые) нагрузки на пришеечную область.
• План Комплексного Лечения:
  Пародонтологический этап: Профессиональная гигиена и начальная пародонтологическая терапия для устранения воспаления десны перед реставрацией.
  Реконструктивный этап: Восстановление клиновидных дефектов композитом. В перспективе рекомендовано ортопедическое восстановление высоты прикуса (виниры/коронки) для устранения первопричины перегрузки.
• Достигнутый Результат: Существенное улучшение эстетики и полное закрытие дефектов. Воспаление десны купировано. Пациент приступил ко второму этапу лечения (ортопедической коррекции) для долгосрочной стабилизации прикуса и защиты от дальнейшей стираемости.

🛠 Современные методы лечения клиновидного дефекта

(которые используют стоматологи Медицинского центра ЛИК)

1. Пломбирование композитом последнего поколения

Подбирается эластичный материал, отвечающий напряжениям жевания.

2. Реминерализующая терапия — укрепление эмали

Фтор-лаки, Ca/P-гели, глубокое фторирование.

3. Устранение причины (обязательно!)

• ночная капа от бруксизма
• корректная техника чистки
• подбор пасты
• коррекция прикуса
• лечение дёсен

4. Лазерная обработка зоны дефекта

Используется для стерилизации и закрытия чувствительности.

5. При комбинированных дефектах — пародонтологическое лечение

💡 Почему нельзя ждать?

Без лечения клиновидный дефект приводит к:

✔️ разрушению эмали
✔️ прогрессирующему углублению выемки
✔️ оголению корня
✔️ воспалению нерва
✔️ необходимости сложного лечения
✔️ повышенному риску скола зуба

По данным исследований ADA, дефект увеличивается на 10–20% в год при отсутствии коррекции.

🧑‍⚕️ Рекомендации стоматологов Медицинского центра ЛИК

✔ Использовать мягкую щётку

Жёсткие и средние — нежелательны.

✔ Избегать горизонтальных движений

Только выметающие или круговые.

✔ Отказаться от абразивных отбеливающих паст

✔ Проверить наличие бруксизма

Цель — изготовить капу.

✔ Делать профессиональную чистку раз в 6 месяцев

Она позволяет выявить дефекты на ранней стадии.

✔ При первых признаках чувствительности — обследование

Самолечение пастами уменьшает боль, но не останавливает разрушение.

🔎 Как проводят диагностику в Медицинском центре ЛИК?

• детальный осмотр при увеличении
• оценка глубины дефекта
• проверка на бруксизм
• оценка состояния дёсен
• при необходимости — рентгенография

Главный врач центра, Сандлер Людмила Николаевна, обращает внимание:

“Клиновидный дефект — хроническое состояние. Мы не просто лечим следствие, а ищем и устраняем причину. Только так можно сохранить зубы.”

🏁 Почему важно обратиться вовремя?

Потому что на ранней стадии лечение стоит минимально.

На поздней — требуется сложное восстановление.

Воспользуйтесь возможностью пройти обследование в Медицинском центре ЛИК в Щербинке — наши специалисты ежедневно работают с такими случаями и применяют самые современные материалы и методики.

📍 Контакты Медицинского центра ЛИК

г. Москва, Щербинка, ул. Спортивная, 23
📞 +7 977 763 61 19
📱 WhatsApp: +7 926 919 39 76
🌐 https://medcenter-lik.ru/
⏰ 09:00–21:00, без выходных
🅿 Есть парковка

#стоматологиящербинка #клиновидныйдефект #лечениезубов #чувствительнозубов #стоматологмосква #стоматологноваямосква #стоматологподольск #здоровьезубов #реминерализация #бруксизм #десны #уходзазубами #медцентрлик #медицинащербинка #анализызубов