Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (кПТСР) — это не просто «последствие травмы», а глубокое нарушение чувства безопасности, возникшее из длительного насилия или эмоционального пренебрежения в детстве.
В отличие от классического ПТСР, связанного с одной конкретной катастрофой, кПТСР формируется из повторяющихся ситуаций бессилия, когда ребёнок живёт в атмосфере страха, унижения, непредсказуемости, хаоса и отсутствия эмоционального отклика со стороны значимых взрослых.
Наиболее частые источники кПТСР — физическое, сексуальное, словесное и эмоциональное насилие, а также хроническое пренебрежение нуждами ребёнка. Особенно разрушительно воздействует презрение. Когда ребёнок обращается за любовью, а в ответ получает холод, раздражение или отвращение. Такое обращение становится токсическим коктейлем из унижения, страха и стыда.
Ребёнок усваивает опасное правило: «Лучше ничего не чувствовать, чем быть отвергнутым.»
Постепенно он перестаёт искать поддержку и начинает верить, что не заслуживает её.
Характерные внутренние состояния
Жизнь с кПТСР — это ощущение собственной отверженности и неполноценности, наполненной страхом, токсическим стыдом и депрессивными переживаниями.
Депрессия покинутости — это обессиливающее чувство беспомощности и безнадёжности, будто внутри всё обрушилось и нет смысла просить о помощи.
Токсический стыд заставляет избегать близости, закрываться, не показывать боль, не доверять людям. Так человек может бессознательно воссоздавать картину детской покинутости. Например, изолироваться, даже когда рядом есть те, кто готов понять, поддержать без осуждения и критики.
Симптомы кПТСР
Проявления кПТСР разнообразны и часто имитируют другие психические расстройства. Наиболее характерны:
• постоянная тревога при общении;
• ощущение одиночества и ненужности;
• хрупкое чувство собственного достоинства;
• трудности с доверием и привязанностью;
• эмоциональные «качели» (псевдоциклотимия);
• склонность к диссоциации — уход в мысли, фантазии, работу, сериалы;
• повышенная чувствительность к стрессу;
• психосоматические симптомы;
• уход в зависимости;
• эпизоды отчаяния и суицидальные фантазии.
Последние нередко бывают пассивными. То есть у человека нет желания умереть, а есть желание прекратить боль. Такие мысли - это не признак безумия, а эхо детской беспомощности. Разговор о них с терапевтом часто снижает их силу. Ведь осознанная и разделенная с другим боль легче переживается и перестаёт управлять человеком.
Люди с кПТСР нередко получают ошибочные диагнозы: тревожное, депрессивное, биполярное, обсессивно-компульсивное расстройство, СДВГ или пограничное расстройство личности. Проблема в том, что кПТСР маскируется под эти состояния, ведь его симптомы действительно пересекаются с ними.
Но в основе кПТСР лежит не врождённый дефект и не химический дисбаланс, а выученное приспособление к небезопасным, психотравмирующим отношениям. Ребёнок, выросший в страхе и стыде, так научился выживать, а взрослый продолжает жить по тем же правилам, используя те же механизмы саморегуляции, даже если опасности больше нет.
Путь к восстановлению и исцелению начинается с признания: «То, что со мной происходило, было травмой».
Терапия кПТСР — это не борьба с симптомами, а , в первую очередь, медленное возвращение доверия к себе на всех уровнях: когнитивном, эмоциональном, телесном. Постепенно человек учится различать свои психоэмоциональные регрессии, переживание беспомощности, покинутости и начинает понимать, что то, что причиняет боль в настоящем является лишь отголоском прошлого. Чувства страха и стыда начинают растворяться. Со временем на месте внутренней пустоты появляется то, что когда-то было утрачено — живое, устойчивое чувство собственного достоинства и способность быть с другими без страха быть отвергнутым.
Автор: Анна Садовая
Психолог, Гештальт-терапевт Супервизор
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru