Меня зовут Духнов Сергей Владимирович. Я – врач-нейрохирург, работаю в медицинской клинике «Долголетие» в Санкт-Петербурге. Моя специализация – малоинвазивные методы лечения болевых синдромов, и сегодня я хочу рассказать об одном из самых эффективных из них – радиочастотной абляции (РЧА, или РЧД – радиочастотная денервация).
Если вы годами живете с хронической болью в спине, шее или суставах, которая не снимается таблетками и мазями, эта информация может стать для вас решающей.
Что такое РЧА и как она работает?
Радиочастотная абляция – это современная высокотехнологичная процедура, направленная на устранение самой причины боли. Ее принцип – точечное воздействие на нервы, которые передают болевые импульсы от поврежденного сустава или межпозвонкового диска.
Представьте себе провод, по которому идет сигнал «боль». РЧА – это «отключение» именно этого провода. С помощью тонкого электрода, подведенного под контролем рентгена к целевому нерву, подается высокочастотный электрический ток. Он создает термический эффект, который коагулирует («прижигает») нервные окончания, ответственные за передачу болевого сигнала. При этом окружающие ткани остаются неповрежденными.
Какие проблемы поможет решить процедура радиочастотной абляции (РЧА)?
Процедура не является методом первого выбора и применяется тогда, когда консервативная терапия (лекарства, ЛФК, физиотерапия) исчерпала себя.
Основные показания к РЧА:
- Хроническая боль в шее (цервикалгия), пояснице (люмбалгия) и груди (торакалгия), вызванная: артрозом фасеточных (межпозвонковых) суставов – самая частая причина, или грыжей межпозвонкового диска (корешковый болевой синдром).
- Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (артроз коленного сустава).
- Невралгия тройничного нерва.
- Синдром крестцово-подвздошного сочленения.
Но как и у любой медицинской процедуры, у РЧА есть свои ограничения:
- Острые инфекционные заболевания.
- Нарушение свертываемости крови.
- Тяжелое общее состояние пациента.
- Неконтролируемая онкология.
- Выраженное разрушение сустава или нестабильность позвоночника, требующее операции.
Окончательное решение о проведении РЧА принимает врач после тщательного обследования.
Как проходит процедура РЧА в клинике «Долголетие»?
1. Диагностика. Перед процедурой обязательно проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) проблемного отдела. Это позволяет точно определить источник боли – какой именно нерв или сустав является «виновником». Для подтверждения диагноза «фасет-синдром» мы часто проводим диагностическую блокаду – вводим в полость сустава анестетик. Если боль полностью уходит – значит, РЧА будет эффективна.
2. Процедура. Вас помещают в специальную операционную, оснащенную рентгенологическим аппаратом (С-дуга). Процедура проводится под местной анестезией. Под постоянным контролем рентгена я подвожу тонкую иглу-электрод (канюлю) точно к целевому нерву. Перед самой абляцией проводится стимуляция: подается слабый ток, чтобы убедиться, что электрод находится в правильном положении (вы можете почувствовать легкое покалывание или мышечное подергивание). После подтверждения локации включается радиочастотный генератор. Сама абляция длится 60-90 секунд. Вы можете чувствовать легкое тепло.
3. После процедуры. Вся процедура занимает от 30 до 60 минут. Через 1-2 часа вы можете покинуть клинику. Болевые ощущения в месте прокола проходят через 1-2 дня.
Почему для проведения РЧА мы рекомендуем обратиться в нашу клинику «Долголетие»?
1. Процедуру проводит Духов Сергей Владимирович, врач-нейрохирург с многолетним опытом работы в области вертебрологии и лечения болевых синдромов.
2. Мы используем современный радиочастотный генератор и канюли ведущих мировых производителей, а также рентген-аппарат с высоким разрешением, что гарантирует ювелирную точность воздействия и безопасность.
3. Мы предлагаем полный цикл: от точной диагностики (МРТ, диагностические блокады) до послеоперационного наблюдения и при необходимости составления плана реабилитации (ЛФК, физиотерапия).
4. На первой же консультации вы узнаете, показана ли вам РЧА, какой результат можно ожидать и какова будет стоимость процедуры.
Как с помощью процедуры радиочастотной абляции (РЧА) мы вернули к жизни инженера-проектировщика? Реальная история пациента.
Чтобы вы лучше понимали, как работает метод на практике, хочу рассказать вам историю одного из моих пациентов. Это наглядный пример, с какими проблемами люди приходят и какой результат получают.
Пациент: Николай, 58 лет, инженер-проектировщик в крупной строительной компании
Проблема: В нашу клинику Николай обратился с жалобами на изматывающую хроническую боль в пояснице, которая мучила его более 3-х лет. Боль была ноющей, усиливалась к концу рабочего дня, а главное – становилась невыносимой при долгом сидении. Он перепробовал всё: курсы противовоспалительных уколов, мази, массаж, физиотерапию. Эффект был временным – боль возвращалась снова и снова.
Диагностика: Мы провели МРТ поясничного отдела позвоночника. Исследование показало признаки двустороннего артроза фасеточных суставов на уровне L4-L5 и L5-S1 – это те самые части позвоночника, которые испытывают нагрузку при любом движении и особенно – при статичном сидении. Чтобы на 100% убедиться, что боль исходит именно от этих суставов, мы провели диагностическую блокаду. Под контролем рентгена мы ввели в полость суставов анестетик. Спустя 10 минут Николай с удивлением констатировал, что боль полностью ушла! Впервые за три года он почувствовал свою спину по-настоящему свободной. Это был стопроцентный сигнал, что радиочастотная абляция (РЧА) ему поможет.
Процедура РЧА: Через неделю Николай пришел на саму процедуру. Она проводилась в нашей операционной. После комфортной местной анестезии, под постоянным контролем рентгена, я подвел тончайшие иглы-электроды точно к нервам, иннервирующим пораженные фасеточные суставы. Перед самой абляцией мы провели стимуляцию, чтобы убедиться в точности позиции и исключить воздействие на двигательные нервы. Само воздействие радиочастотной энергией длилось около 2-х минут на каждую точку. Вся процедура заняла не более 40 минут.
Результат: Уже через 2 часа после процедуры Николай уехал домой на своей машине. На следующий день он сообщил мне, что чувствует лишь незначительную болезненность в местах проколов, которая прошла за два дня.
А что же боль, из-за которой он обратился? Она ушла. Полностью.
Через месяц на контрольном осмотре Николай выглядел бодрым, энергичным и помолодевшим лет на 10 точно. Он рассказал, что смог без проблем просидеть весь рабочий день над сложным проектом, а на выходных впервые за долгое время поехал с семьей загород.
Эта история – не уникальна. Для нас, врачей, такое возвращение пациента к полноценной жизни – и есть самая большая профессиональная награда.
Частые вопросы про процедуру РЧА?
- «Надолго ли хватит эффекта?»
Эффект от РЧА длится от 6-ти месяцев до 2-3 лет. За это время нерв восстанавливается, но зачастую боль не возвращается с прежней силой, так как удается разорвать порочный круг «боль-спазм-боль». - «Это не опасно?»
Риски минимальны, так как все манипуляции проводятся под визуальным контролем. Технология позволяет воздействовать точечно, не затрагивая окружающие структуры. - «Что делать, если боль вернется?»
При необходимости процедуру можно повторить. Во многих случаях одной процедуры бывает достаточно для длительной ремиссии.
Отзывы других моих пациентов
«Хочу поделиться своей историей и выразить огромную благодарность врачу-нейрохирургу Духнову Сергею Владимирович и всему коллективу клиники «Долголетие»!!! Долгое время я мучилась от жуткой боли в шее, которая отдавала в руку и голову. Простые повороты головы были пыткой. Спокойный сон мне только снился) Чего я только не перепробовала, и бесконечные обезболивающие и блокады и массажи. Ничего не давало долгосрочного эффекта. Я уже отчаялась и смирилась с мыслью, что так и буду жить с этой болью. Моя подруга знала о моей проблеме и подсказала клинику «Долголетие», в которую сама регулярно обращается по разным вопросам. Меня оперативно записали на консультацию, внимательно выслушали, изучили снимки МРТ и предложили процедуру радиочастотной абляции. Честно, я очень боялась, но врач все подробно и спокойно объяснил. Сама процедура оказалась не страшной! Было лишь немного непривычно. Всё прошло под местным обезболиванием, я была в сознании. Главное - это результат. Прошло уже три месяца, и я чувствую себя абсолютно другим человеком! Эта кошмарная, изматывающая боль УШЛА! Я снова могу спокойно поворачивать голову, водить машину и, самое главное, высыпаться. Спасибо вам за возвращение к полноценной жизни!» — Татьяна, 48 лет, отзыв с ПроДокторов
«Всем привет! Хочу оставить свой отзыв для таких же активных ребят, кто столкнулся с травмой. Я занимаюсь кроссфитом, и после одной неудачной тренировки меня начали мучать жуткие прострелы в пояснице. Боль была такой, что я не мог не то что тренироваться, а даже нормально наклониться, чтобы шнурки завязать. Обезболивающие помогали лишь на время, а мысль о том, что придется забросить спорт, сводила с ума. В поисках решения наткнулся на клинику Долголетие, где мне предложили сделать РЧА. Честно, сомневался, но другого выхода не видел. Процедура меня удивила! Длилась недолго, все прошло под чутким контролем врача. Чувствовал только легкое покалывание. Уже через пару дней я забыл о той острой боли, которая не давала жить. Сейчас прошел месяц, я постепенно возвращаюсь к тренировкам под руководством врача-реабилитолога. Спина не болит! Огромное спасибо доктору за то, что буквально поставил меня на ноги и вернул к любимому делу. Рекомендую не терпеть боль и обращаться к профессионалам!» — Дмитрий, 29 лет, отзыв с ПроДокторов
Запишитесь на первичный прием
Для записи на консультацию вы можете:
- Позвонить по телефону: +7 812 123 45 67
- Оставить заявку на сайте: spina.spb.ru
Адреса клиники «Долголетие» в Санкт-Петербурге
- Крестьянский пер., 4
- Малая Посадская ул., 7/4
- Бронницкая ул., 15
- Бармалеева ул., 7Б
Верните себе радость движения без боли!
Не позволяйте хронической боли диктовать вам условия жизни. Современная медицина предлагает безопасные и эффективные решения.
