Найти в Дзене
VRrestore
15 подписчиков

"ПРОВЕРЬТЕ СВОЮ ПОПУ! Массажист VR:restore: она — главная причина вашей боли и УСТАЛОСТИ!"

24 мин
Синдром ленивой попы: профессиональный взгляд массажиста на одну из главных проблем современного человека. При цитировании и использовании материалов статьи обязательна прямая ссылка на автора и на источник. Автор: Виктор Викторович Рудницкий, член Международного альянса массажистов и Лиги массажистов России.Стаж работы с телом — 8 лет, более 6000 часов практики на кушетке и в зале. Введение. За восемь лет практики я видел тысячи спин, поясниц и тазобедренных суставов. И с каждым годом одна проблема встречается всё чаще — неработающие, «спящие» ягодичные мышцы. Пациенты обращаются с болью в пояснице, жалуются на тяжесть в ногах, дискомфорт в коленях, а при пальпации обнаруживается одно и то же: большая ягодичная мышца вялая, гипотоничная, словно забывшая своё предназначение. В профессиональном сообществе это состояние получило название **«синдром ленивой попы»** или **глютеальная амнезия** (gluteal amnesia). Термин может звучать несколько легкомысленно, но последствия этого синдрома

Синдром ленивой попы: профессиональный взгляд массажиста на одну из главных проблем современного человека.

При цитировании и использовании материалов статьи обязательна прямая ссылка на автора и на источник.

Автор: Виктор Викторович Рудницкий, член Международного альянса массажистов и Лиги массажистов России.Стаж работы с телом — 8 лет, более 6000 часов практики на кушетке и в зале.

Введение.

За восемь лет практики я видел тысячи спин, поясниц и тазобедренных суставов. И с каждым годом одна проблема встречается всё чаще — неработающие, «спящие» ягодичные мышцы. Пациенты обращаются с болью в пояснице, жалуются на тяжесть в ногах, дискомфорт в коленях, а при пальпации обнаруживается одно и то же: большая ягодичная мышца вялая, гипотоничная, словно забывшая своё предназначение.

В профессиональном сообществе это состояние получило название **«синдром ленивой попы»** или **глютеальная амнезия** (gluteal amnesia). Термин может звучать несколько легкомысленно, но последствия этого синдрома серьёзнее, чем кажется на первый взгляд.

Часть 1. Что такое синдром ленивой попы и чем он опасен

Определение и суть проблемы.

Синдром ленивой попы — это функциональное нарушение, при котором ягодичные мышцы (прежде всего большая ягодичная — gluteus maximus) теряют способность своевременно и полноценно включаться в движение. Мышца физически присутствует, она не атрофирована, но нервно-мышечная связь нарушена: мозг буквально «забывает» отправлять ей команды на сокращение.

Когда я прошу пациента напрячь ягодицу, часто наблюдаю характерную картину: человек краснеет от усилия, напрягает всё тело, а сама ягодичная мышца остаётся мягкой. Вместо неё включаются:

  • Разгибатели спины (особенно в поясничном отделе)
  • Задняя поверхность бедра
  • Мышцы тазового дна
  • Квадратная мышца поясницы

Это классический пример **двигательной компенсации** — тело находит обходные пути для выполнения движения, но цена этих обходных путей высока.

Как распознать синдром: признаки, которые я наблюдаю у пациентов:

При визуальной оценке:

  • Уплощённая форма ягодиц, несмотря на нормальный или избыточный вес
  • Гиперлордоз поясничного отдела (избыточный прогиб)
  • Переразгибание коленей в положении стоя
  • Наклон таза вперёд (передний тильт)
  • Характерная «качающаяся» походка

При пальпации:

  • Тестоватая, дряблая консистенция мышцы
  • Отсутствие чёткого тонуса даже при попытке напряжения
  • Болезненные триггерные точки в компенсирующих мышцах
  • Гипертонус грушевидной мышцы
  • Напряжённые, «деревянные» разгибатели спины

При функциональных тестах:

  • Неспособность удержать «ягодичный мостик» более 30 секунд без включения поясницы
  • При подъёме ноги назад первыми включаются мышцы спины, а не ягодица
  • Тест «моллюск» (clam) выполняется с перекосом таза

Каскад последствий: почему это опасно.

  1. Поясничный отдел принимает удар первым.

Когда ягодичная мышца не выполняет свою работу по разгибанию бедра и стабилизации таза, эту функцию вынужден брать на себя поясничный отдел позвоночника. Но он для этого не предназначен. Разгибатели спины начинают работать на износ. Я регулярно вижу у таких пациентов:

  • хронический гипертонус паравертебральных мышц (длиннейшая мышца спины, «столбы» в народе) — они становятся твёрдыми, как доска, болезненными при прикосновении
  • миофасциальные триггерные точки — те самые «узелки», которые отдают болью в бедро, крестец, иногда даже в живот
  • фасеточный синдром — перегрузка межпозвонковых суставов
  • протрузии и грыжи дисков — особенно на уровне L4-L5, L5-S1.

Поясница буквально разрушается, выполняя чужую работу.

  1. Синдром грушевидной мышцы.

Грушевидная мышца (piriformis) — небольшая, глубоко расположенная мышца, которая в норме помогает ротировать бедро наружу. Когда большая ягодичная «засыпает», грушевидная берёт на себя часть её стабилизирующей функции. Результат — хронический спазм грушевидной мышцы. А прямо под ней (или через неё у 15% людей) проходит седалищный нерв. Возникает:

  • Боль глубоко в ягодице
  • Онемение и покалывание по задней поверхности бедра
  • Боль, усиливающаяся при сидении
  • Иррадиация в стопу

Это состояние часто путают с грыжей диска, и пациенты годами лечат не то, что нужно.

  1. Проблемы с коленями.

Тазобедренный и коленный суставы связаны биомеханически. Когда ягодичные мышцы не стабилизируют бедро, колено становится уязвимым.

Я наблюдаю у таких пациентов:

  • вальгусное отклонение колена (Х-образное положение) при приседаниях и ходьбе по лестнице
  • синдром илиотибиального тракта — боль по наружной поверхности колена
  • пателлофеморальный синдром — боль за коленной чашечкой
  • раннее развитие гонартроза — неравномерный износ хряща.
  1. Проблемы со стопой.

Нестабильность распространяется вниз по кинетической цепи:

  • Гиперпронация стопы (заваливание внутрь)
  • Плантарный фасциит - это воспаление подошвенной фасции, плотной эластичной связки, которая поддерживает свод стопы. Это одно из наиболее распространённых заболеваний стопы
  • Hallux valgus (косточка на большом пальце)
  • Ахиллотендинит (тендинит ахиллова сухожилия) — воспалительное заболевание, возникающее при постоянно повторяющихся или одиночных чрезмерных нагрузках на стопу. Характеризуется усиливающимся в движении болевым синдромом области пятки и задней части голени, отёчностью, уменьшением объёма подвижности голеностопного сустава.

5. Крестцово-подвздошный сустав.

Ягодичные мышцы играют ключевую роль в стабилизации крестцово-подвздошных сочленений. При их слабости:

  • Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сустава, который соединяет крестец и подвздошные кости (воспаление КПС)
  • Блокировка сустава
  • Функциональный перекос таза
  • Хроническая боль в области крестца.
  1. Системные последствия:

Нарушение венозного и лимфатического оттока. Ягодичные мышцы при сокращении работают как насос, помогая крови и лимфе подниматься вверх. При их бездействии:

  • Отёки ног
  • Варикозное расширение вен
  • Целлюлит (не только косметическая, но и функциональная проблема)
  • Ощущение тяжести в ногах к вечеру.

Метаболические последствия. Большая ягодичная — одна из самых крупных мышц тела. Её бездействие означает:

  • Снижение базового метаболизма
  • Меньший расход калорий
  • Склонность к набору веса
  • Нарушение утилизации глюкозы

Часть 2. Почему возникает синдром ленивой попы.

Главный виновник: сидячий образ жизни.

Когда я спрашиваю пациентов, сколько часов в день они сидят, типичный ответ — 8-12 часов. Дорога на работу, офис, обед, снова офис, дорога домой, вечер на диване. Человек проводит в сидячем положении 70-80% времени бодрствования.

Что происходит с ягодичными мышцами при сидении:

  1. Механическое сдавление.

Вес тела приходится на седалищные бугры и ягодичные мышцы. Это вызывает:

  • Компрессию мышечных волокон
  • Нарушение микроциркуляции
  • Ишемию тканей
  • Накопление продуктов метаболизма
  1. Положение растяжения.

В сидячем положении тазобедренный сустав согнут, а значит, большая ягодичная мышца находится в удлинённом состоянии. Длительное пребывание мышцы в растянутом положении приводит к:

  • Добавлению саркомеров (сократительных единиц) в конце мышечного волокна
  • Снижению способности развивать силу
  • Нарушению чувствительности мышечных веретён
  1. Реципрокное торможение

Это нейрофизиологический механизм: когда одна мышца сокращается, её антагонист рефлекторно расслабляется. При сидении сгибатели бедра (подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра) находятся в укороченном состоянии. Постоянный тонус сгибателей рефлекторно подавляет активность разгибателей — то есть ягодичных мышц. Со временем это торможение становится хроническим.

  1. Укорочение сгибателей бедра.

Подвздошно-поясничная мышца (iliopsoas) — главный сгибатель бедра. При длительном сидении она адаптивно укорачивается. Укороченный илиопсоас (подвздошно-поясничная мышца):

  • Тянет таз в передний наклон
  • Увеличивает поясничный лордоз
  • Постоянно ингибирует большую ягодичную
  • Создаёт компрессию поясничных позвонков

Это формирует порочный круг: укорочённые сгибатели → торможение ягодичных → компенсаторная работа поясницы → ещё большее укорочение сгибателей.

  1. Нарушение нервно-мышечной связи.

Наше тело работает по принципу «используй или потеряй». Нейронные связи, которые не используются регулярно, постепенно ослабевают. Это называется **моторное забывание**.

Если человек годами:

  • Не выполняет движений, требующих мощного разгибания бедра
  • Не бегает, не прыгает, не поднимается по лестницам
  • Не приседает глубоко

...то моторная кора постепенно «забывает», как активировать ягодичные мышцы. Даже при желании напрячь их, нервный импульс идёт по «проторенным дорожкам» — к пояснице и задней поверхности бедра.

  1. Осанка и структурные изменения.

Передний наклон таза — почти универсальная находка у пациентов с синдромом ленивой попы. При этом положении:

  • Подвздошная кость наклонена вперёд
  • Лобковый симфиз опущен
  • Поясничный лордоз увеличен
  • Ягодичные мышцы перерастянуты
  • Точки прикрепления мышцы сближены, что снижает эффективность сокращения. Гиперлордоз дополнительно нарушает биомеханику: угол прикрепления большой ягодичной меняется, и она теряет механическое преимущество.
  1. Травмы и болевой синдром.

Боль — мощный ингибитор мышечной активности. После:

  • Травм поясницы
  • Операций на позвоночнике
  • Родов
  • Падений на крестец
  • Эпизодов острой боли в спине.

...ягодичные мышцы могут «выключиться» рефлекторно и не включиться обратно даже после исчезновения боли. Это называется артрогенное мышечное торможение — защитный механизм, который становится проблемой.

8 . Неправильные тренировки.

Парадоксально, но я вижу синдром ленивой попы даже у людей, которые регулярно занимаются в тренажёрном зале. Причины:

  1. Доминантные мышечные паттерны. Если человек изначально имеет слабые ягодичные, он бессознательно использует компенсаторные стратегии даже при выполнении упражнений для ягодиц. Приседания выполняются за счёт квадрицепсов, румынская тяга — за счёт поясницы.
  2. Отсутствие ментальной связи. Без осознанного включения целевой мышцы она остаётся неактивной. Человек делает 50 приседаний, а ягодичные так и не проснулись.
  3. Недостаточная глубина движений. Большая ягодичная максимально активируется при глубоком сгибании в тазобедренном суставе. Полуприседы и упражнения в малой амплитуде её почти не затрагивают.
  4. Обувь и поверхность.

Современный человек ходит по ровным поверхностям в обуви с амортизирующей подошвой и часто с каблуком. Это:

  • Снижает потребность в стабилизации
  • Уменьшает амплитуду движений в голеностопе
  • Меняет паттерн ходьбы
  • Снижает проприоцептивную стимуляцию - воздействие на рецепторы, находящиеся в глубине мышечных тканей. Эти центры направляют информацию в головной мозг, корректируя формирование разных частей тела.

Наши предки ходили босиком по неровным поверхностям, и каждый шаг требовал активной работы всей постуральной мускулатуры, включая ягодичные.

Часть 3. Паттерн шага и критическая роль большой ягодичной мышцы.

Анатомия большой ягодичной мышцы.

Прежде чем говорить о функции, давайте разберём строение. Gluteus maximus — самая крупная и самая поверхностная из трёх ягодичных мышц.

Начало (проксимальное прикрепление):

  • Задняя поверхность подвздошной кости за задней ягодичной линией
  • Задняя поверхность крестца и копчика
  • Крестцово-бугорная связка
  • Апоневроз мышцы, выпрямляющей позвоночник

Прикрепление (дистальное):

  • Верхние волокна → илиотибиальный тракт (подвздошно-большеберцовый тракт) — плотная эластичная лента, которая проходит по внешней стороне бедра, начинаясь от гребня подвздошной кости (верхней части таза) и заканчиваясь на латеральном мыщелке большеберцовой кости (внешней стороне колена)
  • Нижние волокна → ягодичная бугристость бедренной кости

Иннервация: нижний ягодичный нерв (L5-S2)

Кровоснабжение: верхняя и нижняя ягодичные артерии.

Функции большой ягодичной мышцы.

  1. Разгибание бедра. Это основная функция — выпрямление ноги в тазобедренном суставе. Критически важно для:
  • Подъёма из приседа
  • Ходьбы и бега
  • Подъёма по лестнице
  • Вставания со стула
  1. Наружная ротация бедра. Вращение бедра кнаружи, важно для:
  • Контроля положения колена
  • Предотвращения вальгуса
  • Стабилизации при ходьбе.
  1. Отведение бедра (верхние волокна). Вместе со средней и малой ягодичными контролирует положение таза во фронтальной плоскости.
  2. Приведение бедра (нижние волокна). Парадоксально, но нижняя порция участвует в приведении.
  3. Стабилизация таза и позвоночника. Через соединение с грудопоясничной фасцией ягодичная мышца участвует в стабилизации всего пояснично-тазового комплекса.
  4. Стабилизация крестцово-подвздошного сустава. Силовое замыкание КПС (крестцово-подвздошное сочленение) невозможно без адекватной работы большой ягодичной.

Что такое паттерн шага.

Паттерн шага (gait pattern) — это координированная последовательность мышечных сокращений, обеспечивающая локомоцию (перемещение тела в пространстве). Это один из наиболее автоматизированных и энергоэффективных двигательных актов человека.

Цикл шага.

Один полный цикл шага включает:

  1. Фаза опоры (stance phase) — 60% цикла
  • Начальный контакт (пятка касается земли)
  • Фаза загрузки (вес переносится на ногу)
  • Средняя опора (тело над опорной ногой)
  • Конечная опора (пятка отрывается)
  • Предварительный мах (носок отрывается)
  1. Фаза маха (swing phase) — 40% цикла
  • Начальный мах (ускорение ноги вперёд)
  • Средний мах (нога проносится под телом)
  • Конечный мах (подготовка к контакту)

Роль большой ягодичной мышцы в цикле шага.

Начальный контакт и фаза загрузки: когда пятка касается земли, большая ягодичная мышца резко активируется (эксцентрическое сокращение). Её задача — контролировать сгибание бедра, не позволяя телу «провалиться» вперёд. Это критический момент: без адекватной работы ягодичной нагрузка переходит на поясницу.

Средняя опора: вместе со средней ягодичной мышцей большая ягодичная стабилизирует таз, не давая ему «проседать» на стороне маховой ноги (признак Тренделенбурга). Также она контролирует ротацию бедра, предотвращая внутреннюю ротацию и вальгус колена.

Конечная опора и отталкивание: здесь происходит мощное концентрическое сокращение большой ягодичной — она разгибает бедро, толкая тело вперёд. Это основной «двигатель» ходьбы. Без адекватной работы ягодичной отталкивание становится слабым, шаг укорачивается, скорость падает.

Паттерн «Hip extension» — разгибание бедра.В норме при разгибании бедра мышцы должны включаться в определённой последовательности:

  1. **Большая ягодичная мышца** (первичный разгибатель)
  2. **Двуглавая мышца бедра** (синергист)
  3. **Контралатеральные разгибатели спины** (стабилизаторы)
  4. **Ипсилатеральные разгибатели спины** (стабилизаторы)

При синдроме ленивой попы этот паттерн нарушается. Типичные варианты:

Паттерн 1: Разгибатели спины первые. Ипсилатеральные паравертебральные мышцы активируются раньше ягодичной. Это вызывает компрессию поясницы, избыточную экстензию, боль.

Паттерн 2: Хамстринги доминируют. Задняя поверхность бедра выполняет основную работу. Это перегружает бицепс бедра, вызывает его укорочение, может провоцировать травмы.

Паттерн 3: Смешанное нарушение. Хаотичная активация с задержкой включения ягодичной на 200-300 мс и более.

Биомеханические последствия нарушенного паттерна.

При ходьбе:

  • **Укорочение шага** — без полноценного разгибания бедра длина шага сокращается
  • **Увеличение энергозатрат** — неэффективная механика требует больше усилий
  • **Компенсаторная ротация таза** — таз избыточно вращается, чтобы компенсировать короткий шаг
  • **Латеральное покачивание** — при слабости средней ягодичной таз «падает» на стороне маховой ноги
  • **Гиперлордоз при ходьбе** — поясница избыточно прогибается при каждом шаге.

При беге проблемы усугубляются многократно. Бег — это серия прыжков с одной ноги на другую. В момент приземления ягодичные должны:

  • Амортизировать удар (2-3 веса тела)
  • Стабилизировать таз и колено
  • Мгновенно перейти к отталкиванию.

При глютеальной амнезии бег становится травмоопасным. Типичные травмы бегунов со слабыми ягодичными:

  • «Колено бегуна» (ITBS)
  • Пателлофеморальный синдром (ПФБС) — состояние, характеризующееся болью в передней части колена, вокруг или под коленной чашечкой (надколенником). Часто встречается у молодых активных людей и людей, занимающихся физическими нагрузками с повторяющимися движениями колена.
  • Тендинопатия ахиллова сухожилия (тендинит ахиллова сухожилия) — воспалительное заболевание, возникающее при постоянно повторяющихся или одиночных чрезмерных нагрузках на стопу. Чаще возникает у людей старше 45 лет, спортсменов в усиленном режиме тренировок.
  • Плантарный фасциит — это воспаление подошвенной фасции, плотной эластичной связки, которая поддерживает свод стопы. Это одно из наиболее распространённых заболеваний стопы, особенно среди людей с избыточным весом, спортсменов и тех, чья работа связана с длительным стоянием или физической активностью.
  • Стрессовые переломы (усталостные переломы) — это мелкие частичные переломы костей, вызванные повторяющейся умеренной нагрузкой, а не конкретной травмой.

При подъёме по лестнице:

Это отличный диагностический тест. Я прошу пациентов подняться на несколько ступенек и наблюдаю:

  • Наклоняется ли корпус вперёд (компенсация за счёт квадрицепсов)
  • Отклоняется ли таз в сторону (слабость средней ягодичной)
  • Появляется ли вальгус колена (недостаточная наружная ротация)
  • Возникает ли боль в пояснице.

Почему большая ягодичная критична для всего тела.

  1. Концепция «ягодично-спинной петли».

Большая ягодичная мышца не работает изолированно. Через грудопоясничную фасцию она соединяется с широчайшей мышцей спины противоположной стороны. Эта диагональная связь называется «задней косой системой» или «ягодично-спинной петлёй».

При ходьбе, когда правая нога отталкивается от земли:

  • Правая большая ягодичная сокращается
  • Через фасцию активируется левая широчайшая
  • Происходит ротация корпуса
  • Левая рука движется вперёд

Это обеспечивает эффективную передачу усилий и экономичность ходьбы. При слабости ягодичной вся цепь нарушается.

  1. Система силового замыкания (Force Closure).

Крестцово-подвздошный сустав — это место соединения позвоночника с тазом. Он должен быть стабильным, но не неподвижным. Стабильность обеспечивается:

  • Формой суставных поверхностей (Form Closure) — пассивная стабильность
  • Мышечной активностью (Force Closure) — активная стабильность

Большая ягодичная мышца — ключевой участник силового замыкания. Её сокращение:

  • Прижимает крестец к подвздошным костям
  • Натягивает грудопоясничную фасцию
  • Создаёт компрессию КПС

Без адекватной работы ягодичной сустав становится нестабильным, возникает боль, воспаление, дегенерация.

  1. Ягодичные мышцы как «королева постуры».

Я часто объясняю пациентам, что ягодичные мышцы — это фундамент всей постуральной системы (постуральная система — это совокупность функциональных систем организма, связанных с процессом поддержания человеком вертикальной позы). Вот почему: положение таза определяет всё. Таз — это «перекрёсток» тела, связывающий позвоночник с нижними конечностями. Угол наклона таза влияет на:

  • Поясничный лордоз
  • Грудной кифоз
  • Шейный лордоз
  • Положение головы

Ягодичные контролируют таз. Большая ягодичная тянет таз назад (задний тильт), противодействуя переднему наклону. Средняя и малая ягодичные удерживают таз во фронтальной плоскости. При слабости ягодичных таз «падает» вперёд и в стороны, и все вышележащие структуры вынуждены компенсировать. Цепочка компенсаций может дойти до шеи и головы.

Практические рекомендации: взгляд массажиста.

Что я делаю на сеансе массажа.

Работа с синдромом ленивой попы — это не просто массаж ягодиц. Это системная работа со всей постуральной мускулатурой.

  1. Оценка и диагностика.
  • Визуальная оценка осанки
  • Пальпация ягодичных (тонус, триггеры)
  • Пальпация компенсирующих мышц
  • Функциональные тесты
  1. Релиз гиперактивных мышц.

Прежде чем активировать ягодичные, нужно расслабить мышцы, которые их ингибируют:

  • Подвздошно-поясничная мышца
  • Прямая мышца бедра
  • Напрягатель широкой фасции
  • Квадратная мышца поясницы
  • Разгибатели спины
  1. Работа с грушевидной мышцей.

Почти всегда она в гипертонусе. Требует деликатной работы, так как рядом седалищный нерв.

  1. Активация ягодичных.

После релиза компенсирующих мышц я использую:

  • Прямую активацию точек прикрепления
  • Постизометрическую релаксацию (ПИР) — это мягкая техника мануальной терапии, основанная на сочетании кратковременного напряжения мышц с последующим их пассивным растяжением.
  • Элементы активного массажа (пациент выполняет движение во время воздействия).
  1. Работа с фасциями.

Грудопоясничная фасция часто «слипшаяся», ограниченная. Миофасциальный релиз помогает восстановить скольжение слоёв.

Рекомендации, которые я даю пациентам.

Для дома:

  1. Регулярные перерывы на сидении — вставать каждые 30-45 минут минимум на 2-3 минуты.
  2. Растяжка сгибателей бедра — выпады, поза голубя, растяжка прямой мышцы бедра (минимум 2 минуты на каждую ногу ежедневно).
  3. Активационные упражнения:

- Изолированное напряжение ягодичных в положении лёжа (научиться включать мышцу без компенсаций)

- Ягодичный мостик с акцентом на ментальную связь

- Моллюск (clam) с резинкой

- Bird-dog с акцентом на ягодичную активацию

  1. Самомассаж:

- Миофасциальный релиз с использованием теннисного мячика. https://vk.com/@vrrestore-miofascialnyi-reliz-tennisnym-myachom

- Растяжка грушевидной

  1. Осознанная ходьба:

- Обращать внимание на отталкивание задней ногой

- Чувствовать работу ягодичных при каждом шаге

- Начать с 10-15 минут осознанной ходьбы в день

Для работы:

  1. Использование стоячего стола или режима стоя/сидя, использование коленного стула, если нет ограничений по здоровью.
  2. Сидение на нестабильной поверхности (балансировочная подушка). https://www.wildberries.ru/catalog/sport/tags/balansirovocznaja-podushka-dlja-sidenija
  3. «Ягодичные сжатия» — незаметное упражнение, которое можно делать сидя.

Заключение.

Синдром ленивой попы — это не просто эстетическая проблема и не модный диагноз. Это серьёзное функциональное нарушение, которое затрагивает всю биомеханику тела. Неработающие ягодичные мышцы запускают каскад компенсаций, приводящих к хроническим болям, дегенеративным изменениям и значительному снижению качества жизни.

Как массажист, я вижу свою роль в нескольких аспектах:

  1. Диагностика — часто именно на массаже впервые обнаруживается проблема.
  2. Подготовка тканей — расслабление гиперактивных мышц, освобождение фасций
  3. Начальная активация — запуск работы «спящих» ягодичных.
  4. Образование — объяснение пациенту сути проблемы и пути её решения.

Но массаж — это только часть решения. Для полноценной коррекции необходимы:

  • Регулярные упражнения на активацию и укрепление ягодичных.
  • Растяжка укороченных мышц.
  • Изменение двигательных привычек.
  • Повышение общей физической активности.

Человеческое тело создано для движения. Большая ягодичная мышца — мощнейший двигатель, предназначенный для бега, прыжков, подъёмов. Когда мы лишаем её работы, страдает всё тело. Но хорошая новость в том, что даже годы «сна» можно преодолеть. Мышца помнит своё предназначение — нужно лишь помочь ей вспомнить.

Хотите помочь своему организму – обращайтесь за консультацией https://vk.com/vrrestore.

Берегите свои ягодицы — они берегут вашу спину!

Библиографический список:

  1. **Janda, V.** (1996). *Evaluation of Muscular Imbalance. In: Rehabilitation of the Spine: A Practitioner's Manual.* Ed. Liebenson C. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, pp. 97-112.
  2. **McGill, S.** (2015). *Back Mechanic: The Step-by-Step McGill Method to Fix Back Pain.* Backfitpro Inc., Waterloo, Canada.
  3. **Sahrmann, S.** (2010). *Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes.* 2nd Edition. St. Louis: Mosby Elsevier.
  4. **Liebenson, C.** (2014). *Functional Training Handbook.* Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins.
  5. **Neumann, D.A.** (2017). *Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation.* 3rd Edition. St. Louis: Elsevier Mosby.

Исследования по глютеальной дисфункции.

  1. **Reiman, M.P., Bolgla, L.A., Loudon, J.K.** (2012). "A literature review of studies evaluating gluteus maximus and gluteus medius activation during rehabilitation exercises." *Physiotherapy Theory and Practice*, 28(4): 257-268.
  2. **Buckthorpe, M., Stride, M., Villa, F.D.** (2019). "Assessing and treating gluteus maximus weakness – a clinical commentary." *International Journal of Sports Physical Therapy*, 14(4): 655-669.
  3. **Distefano, L.J., Blackburn, J.T., Marshall, S.W., Padua, D.A.** (2009). "Gluteal muscle activation during common therapeutic exercises." *Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy*, 39(7): 532-540.
  4. **Wilson, J., Ferris, E., Heckler, A., Maitland, L., Taylor, C.** (2005). "A structured review of the role of gluteus maximus in rehabilitation." *New Zealand Journal of Physiotherapy*, 33(3): 95-100.

Анатомия и биомеханика.

  1. **Kapandji, I.A.** (2019). *The Physiology of the Joints. Volume 2: The Lower Limb.* 7th Edition. Edinburgh: Churchill Livingstone.
  2. **Myers, T.W.** (2020). *Anatomy Trains: Myofascial Meridians for Manual Therapists and Movement Professionals.* 4th Edition. Edinburgh: Elsevier.
  3. **Vleeming, A., Mooney, V., Stoeckart, R.** (2007). *Movement, Stability & Lumbopelvic Pain: Integration of Research and Therapy.* 2nd Edition. Edinburgh: Churchill Livingstone.
  4. **Lee, D.** (2011). *The Pelvic Girdle: An Integration of Clinical Expertise and Research.* 4th Edition. Edinburgh: Churchill Livingstone.

Мануальная терапия и массаж.

  1. **Travell, J.G., Simons, D.G.** (1992). *Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Volume 2: The Lower Extremities.* Baltimore: Williams & Wilkins.
  2. **Chaitow, L., DeLany, J.** (2011). *Clinical Application of Neuromuscular Techniques. Volume 2: The Lower Body.* 2nd Edition. Edinburgh: Churchill Livingstone.
  3. **Schleip, R., Findley, T.W., Chaitow, L., Huijing, P.A.** (2021). *Fascia: The Tensional Network of the Human Body.* 2nd Edition. Edinburgh: Elsevier.
  4. **Richter, P., Hebgen, E.** (2019). *Trigger Points and Muscle Chains in Osteopathy.* 2nd Edition. Stuttgart: Thieme.

Паттерны движения и постуральные нарушения.

  1. **Cook, G.** (2018). *Movement: Functional Movement Systems - Screening, Assessment and Corrective Strategies.* 2nd Edition. Aptos, CA: On Target Publications.
  2. **Page, P., Frank, C.C., Lardner, R.** (2010). *Assessment and Treatment of Muscle Imbalance: The Janda Approach.* Champaign, IL: Human Kinetics.
  3. **Kendall, F.P., McCreary, E.K., Provance, P.G., Rodgers, M.M., Romani, W.A.** (2005). *Muscles: Testing and Function with Posture and Pain.* 5th Edition. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.
  4. **Richardson, C., Hodges, P., Hides, J.** (2004). *Therapeutic Exercise for Lumbopelvic Stabilization: A Motor Control Approach for the Treatment and Prevention of Low Back Pain.* 2nd Edition. Edinburgh: Churchill Livingstone.

Специфические исследования по походке.

  1. **Perry, J., Burnfield, J.** (2010). *Gait Analysis: Normal and Pathological Function.* 2nd Edition. Thorofare, NJ: Slack Inc.
  2. **Whittle, M.W.** (2014). *Gait Analysis: An Introduction.* 5th Edition. Edinburgh: Butterworth-Heinemann.
  3. **Levine, D., Richards, J., Whittle, M.W.** (2012). *Whittle's Gait Analysis.* 5th Edition. Edinburgh: Churchill Livingstone.

Клинические исследования и систематические обзоры.

  1. **Sadler, S., Cassidy, S., Peterson, B., Spink, M., Chuter, V.** (2019). "Gluteus medius muscle function in people with and without low back pain: a systematic review." *BMC Musculoskeletal Disorders*, 20(1): 463.
  2. **Jeong, U.C., Sim, J.H., Kim, C.Y., Hwang-Bo, G., Nam, C.W.** (2015). "The effects of gluteus muscle strengthening exercise and lumbar stabilization exercise on lumbar muscle strength and balance in chronic low back pain patients." *Journal of Physical Therapy Science*, 27(12): 3813-3816.
  3. **Cooper, N.A., Scavo, K.M., Strickland, K.J., et al.** (2016). "Prevalence of gluteus medius weakness in people with chronic low back pain compared to healthy controls." *European Spine Journal*, 25(4): 1258-1265.

Нейрофизиология и моторный контроль.

  1. **Hodges, P.W., Richardson, C.A.** (1996). "Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine associated with low back pain: a motor control evaluation of transversus abdominis." *Spine*, 21(22): 2640-2650.
  2. **Tsao, H., Hodges, P.W.** (2008). "Persistence of improvements in postural strategies following motor control training in people with recurrent low back pain." *Journal of Electromyography and Kinesiology*, 18(4): 559-567.
  3. **Freeman, S., Karpowicz, A., Gray, J., McGill, S.** (2010). "Quantifying muscle patterns and spine load during various forms of the push-up." *Medicine & Science in Sports & Exercise*, 42(3): 570-577.

Практические руководства.

  1. **Contreras, B., Cordoza, G.** (2019). *Glute Lab: The Art and Science of Strength and Physique Training.* Las Vegas: Victory Belt Publishing.
  2. **Starrett, K., Cordoza, G.** (2015). *Becoming a Supple Leopard: The Ultimate Guide to Resolving Pain, Preventing Injury, and Optimizing Athletic Performance.* 2nd Edition. Las Vegas: Victory Belt Publishing.
  3. **Weinstock, D.** (2016). *NeuroKinetic Therapy: An Innovative Approach to Manual Muscle Testing.* Berkeley, CA: North Atlantic Books.

Русскоязычные источники.

  1. **Васильева, Л.Ф.** (2016). *Мануальная диагностика и терапия дисфункций опорно-двигательного аппарата.* Москва: Эксмо.
  2. **Иваничев, Г.А.** (2017). *Миофасциальная боль.* Казань: Казанский государственный медицинский университет.
  3. **Красноярова, Н.А.** (2012). *Анатомические поезда Томаса Майерса. Практическое применение.* Алматы: Lem.
  4. **Левит, К., Захсе, Й., Янда, В.** (2018). *Мануальная медицина.* Пер. с нем. Москва: Медицина.

Дополнительные электронные ресурсы.

  1. **International Association of Structural Integrators (IASI)** - профессиональные материалы по структурной интеграции и работе с фасциями. URL: www.theiasi.net
  2. **Postural Restoration Institute** - материалы по постуральной реставрации и паттернам движения. URL: www.posturalrestoration.com
  3. **Gray Institute** - ресурсы по функциональной биомеханике и цепным реакциям. URL: www.grayinstitute.com
  4. **VRrestore** cообщество Вконтакте. https://vk.com/vrrestore