В последнее время в различных блогах я вижу утверждения о том, что ИМТ (индекс массы тела) устарел. Что его надо выкинуть на помойку, что он вреден, смертельно опасен и тому подобное. Давайте разбираться?
Аргументы против ИМТ
Как справедливо указывают противники ИМТ – возможна ситуация, когда ИМТ лежит в пределах норма – то есть в диапазоне от 18,5 до 25.0 – но при этом конституция тела нарушена.
Простейший пример – это состояние «скинни фэт» (от анг. skinny fat), что можно приблизительно перевести как жирная худышка. В этом состоянии человек имеет нормальный общий вес или даже недобор веса. Но не за счет низкого содержания жира в организме, а за счет утраты большой части скелетных мышц.
Противники ИМТ указывают на то, что человек, ориентирующийся исключительно на Индекс массы тела (ИМТ) и наблюдающий нормальное значение, может сделать вывод о том, что его тело в хорошей форме – хотя это будет совсем не так.
Допустим у человека рост 170 см и вес 70 кг. Его индекс массы тела равен 24,2 – что близко к верхней границе нормального диапазона.
Вот только такое ИМТ будет измерено и в ситуации 10 кг жира + 35 кг мышц и в ситуации 35 кг жира + 10 кг мышц
То есть, нормальный Индекс массы тела не говорит о том, что с организмом все нормально. Значит этот показатель действительно пора отправить на свалку истории? Нет, и вот почему.
Аргументы за ИМТ
Основная цель ИМТ – это экспресс-диагностика. И с этой задачей ИМТ справляется прекрасно – вам надо знать только рост и вес человека. В более точной модели – надо знать еще его пол и возраст.
Фактически, используя компьютер (планшет, мобильный), человек вносит только свой вес – потому что у взрослого человека рост и пол не меняются, а возраст легко вычисляется на основе даты рождения.
Основная ошибка критиков ИМТ в том, что ИМТ используется не для того, что сказать себе «у тебя нормальный ИМТ, расслабься». А для того, чтобы сказать – «эй, соберись, твой ИМТ слишком велик!» Это обычная практика для медицинских показателей.
Нормальная температура тела не говорит о том, что человек гарантировано здоров, но высокая температура – говорит о том, что человек болен. Но никто не собирается выкидывать градусники на основании того, что человек с нормальной температурой может быть серьезно болен.
Хотя кого я обманываю? Наверняка найдется какое-то безумное движение за отказ от градусников из-за того, что «они вводят в заблуждение мнимой нормой»!
Тоже самое можно сказать практически о любом другом медицинском показателе – давлении, пульсе, сатурации (насыщении крови кислородом) или содержании глюкозы в крови.
Для каждого из этих медицинских показателей есть заболевания, который на них не отражаются. Но профессиональная медицина не спешит отказываться от этих показателей.
Атлеты и ИМТ
В качестве еще одного аргумента противники ИМТ приводят пример тяжелоатлетов. Ведь из-за большой мускулатуры их ИМТ должно быть сдвинуто в большую сторону и создавать ощущение ожирения, не так ли?
Давайте посчитаем. Для примера возьмем профессиональных бодибилдеров и стандартные ограничения для них. При росте 170 см максимально допустимый вес 72 кг – ИМТ 24.9 (все еще норма). При росте 199 см допустимый вес уже 109 кг – ИМТ 27.5 (предожирение).
Казалось бы, вот оно! Но нет. Как вы представляете себе бодибилдера, ведущего малоподвижный образ жизни, но набравшего 15 кг мышц сверх физиологической нормы? А вопросом ИМТ озабочены именно люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Указывать на неверную трактовку ИМТ у тяжелоатлетов – это все равно, что заявлять о бессмысленности подсчета пульса в нормальных условиях на основании того, что после подъема на девятый этаж – пульс подскакивает.
Заключение
Как и раньше, ИМТ остается эффективным способом измерения ожирения. Да, есть нюансы – но они не критичны. Трудно заниматься тяжелой атлетикой год – но не догадываться об этом.
Просто надо понимать, что нормальный ИМТ не говорит об отсутствии проблем. Для того, чтобы удостоверится в том, что ваше тело не только достигло нормальных значений веса, но и вышло на здоровое соотношение веса скелетных мышц, органов, жира и тому подобного существуют отдельные тесты – от дорогого МРТ до экспресс-тестов, которые можно выполнять самостоятельно каждый день дома.