Исследование показало, что успешность перехода пациентов с ВИЧ на пролонгированную инъекционную терапию каботегравир/рилпивирин (CAB/RPV) не зависит от наличия данных генотипического теста на резистентность
Это открытие может уменьшить опасения врачей, связанных с переводом пациентов на инъекционную форму антиретровирусной терапии без полной информации о возможных мутациях вируса. Подробности опубликованы в журнале The BodyPro.
Работа основана на результатах крупного многоцентрового когортного исследования RELATIVITY, проведённого в 58 клиниках Испании. В анализ были включены 3146 пациентов с подавленной вирусной нагрузкой, получающих длительно действующую терапию CAB/RPV. Примерно 53,5% участников (1682 человека) не имели данных о генотипической резистентности до перехода на инъекционное лечение. Медиана наблюдения составила 13,3 месяца для пациентов без данных генотипа и 14,9 месяца — для тех, у кого тест проводился. В обеих группах сохранялся высокий уровень вирусологического подавления — более 93% в течение 23 месяцев наблюдения. Частота прекращения лечения была почти одинаковой — 6,1% в группе без генотипа и 6,6% в группе с ним. Вирусологические неудачи встречались крайне редко: 0,5% против 0,8% соответственно. Из 20 случаев вирусологической неудачи у большинства пациентов вирусная нагрузка вновь становилась неопределяемой после возвращения к пероральной терапии. Соблюдение графика инъекций и изменения индекса массы тела не различались между группами.
Таким образом, исследование RELATIVITY подтвердило, что при переходе на длительно действующую инъекционную терапию CAB/RPV стабильное подавление вируса можно поддерживать даже без предварительных данных генотипического теста.
Результаты исследования RELATIVITY достаточно убедительны, однако следует учитывать вероятность развития устойчивости к препаратам схемы. Новые данные, представленные на EACS 2025, показали, что, несмотря на эффективность инъекционной терапии CAB/RPV, при вирусологической неудаче сохраняется риск развития мутаций резистентности. Эксперты подчёркивают необходимость тщательного мониторинга пациентов, получающих данную схему.