Театр иммунной системы: новый взгляд на Синдром активации тучных клеток (САТК)
«Съели безопасный продукт — и покрылись сыпью. Вдохнули пыльный воздух — и стало трудно дышать». Для людей, живущих с Синдромом активации тучных клеток (САТК), подобные сценарии — изматывающая реальность. Тело реагирует на, казалось бы, безобидные стимулы так, словно столкнулось со смертельной угрозой. Официальная медицина видит в этом дисфункцию тучных клеток, но что, если посмотреть на этот процесс глубже, через призму психоанализа и современной психонейроиммунологии?
Я хочу предложить концептуальную рамку (метафору): САТК можно рассматривать как форму «физиологической диссоциации». Это состояние, при котором иммунная система, подобно психике после травмы, «откололась» от реальности настоящего и продолжает разыгрывать драму прошедшей войны.
Эту идею можно развить дальше, проведя параллель с хорошо изученным в контексте хронической боли явлением — центральной сенсибилизацией. Можно предположить, что САТК — это своего рода «иммунная центральная сенсибилизация». Важно понимать, что это рабочая метафора, помогающая объяснить механизм гиперреактивности. Подобно тому, как при фибромиалгии вся нервная система становится гиперчувствительной к болевым стимулам, при САТК вся иммунная система может становиться гиперреактивной к внешним триггерам, теряя способность адекватно оценивать уровень угрозы.
Театр тела (Джойс Макдугалл): метафора, объясняющая реакциюЧтобы понять эту идею, давайте вспомним нашу статью о разных взглядах на психосоматику. Мы говорили о психоаналитике Джойс Макдугалл и ее метафоре «театра тела». Макдугалл считала, что когда психика не может вынести некий невыносимый, хаотичный ужас, она «выселяет» его в тело. И тело становится сценой для немой, до-словесной драмы о том, что было слишком страшно, чтобы почувствовать.
Метафора САТК как о «физиологической диссоциации» — это, по сути, описание той же самой драмы, но на языке иммунной системы.
- Невыносимый ужас (пролог драмы): это может быть не только психологическая травма. Это может быть длительный период запредельного стресса, тяжелая вирусная или бактериальная инфекция, серьезная операция — любая ситуация, которая заставила организм работать в режиме чрезвычайной ситуации на пределе своих возможностей.
- «Выселение» в тело (завязка): в ответ на эту реальную угрозу иммунная система мобилизуется. Тучные клетки, «солдаты» нашей иммунной системы, приходят в состояние полной боевой готовности, чтобы защитить нас. Это нормальная и жизненно важная реакция.
- Тело как театр (драма): проблема начинается тогда, когда война уже окончена, а солдаты так и не получили приказ «отбой». Иммунная система «застревает» в прошлом. Она не видит, что сейчас — безопасно. Она диссоциирует, «откалывается» от реальности настоящего и продолжает видеть угрозу повсюду. Тучные клетки, сохранив память о прошлой войне, начинают реагировать на малейшие триггеры — еду, запахи, химические вещества — как на вражеское вторжение.
В этом «театре иммунной системы» разыгрывается трагическая пьеса: тело отчаянно пытается защититься от опасности, которой больше не существует.
Наука за кулисами: что говорит психонейроиммунология?Эта концептуальная рамка — не просто красивая метафора. Она находит косвенные подтверждения и объяснение в современной науке, в частности, в психонейроиммунологии.
- Прямая связь «мозг-иммунитет»: сегодня мы знаем, что на поверхности тучных клеток есть рецепторы к гормонам стресса. Это значит, что наша тревога, страх и паника могут напрямую, по «горячей линии», отдавать приказ тучным клеткам начать атаку.
- Травма, впечатанная в биологию: такие исследователи, как Габор Мате, посвятили свои работы описанию того, как травматический опыт буквально «впечатывается» в нашу биологию. Хронический стресс в детстве или во взрослой жизни может навсегда изменить настройки нашей нервной и иммунной систем, переводя их в режим постоянной гиперреактивности.
С этой точки зрения, САТК — это не «поломка» тела. Это понятная, хоть и трагическая, стратегия выживания, запущенная прошлым опытом. Это история, рассказанная телом.
Важный дисклеймер: психология, медицина и надеждаПрежде чем говорить о пути к исцелению, крайне важно сделать оговорку. Этот текст — психологическая гипотеза, а не медицинская рекомендация.
Синдром активации тучных клеток — это реальное, сложное медицинское состояние, часто имеющее генетическую предрасположенность. Оно требует обязательного обращения к врачу (аллергологу, иммунологу), диагностики и медикаментозного лечения, которое может включать антигистаминные препараты, стабилизаторы тучных клеток (такие как кверцетин) и другие современные средства. Психологическая работа не заменяет, а дополняет медицинское лечение.
И здесь наука дает нам огромную надежду. Современные знания об эпигенетике показывают, что травма и хронический стресс могут влиять на экспрессию генов. Проще говоря, они могут «включить» генетическую предрасположенность к болезни. Но самое важное — этот процесс обратим. Создание для тела и психики опыта глубокой безопасности может помочь успокоить экспрессию этого гена.
Путь к миру: создание безопасности в настоящемИменно поэтому психологическая работа так важна. Ее цель — не «подавить» симптомы, а создать для иммунной системы в настоящем такой опыт безопасности, который позволит ей, наконец, поверить, что война окончена.
Это медленный и бережный процесс, который идет рука об руку с медицинскими рекомендациями и включает в себя:
- Работу с нервной системой: обучение техникам, которые помогают переключить нервную систему из режима «бей-беги-замри» в режим безопасности и покоя.
- Терапию травмы: если в основе лежит психологическая травма, необходимо проработать ее в безопасном терапевтическом пространстве.
- Создание безопасной среды: снижение уровня стресса, налаживание режима сна, питания и отдыха.
Наша задача — не ругать «пожарную сигнализацию», которая продолжает выть, а терпеливо, день за днем, показывать ей, что пожара больше нет. Через безопасность, сострадание и глубокое уважение к той истории, которую так отчаянно пытается рассказать наше тело.
Мои соцсети:
Телеграм канал для коллег психологов пишу про психотерапию и психоанализ. Буду рада вам!
Телеграм канал про отношения: За Кулисами Отношений - пространство между
Записаться на консультацию Анкета на Б17
