Вы всю жизнь знали свой цикл наизусть. 28 дней, день в день, как часы. Вы планировали отпуски, важные встречи, командировки. Но последние полгода что-то сломалось. То цикл 25 дней, то 40, то месячные приходят дважды в месяц, то пропадают на два месяца.
Вы пытаетесь успокоить себя: «Наверное, стресс на работе». Или: «Может, это возраст, скоро климакс». Но вам 35, 38, 40 — разве климакс начинается так рано? И почему цикл стал абсолютно непредсказуемым, будто организм забыл все правила?
Что, если это не стресс и не возраст? Что, если за хаосом в цикле стоит гормональный сбой, который нужно лечить сейчас, а не ждать, когда «само пройдёт»?
Почему после 35 цикл становится капризным
После 35 лет репродуктивная система начинает меняться. Яичники постепенно теряют свой «запас» яйцеклеток, колебания гормонов становятся сильнее. Но нерегулярный цикл — это не норма даже в этом возрасте.
Если раньше цикл был стабильным, а теперь стал непредсказуемым — это повод разобраться, что происходит: перименопауза, СПКЯ, проблемы со щитовидкой, гиперпролактинемия или стресс.
Перименопауза: когда организм готовится к климаксу
Перименопауза — переходный период перед менопаузой, который может начаться в 40-45 лет, а иногда и раньше. Уровень эстрогенов колеблется, овуляция происходит не каждый цикл, месячные становятся непредсказуемыми: то обильные, то скудные, то длинные задержки.
Другие признаки:
- Приливы жара, потливость по ночам
- Перепады настроения, раздражительность
- Сухость влагалища, снижение либидо
- Нарушения сна
Важно: ранний климакс (до 40 лет) — это не норма и требует обследования.
СПКЯ: не только проблема молодых женщин
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) часто диагностируют в 20-30 лет, но он может проявиться или обостриться и после 35. Нарушается баланс гормонов (повышаются андрогены), овуляция становится редкой или отсутствует — цикл удлиняется до 40-60 дней или становится хаотичным.
Признаки СПКЯ:
- Нерегулярные месячные или их отсутствие
- Избыточный рост волос на лице, животе (гирсутизм)
- Акне, жирность кожи
- Лишний вес, трудности с похудением
- Проблемы с зачатием
Щитовидная железа: дирижёр гормонального оркестра
Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) — цикл удлиняется, месячные становятся обильными и затяжными, могут быть большие задержки.
Гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы) — цикл укорачивается, месячные скудные, редкие, иногда пропадают совсем.
Другие признаки проблем со щитовидкой:
- Изменение веса (прибавка или потеря)
- Усталость или тревожность
- Нарушения терморегуляции (зябкость или жар)
- Выпадение волос, отёки
Гиперпролактинемия: когда пролактин мешает циклу
Повышенный пролактин (гормон, отвечающий за лактацию) подавляет овуляцию, нарушает цикл. Месячные становятся редкими или пропадают совсем, может появиться выделение молозива из груди (вне беременности и лактации).
Причины: опухоль гипофиза (пролактинома), гипотиреоз, стресс, приём некоторых лекарств (антидепрессанты, нейролептики).
Хронический стресс и истощение надпочечников
Длительный стресс — работа на износе, недосып, эмоциональное выгорание — нарушает работу гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Организм воспринимает стресс как угрозу и временно «выключает» репродукцию, чтобы сохранить ресурсы.
Результат: задержки месячных, отсутствие овуляции, хаотичный цикл.
Резкое изменение веса: качели для гормонов
Резкое похудение (жёсткие диеты, чрезмерные тренировки) — жировая ткань вырабатывает эстрогены. Когда жира становится слишком мало, уровень эстрогенов падает, цикл нарушается или пропадает.
Резкий набор веса — избыток жировой ткани повышает уровень эстрогенов и андрогенов, нарушает овуляцию, провоцирует нерегулярные месячные.
Эндометриоз и миома: структурные изменения
Эндометриоз — разрастание эндометрия за пределами матки. Даёт болезненные, обильные месячные, может нарушать цикл.
Миома матки — доброкачественная опухоль. Вызывает обильные кровотечения, может удлинять месячные, делать цикл нерегулярным.
Какие анализы помогут найти причину
Чтобы выяснить, почему цикл стал непредсказуемым, стоит сдать гормоны:
- ФСГ и ЛГ — оценят овариальный резерв, покажут признаки перименопаузы
- Эстрадиол и прогестерон — определят фазу цикла, достаточность гормонов
- ТТГ и свободный Т4 — проверят функцию щитовидной железы
- Пролактин — его повышение нарушает цикл
- АМГ (антимюллеров гормон) — покажет овариальный резерв, насколько близко к менопаузе
- Тестостерон и ДГЭА-С — повышены при СПКЯ
Эти анализы доступны в современных лабораториях, например, в LabQuest, где результаты приходят быстро и с понятными референсными значениями.
Почему нельзя откладывать обследование
Нерегулярный цикл после 35 — это не «просто возраст» и не «ничего страшного». Это сигнал о гормональном дисбалансе, который может привести к:
- Раннему климаксу (если не лечить)
- Бесплодию (если планируете детей)
- Остеопорозу (дефицит эстрогенов разрушает кости)
- Сердечно-сосудистым проблемам
- Эндокринным нарушениям
Чем раньше найдёте причину и начнёте лечение — тем больше шансов восстановить цикл и сохранить репродуктивное здоровье.
Цикл — это не лотерея
Нерегулярный цикл — это не норма в любом возрасте. Это симптом перименопаузы, СПКЯ, проблем со щитовидкой, гиперпролактинемии или хронического стресса.
Хорошая новость: большинство этих состояний поддаются коррекции. Сдайте анализы. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу. Найдите причину — и верните организму гормональный баланс, а себе — предсказуемость и контроль над собственным телом.
Публикация носит информационный характер и не является рекламой. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.