Пациентка травматолого-ортопедического отделения №2 Новосибирского НИИТО им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России — пожилая женщина. Впервые она обратилась к врачам с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе (ТБС) ещё в 2010 году — вследствие травмы сустав начал разрушаться, был диагностирован посттравматический коксартроз.
Хирургическое лечение заключалось в эндопротезировании сустава, и операция прошла успешно. С течением времени пациентка начала ощущать боли и ограничение движений в области левого тазобедренного сустава, и в середине 2025 года обратилась на консультацию к специалистам НИИ травматологии и ортопедии. Диагностирован идиопатический коксартроз, и хирурги-ортопеды рекомендовали выполнить эндопротезирование на левом ТБС, с реконструкцией биологической оси нижних конечностей, — на этот раз с применением робот-ассистированных технологий.
Как отмечает заведующий отделением, врач-травматолог-ортопед Максим Ефименко, при определении тактики хирургического вмешательства необходимо учитывать особенности анатомии сустава и параметры компонентов эндопротеза. В случае, когда у пациента с одной стороны установлен имплантат с определёнными параметрами, эндопротез с другой стороны должен быть имплантирован с учётом ряда нюансов.
«Цель нашей операции — оставить анатомические взаимоотношения, сохранить привычную биомеханику тазобедренного сустава так, как привычно для пациента и его походки. Принято решение применить роботизированные технологии, которые позволяют провести операцию с ювелирной точностью. Правильно установленный компонент эндопротеза позволит существенно продлить срок службы имплантата, снизить риск износа и повысить стабильность сустава.
Да, со временем изнашивание неизбежно в связи с законами трибологии, но такая точная установка позволит дольше использовать эндопротез.
Нами был разработан сначала виртуальный хирургический план, данные загружены в систему. Затем этот план мы визуализировали на экране роботизированной установки и затем успешно воспроизвели в реальности», — объясняет Максим Владимирович.
Роботизированная хирургия — один из трендов современной травматологии-ортопедии. Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России — одно из первых учреждений в стране, в котором появилась роботизированная система Mako для проведения эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов.
С 2023 года специалисты Института провели около 1200 имплантаций с помощью роботической системы — и запрос на роботизированную хирургию среди пациентов только растёт.
«Важно отметить, что эта технология подходит именно опытному хирургу. Робот позволяет максимально точно исполнить компетентный план предстоящего вмешательства. Кроме того, операционная бригада должна обладать мануальными навыками в совершенстве — и в каком-то случае спокойно перейти на мануальную технику.
Смогут ли роботы заменить человека? Если и да, то очень нескоро. Машины учатся, в далёком будущем, возможно, мы будем думать по-другому. А пока что мы работаем с роботом в тандеме, развиваем технологии. Робот не заменяет человека, а помогает оперировать.
Также мы ведём научно-исследовательскую деятельность, которая позволит оценить отдалённые результаты внедрения этих технологий», — добавляет заведующий.
Опрос пациентов после роботизированного эндопротезирования демонстрирует, что они отмечают хорошее самочувствие и уверенность при ходьбе, а также хорошие скорости восстановления. Роботизированные системы показывают свою эффективность, однако ход и результат операции — заслуга команды хирургов.