Перед кабинетом УЗИ на скамеечках уже сидят пациенты, ожидающие свою очередь.
Медсестра вызывает очередную пациентку. В направлении указано: 45 лет. Миома матки.
Женщина заходит и готовится к исследованию. Параллельно задаю ей вопросы.
-Почему направили на УЗИ?
-Врач сказала, что у меня климакс начинается. Вот посмотреть надо, сказали.
-А миома у вас давно? В динамике контролируете?
-Не было никогда. Только нашли. - Пациентка сама удивлена.
Прошу ее лечь.
-Последние месячные когда были?
-Ой, я не помню, они нерегулярно у меня. Давно уже не было… пару месяцев точно. Вот поэтому и сказали сходить. Вдруг они вообще больше не придут?
-Сейчас узнаем.
Вывожу изображение матки на экран аппарата. Смотрю очень внимательно. Интересно. Переключаю взгляд на пациентку.
- А это у вас не климакс…
-А что?
-Вы беременны.
Не поздравляю. Мало ли.
-Как?..А сколько там??
Измеряю эмбрион.
-8-9 недель. Это два с небольшим месяца.
Интересуюсь дальнейшими планами, хотя уже подозреваю, какой будет ответ.
-Нет, я не буду сохранять. Куда мне еще в таком возрасте. У меня уже есть.
-Вам нужно обратно к своему врачу с этим исследованием, а дальше уже подумаете и решите.
Отмечаю на бланке протокола УЗИ, что рекомендуется консультация гинеколога, и отпускаю пациентку.
Кстати, никакой миомы не было.
Лечащий врач подумала про миому после осмотра на кресле, так как матка оказалась увеличенной.
Действительно, при такой клинике, когда в 45 лет нерегулярные месячные с задержками и увеличенная матка, больше подозрений в сторону климакса и миомы, чем беременности.
К тому же пациенты сами иногда вводят врача в заблуждение.
Были неясности с тестом на беременность. Пациентка делала его давно, когда возникла задержка месячных, но на тот момент срок был маленьким, и тест его не показал.
Естественно, любой врач при задержке поинтересуется, делала ли пациентка тест. И она ответит : да, отрицательный.
Но не каждый врач спросит: когда делала?
Но я дотошная. Я спрошу: когда?
И попрошу сделать еще один сейчас, если предыдущий был сделан давно.
Такие случаи, на самом деле, единичные в моей практике.
Чаще женщина приходит на УЗИ ( с такими же жалобами на задержки), и уже во время исследования интересуется: ну что, там нет беременности? Фух! А то я боялась.
И тогда уже нужно искать другую причину нарушения цикла.
Какой вывод?
Всегда нужно предохраняться, в любом возрасте, если нет планов завести еще детей.
Даже в 45. Даже на фоне нерегулярных месячных. Я бы сказала - особенно на таком фоне. Потому что овуляции случаются, и всегда есть риск возникновения беременности. Которая потом окажется нежеланной. Аборт- это не метод контрацепции.